INFORMACIÓN CONFIDENCIAL Student Name: Student ID#: Grade: SelectGender: Grade Athletics 2016 - 2017 BOERNE ISD Parking Other FORMA DE PERMISO PARA LAS PRUEBAS AL AZAR PARA EL USO DE DROGAS PARA LOS ESTUDINATES QUE PARTICIPAN O ESPERAN PARTICIPAR EN ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES O DE LOS PRIVILEGIOS PARA CONDUCIR A LA ESCUELA DURANTE EL AÑO ESCOLAR DEL 2016 - 2017 Nombre del Estudiante (Por favor escriba claramente): Select Grade Escuela: Grado Escolar: _______________ Escuela Como el padre o guardián de un estudiante matriculado en el distrito escolar de Boerne, yo he leído y entiendo la política del distrito en cuanto a las pruebas administradas al azar para el uso de drogas. Debido a que mi hijo participa en actividades extracurriculares y / o ha recibido un permiso para el estacionamiento para estacionarse en la propiedad de la escuela durante el día escolar, yo entiendo que le pedirán a mi hijo/a que den una muestra de orina para ser analizada para el uso de drogas. Yo doy mi permiso para esta prueba como parte de la política del distrito para las pruebas para el uso de alcohol y drogas del distrito. También entiendo que mi hijo/a no puede ser forzado a producir una muestra, el dar la muestra cuando es pedido por el distrito es la condición del distrito para que continúe la participación de mi hijo/a en las actividades extracurriculares y/o para continuar su privilegio de conducir / estacionarse en la escuela. Yo entiendo que si la prueba de la muestra de mi hijo/a revela la presencia inexplicable de una droga o de alcohol, el distrito puede retirar los privilegios de conducir / estacionarse y el privilegio de participar en actividades extracurriculares. Yo entiendo que el rehusar la prueba tiene las mismas consecuencias que tener una muestra con resultados positivos. Yo autorizo a los oficiales, los empleados y los agentes del distrito de comunicar y compartir la información entre ellos en cuanto a los resultados de la prueba oralmente y por escrito. El distrito también puede comunicar tales resultados en un procedimiento administrativo sobre los resultados de la prueba para el uso de drogas de mi hijo/a. Nombre del Padre / Guardián (Favor de escribir el nombre claramente) __________________________________________ Firma del Padre / Guardián _________________________ Fecha __________________________________________ Firma del Estudiante _________________________ Fecha INFORMACIÓN CONFIDENCIAL Student Name: Student ID#: Grade: 12 2016 - 2017 BOERNE ISD Gender: Forma de PERMISO de los Padres para las pruebas al azar de los estudiantes para el uso de drogas Para los estudiantes que NO participan o no tienen la intención de participar en las actividades extracurriculares o en los privilegios de conducir a la escuela Nombre del Estudiante (Por favor escriba claramente): Grado Grado Escolar: _______________ Escuela: Escuela Como el padre o guardián de un estudiante matriculado en el distrito escolar de Boerne, yo he leído y entiendo la política del distrito en cuanto a las pruebas administradas al azar para el uso de drogas. Y por la presente doy mi permiso para que mi hijo/a participe en este programa. Debido a que mi hijo/a no recibió un permiso para estacionarse en la escuela durante el día escolar y que no participa en actividades extracurriculares, mi hijo/a no esta obligado a participar en el programa de pruebas al azar para el uso de drogas y alcohol. Yo entiendo que puedo pedir que mi hijo/a no sea incluido en este programa a través de firmar la forma intitulada “Forma de Negación para las Pruebas al azar para uso de drogas”. Yo entiendo que al firmar esta forma abajo, mi hijo/a será matriculado en el programa de pruebas al azar para el uso de drogas y se le pedirá una muestra de orina para ser analizada, y yo doy permiso para que tal prueba sea conducida de acuerdo con la política del distrito para las pruebas del uso de drogas y alcohol. También entiendo que mi hijo/a no puede ser forzado a producir una muestra. Yo entiendo que si una muestra es dada, será analizada para ver si contiene drogas y alcohol. Yo entiendo que si mi hijo/a tiene una prueba positiva, solamente el padre y el guardián serán avisados por el laboratorio que haga la prueba para el uso de drogas. Yo entiendo que el laboratorio no le avisará a la escuela sobre los resultados de la prueba, sean negativos o positivos. Yo entiendo que puedo retirar a mi hijo/a de participar en el programa a cualquier tiempo. Nombre del Padre / Guardián (Favor de escribir el nombre claramente) __________________________________________ Firma del Padre / Guardián _________________________ Fecha __________________________________________ Firma del Estudiante _________________________ Fecha INFORMACIÓN CONFIDENCIAL Student Name: Student ID#: Grade: 12 Gender: 2016 - 2017 BOERNE ISD Forma de NEGACIÓN de los Padres para las pruebas al azar de los estudiantes para el uso de drogas Para los estudiantes que NO participan o no tienen la intención de participar en las actividades extracurriculares o en los privilegios de conducir a la escuela Nombre del Estudiante (Por favor escriba claramente): Grado Grado Escolar: _______________ Escuela: Escuela Como el padre o guardián de un estudiante matriculado en el distrito escolar de Boerne, yo he leído y entiendo la política del distrito en cuanto a las pruebas administradas al azar para el uso de drogas. Debido a que mi hijo/a no recibió un permiso para estacionarse en la escuela durante el día escolar y que no participa en actividades extracurriculares, mi hijo/a no esta obligado a participar en el programa de pruebas al azar para el uso de drogas y alcohol. Aunque TODOS los estudiantes en los grados 7-12 son elegibles para participar en el programa de pruebas al azar para el uso de drogas, por la presente yo niego la participación de mi hijo/a en el programa. Nombre del Padre / Guardián (Favor de escribir el nombre claramente) __________________________________________ Firma del Padre / Guardián _________________________ Fecha __________________________________________ Firma del Estudiante _________________________ Fecha Aviso: Los padres pueden comunicarse con los padres/guardianes que firman esta forma para verificar la autenticidad de su firma.