Núm. EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ALMAZÁN PADEL NOMBRE y APELLIDOS: N.I.F.: DIRECCION COMPLETA: TELEFONO: EDAD: ¿HA REALIZADO EN AÑOS ANTERIORES ESTA ACTIVIDAD? SI JULIO / NO AGOSTO LUNES Y MIERCOLES de 10 a 11 h. TURNO LUNES Y MIERCOLES de 11 a 12 h. LUNES Y MIERCOLES de 20 a 21 h. MARTES Y JUEVES de 10 a 11 h. MARTES Y JUEVES de 11 a 12 h. MARTES Y JUEVES de 20 a 21 h. AUTORIZACIÓN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA: C.C.C.: ENTIDAD OFICINA D.C. NÚMERO DE CUENTA CUOTA: 15 €/MES/TURNO NOTA: LAS INSCRIPCIONES TIENEN CARÁCTER MENSUAL. Almazán, de (FIRMA) de 2.0__.