FORMULARIO ESTANDAR CURRICULUM VITAE Cargo o Consultoría a la que postula: Consultoría Individual para supervisión de ejecución de obras de Región Puno Código. : CI 0023-2015 Sede a la que postula: I. PUNO DATOS PERSONALES: Nombre Apellido Paterno Nacionalidad Dirección Apellido Materno Nombres Documento de Identidad Av/ Jr/Calle/Pasaje N° Dpto. Teléfono Fijo Teléfono Celular RUC Correo Electrónico Distrito Ciudad Fecha Nacimiento Profesión Colegio Profesional II. Registro N° Ciudad FORMACIÓN ACADEMICA La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa. Estudios Realizados o Especialidad / Expedición del Título o grado (Mes/Año) Entidad Educativa Ciudad/ País Bachillerato Título Profesional Estudios de Postgrado: III. HABILIDADES INFORMATICAS Y DE CONOCIMIENTO DE MANEJOS DE SOFTWARE Manejo de software para la verificación de documentos del expedientes técnicos y control de ejecución de la obra. No. Software 1 Autocad 2 Software S10 3 Software Microsoft MS Project 4 Hojas de Cálculo Excel [Otros que el consultor considere] Alto Medio Bajo IV. EXPERIENCIA DEL CONSULTOR a. a) EXPERIENCIA PROFESIONAL GENERAL EXPERIENCIA PROFESIONAL GENERAL (a partir de la obtención del Título profesional): mínima de seis (06) años: Experiencia profesional general acumulada que se califica _________años _________meses Nombre de la Entidad o Empresa N° Cargo o Función Desempeñados(*) Inicio (Mes/Año) Término (Mes/Año) Tiempo 1 2 3 4 5 (*) Deberá hacer una breve descripción de las funciones desempeñadas b. a) EXPERIENCIA PROFESIONAL ESPECÍFICA EXPERIENCIA PROFESIONAL ESPECÍFICA 1: Experiencia mínima de dos (2) año como residente, supervisor o director de obras de agua y saneamiento, de preferencia en zonas rurales. Experiencia profesional específica acumulada en este rubro que se califica: ________años _______meses N° Nombre de la Entidad o Empresa Cargo o Función Desempeñados(*) Inicio (Mes/Año) Término (Mes/Año) Tiempo 1 2 3 4 5 (*) Deberá hacer una breve descripción de las funciones desempeñadas (**) Las experiencias profesionales específicas también servirán para acreditar la experiencia general (a.) b) EXPERIENCIA PROFESIONAL ESPECÍFICA 2: Experiencia acreditada de haber elaborado no menos de UN (01) expediente técnico de proyectos de agua y saneamiento en localidades rurales y/o pequeñas ciudades. Cantidad de expedientes técnicos elaborados ……………. N° Nombre de la Entidad o Empresa Nombre del Proyecto (*) 1 2 3 4 5 (*) Deberá hacer una breve descripción de que consiste el proyecto elaborado Código SNIP Fecha de elaboración c) EXPERIENCIA PROFESIONAL ESPECÍFICA 3: Experiencia acreditada de haber dirigido y/o participado en no menos de dos (02) liquidaciones de proyectos de obras de agua y saneamiento en localidades rurales y/o pequeñas ciudades. Experiencia profesional específica acumulada en este rubro que se califica: _______años ________meses Nombre de la Entidad o Empresa N° Nombre del Proyecto liquidado (*) Documento que aprueba liquidación de obra Fecha de aprobación 1 2 3 4 5 (*) Deberá hacer una breve descripción de la liquidación elaborada. V. REFERENCIAS No. Referencia Centro Laboral Teléfono 1 2 3 4 Declaro que la información proporcionada es veraz y, en caso necesario, autorizo su investigación. De ser contratado y de verificarse que la información sea falsa acepto expresamente que la entidad proceda a mi retiro automático, sin perjuicio de aplicarse las sanciones legales que me correspondan. La atribución de puntaje a los proponentes se basará estrictamente sobre la información registrada en los presentes formularios. Todo respaldo adicional servirá para validar dicha información y nunca podrá servir para mejorar la experiencia indicada en el presente formulario. Firma del Postulante Fecha / / Importante: 1. Siga las instrucciones para un correcto llenado del presente Formulario. 2. En el cuadro II, en Estudios Realizados o Especialidad, si usted estudió, culminó, y obtuvo el grado deberá colocar por ejemplo: “Maestría en Administración” (también puede colocar: Estudios de Maestría, o Estudios de Maestría Concluida). Son válidos en este Cuadro: Estudios de Pregrado, Bachillerato, Licenciatura, Diplomado, Maestría y Doctorado. 3. Si usted fuera seleccionado, será requisito para la suscripción del contrato, que presente la siguiente documentación: a. Copia de su Documento de Identidad (DNI o Carnet de Extranjería) b. Copia de su Registro Único de Contribuyentes (RUC) c. Copia de la documentación que sustente lo declarado en los Cuadros II, III y IV