Medicamentos para trastornos menstruales

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Medicamentos para trastornos menstruales
por Amy Scholten, MPH
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El objetivo de la información aquí proporcionada es brindar una idea general acerca de cada uno de los
medicamentos enumerados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales; por lo tanto,
consulte a su médico si necesita tomar alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos según se
lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si tiene preguntas adicionales sobre el uso o
los efectos secundarios, contacte con su médico.
Los trastornos menstruales, como el sangrado abundante o la ausencia de menstruación, pueden tratarse con
agentes hormonales y no hormonales y con terapias. Estos pueden incluir lo siguiente:
Medicamentos con receta para el sangrado abundante (menorragia)
Antihemorrágicos (para disminuir el flujo menstrual y los calambres)
Nombre común: ácido tranexámico (Lysteda)
El ácido tranexámico es un medicamento que estimula la coagulación sanguínea. Si bien se usa más en Europa que
en los Estados Unidos, la Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA) aprobó su uso en noviembre de 2009.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Dolor de cabeza
Síntomas nasales y sinusoidales
Dolor abdominal
Dolor muscular y en las articulaciones
Calambres musculares
Anemia
Fatiga
Progestinas orales sintéticas (para disminuir la cantidad de flujo menstrual)
Algunos nombres comunes incluyen:
Medroxiprogesterona (Provera, Amen, Curretab, Cycrin, Depo-Provera)
Acetato de noretindrona (Aygestin)
Norgestrel /estradiol (Ovral)
Las progestinas orales sintéticas se toman durante la fase premenstrual del ciclo menstrual y ayudan a prevenir el
sangrado abundante. Estas son más efectivas cuando se toman durante 21 días de cada ciclo.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Aumento de peso
Cambios en el estado de ánimo
Sensibilidad de los senos
Dolores de cabeza
Acné
Goteo de sangre impredecible
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Progestinas naturales (para disminuir la cantidad de flujo menstrual)
Nombre común: progesterona (Prometrium)
Las progestinas naturales podrían ser útiles para reducir el sangrado abundante y tienen menos efectos
secundarios. Estas se pueden tomar oralmente o como un gel vaginal.
Dispositivo intrauterino que contiene progestina
Nombre común: sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel (Progestasert, Mirena)
El sistema intrauterino de liberación de levonogestrel (Progestasert, Mirena) puede usarse hasta por cinco años y
ayuda a reducir el sangrado abundante. Este sistema libera progestina principalmente dentro del útero y del cuello
del útero y puede ser una buena alternativa a la histerectomía.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Sangrado irregular durante los primeros seis meses
Náuseas
Distensión
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Algunos nombres comunes incluyen:
Ponstan, Ponstel
Consulte la información a continuación, en la sección sobre medicamentos de venta libre.
Inhibidores de gonadotropina
Nombre común: danazol (Danocrine)
Los inhibidores de gonadotropina, por lo general, se usan para detener el sangrado abundante en casos graves. El
danazol podría causar que su piel sea más sensible a la luz del sol.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Disminución en el tamaño de los senos
Períodos menstruales irregulares
Aumento de peso
Ruborización de la piel
Cambios en el estado de ánimo
Nerviosismo
Medicamentos de venta libre para el sangrado abundante (menorragia)
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Algunos nombres comunes incluyen:
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Ponstan, Ponstel
Algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden reducir el sangrado abundante al bloquear las
prostaglandinas, las cuales son sustancias que incrementan las contracciones uterinas, y al reducir la inflamación.
Se ha informado que estos reducen la pérdida de sangre menstrual en un 25% a 35%.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Dolor estomacal, calambres o malestar
Acidez gástrica
Indigestión
Náuseas y vómitos
Medicamentos con receta para la amenorrea (ausencia de menstruación)
Si se recetan medicamentos para tratar la amenorrea, estos se usarán para tratar las causas subyacentes. Si la causa
de la amenorrea está relacionada con la falta de estrógeno y progesterona, puede tratarse con terapia de reemplazo
hormonal. La amenorrea relacionada con el síndrome de ovario poliquístico suele tratarse con anticonceptivos
porque, a pesar de que el estrógeno está presente, el ovario también produce demasiado andrógeno (hormona
masculina). Si la causa subyacente es un tumor hipofisario, puede tratarse con un fármaco que reduce la secreción
de la hormona prolactina (PTL).
Medicamentos con receta para amenorrea
Terapia de reemplazo de estrógeno (TRE)
Algunos nombres comunes incluyen:
Estrógenos equinos conjugados (Premarin, crema vaginal Premarin)
Estrógenos sintéticos conjugados (Cenestin)
Estrógenos esterificados (Estratab, Menest)
Estropipato (Ortho-Est, Ogen, crema vaginal Ogen)
Estradiol micronizado beta 17 (Estrace; Matrix Patch: Alora, Climara, Esclim, Vivelle, Vivelle-Dot;
Reservoir Patch: Estraderm; crema vaginal Estrace, anillo vaginal Estring)
Hemihidrato de estradiol (comprimido vaginal Vagifem)
El estrógeno se podría administrar como un comprimido oral, parche para la piel, inyección, píldora colocada
debajo de la piel o como una crema, anillo o comprimido vaginal. En general, usted no debería usar TRE si está
embarazada o podría estarlo, si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama u otros tipos de cáncer sensibles a
hormonas, si tiene sangrado inexplicable del útero, o si tiene antecedentes familiares de trastornos de coagulación
sanguínea. Debería analizar los riesgos y beneficios de la TRE con su proveedor de asistencia sanitaria.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Sangrado uterino
Senos adoloridos
Inflamación abdominal
Náuseas
Retención de líquido
Dolor de cabeza, incluso migraña
Mareos
Cambios en la córnea del ojo
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Progesterona (con frecuencia empleada si los ovarios ya producen estrógeno)
Comprimido oral de progestina
Acetato de medroxiprogesterona (Amen, Cycrin, Provera)
Noretindrona (Micronor, Nor-QD)
Acetato de noretindrona (Aygestin)
Norgestrel (Ovrette)
Levonorgestrel (Norplant)
Acetato de megestrol (Megace)
Progestina inyectable
Acetato de medroxiprogesterona (Depro-Provera)
DIU de progestina
Levonorgestrel (Mirena)
Cápsula oral de progesterona
Progesterona en los Estados Unidos (Prometrium)
Progesterona: gel vaginal
Progesterona (Crinone)
DIU de progesterona
Progesterona (Progestasert)
Si elige TRE (estrógeno solamente) y tiene el útero intacto, también debe tomarse progesterona para reducir el
aumento del riesgo de padecer cáncer de útero (cáncer endometrial) como resultado de tomar TRE solamente. La
progesterona o progestina (progesterona sintética) está disponible como terapia de reemplazo.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Retención de líquido
Aumento de peso
Dolor de cabeza
Cambios en el estado de ánimo
Terapia de reemplazo hormonal (TRH)
Estrógeno más progestágeno
Oral, ciclo continuo:
Estrógenos equinos conjugados y acetato de medroxiprogesterona (Premphase)
Oral, continuo-combinado:
Estrógenos equinos conjugados y acetato de medroxiprogesterona (Prempro)
Etinil estradiol y acetato de noretindrona (Femhrt)
Estradiol 17 beta y acetato de noretindrona (Activella)
Oral, intermitente-combinado:
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Estradiol 17 beta y norgestimato (Ortho-Prefest)
Parche para la piel, ciclo continuo
Estradiol 17 beta y acetato de noretindrona (CombiPatch)
Parche para la piel, continuo-combinado
Estradiol 17 beta y acetato de noretindrona (CombiPatch)
Cuando la progesterona se toma con estrógeno, se le llama terapia de reemplazo hormonal (TRH). Existen varias
opciones para TRE, y su proveedor de asistencia sanitaria le puede ayudar a explorar cuál podría ser mejor para
usted. Las opciones para TRE incluyen las terapias cíclica, continua-cíclica, continua-combinada e
intermitente-combinada.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Sangrado uterino o "goteo de sangre"
Retención de líquido
Senos adoloridos
Dolor de cabeza
Cambios en el estado de ánimo
Pastillas anticonceptivas de combinación de estrógeno/progestina
Algunos nombres comunes incluyen:
Desogestrel/estradiol (Desogen, Mircette, Ortho-Cept)
Drospirenona/estradiol (Yasmin)
Etinodiol/estradiol (Demulen, Zovia)
Gestodeno/estradiol (Minesse)
Levonorgestrel/estradiol (Alesse, Levlen, Levlite, Nordette, Tri-Norinyl, Triphasil)
Acetato de noretindrona/estradiol (Estrostep, Loestrin)
Noretindrona/estradiol (Brevicon, Estrostep, Genora, Intercon, Jenest, ModiCon, Necon, NEE Nelova,
Norethrin, Norinyl, Ortho-Novum, Ovcon, Tri-Norinyl)
Noretindrona/mestranol (Intercon, Necon, Nelova, Norethrin, Ortho-Novum)
Norgestimato/estradiol (Ortho-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen)
Norgestrel/estradiol (Lo/Ovral)
Los anticonceptivos suelen usarse para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOPQ). El SOPQ puede ser una
causa subyacente de amenorrea u oligomenorrea (demasiados pocos períodos menstruales). Los anticonceptivos
tiene por objeto disminuir la función ovárica dado que los ovarios generan demasiadas hormonas masculinas.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Dolor abdominal
Náuseas
Inflamación
Aumento de peso
Cambios en el estado de ánimo
Sensibilidad de los senos
Goteo de sangre entre períodos
Antihiperprolactinemia (disminución de la cantidad de prolactina producida por la glándula
pituitaria)
Nombre común: bromocriptina
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La bromocriptina se usa para tratar la amenorrea que se relaciona con secreciones excesivas de la hormona
prolactina, lo cual se observa con los tumores pituitarios. Usted debería usar alguna forma de anticoncepción
cuando esté tomando bromocriptina.
Los posibles efectos secundarios incluyen:
Mareos o aturdimiento, especialmente al ponerse de pie
Náuseas
Consideraciones especiales
Tome los medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario.
No deje de tomarlos sin hablar con su médico al respecto.
No los comparta.
Conozca cuáles pueden ser los resultados y efectos secundarios. Infórmelos a su médico.
Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con un médico o farmacéutico si
usted está tomando más de un medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos
dietéticos o a base de hierbas.
Planifique con anticipación sus repeticiones para que no se quede sin medicamentos.
REFERENCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Anovulatory Bleeding Practice.
Bulletin No. 14. March 2000 (Reaffirmed 2009).
American Society for Reproductive Medicine website. Available at: http://www.asrm.org/ . Accessed February 28,
2006.
Fraser IS, McCarron G, Markham R, Robinson M, Smyth E. Long-term treatment of menorrhagia with mefenamic
acid. Obstet Gynecol . 1983;61(1):109-112.
Mirena. Mirena website. Available at:
http://www.mirena-us.com/index.jsp?WT.mc_id=MIS119493&WT.srch=1
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Accessed August 6, 2010.
National Women’s Health Resource Center website. Available at: http://www.healthywomen.org/ . Accessed
February 28, 2006.
United States Food and Drug Administration. FDA Talk Paper . November 15, 2002. Available at:
http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/2002/ANS01170.html. .
11/20/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : FDA
approves Lysteda to treat heavy menstrual bleeding. United States Food and Drug Administration website.
Available at: http://www.fda.gov... . Published November 13, 2009. Accessed November 20, 2009.
Ultima revisión diciembre 2011 por Purcell
Last Updated: 12/30/2011
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