NEMATODES INTESTINALES

NEMATODES INTESTINALES
Dpto. de Parasitología y Micología
C.E.F.A.
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NEMATODES
 IMPORTANCIA DEL TEMA
 NEMATODES INTESTINALES
 SINTOMATOLOGÍA DIGESTIVA (ej: diarrea, dolor abdominal,
sangrado)
 SINTOMATOLOGÍA RESPIRATORIA (ej: crisis bronco-obstructivas)
 SINTOMATOLOGÍA NEUROLÓGICA (ej: nerviosismo, inquietud,
terrores nocturnos)
 NEMATODES TESIDUALES
 EOSINOFILIA
 SÍNTOMAS VARIABLES
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NEMATODES
 INTESTINALES:
 Enterobius vermicularis
 Ascaris lumbricoides
 Trichuris trichiura
 Strongyloides stercoralis
 TESIDUALES:
 Toxocara canis
 Trichinella spiralis
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Enterobius vermicularis (oxiuro)
 Helminto digestivo más frecuente en Uruguay.
Prevalencia:15-20% en niños
 CICLO MONOXENO, sin migraciones parenquimatosas
en el huésped
 LOCALIZACIÓN: zona ceco-apendicular
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Enterobius vermicularis (oxiuro)
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Enterobius vermicularis (oxiuro)
 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
 Heteroinfección
 Directo de persona a persona
 Indirecto a través de fomites
 Autoinfección
 Externa (ciclo ano-mano-boca)
 Interna
 Elevada contagiosidad (parasitosis de grupo)
 PATOGENIA:
 Metabolitos tóxicos que actúan sobre el sistema nervioso central (nerviosismo
diurno y nocturno, trastornos de conducta, disminución de atención a nivel
escolar)
 Irritación perianal (prurito anal)
 Localización apendicular (dolor en FID)
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Enterobius vermicularis (oxiuro)
 DIAGNÓSTICO:
 Método de la espátula adhesiva (pinworm collector o
Método de Graham)
 TRATAMIENTO:
 Mebendazol, Albendazol
 Debe realizarse tratamiento a todo el grupo familiar
 Medidas higiénicas personales y ambientales
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GEOHELMINTOS
 Helmintos cuyas formas infectantes se encuentran en el
suelo.
 Infección por vía oral (huevos) o transcutánea (larvas).
 Emergentes: aumento de frecuencia vinculado a
situaciones de riesgo social y deterioro sanitario.
 Manifestaciones clínicas diversas:
 Síntomas y signos inespecíficos
 Repercusión nutricional
 Repercusión cognitiva
 Complicaciones graves
 Diagnóstico por examen coproparasitario.
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Ascaris lumbricoides
 Nematode de mayor tamaño y de mayor importancia clínica
en nuestro medio
 Agente de geohelmintiasis
 CICLO MONOXENO, con migraciones larvarias en el
huésped (a través de parénquimas hepático y pulmonar)
 LOCALIZACIÓN: intestino delgado (adulto)
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Ascaris lumbricoides
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Ascaris lumbricoides
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN: ingestión de tierra
contaminada con huevos infectantes (geohelmintiasis)
 PATOGENIA
 POR ADULTOS:
 Movimientos antiperistálticos
 Daño mecánico (factor obstructivo)
 Acción expoliadora
 POR LARVAS:
 Síndrome de Löeffler (acción traumática y tóxica)
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Ascaris lumbricoides
 DIAGNÓSTICO:
 Examen coproparasitario: huevos característicos
 Causas de falsos negativos
 TRATAMIENTO: Mebendazol, Albendazol
 Actúan sobre adultos a nivel intestinal
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Trichuris trichiura (tricocéfalo)
 Agente de geohelmintiasis
 CICLO MONOXENO, sin migraciones parenquimatosas en
el huésped
 LOCALIZACIÓN: intestino grueso
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Trichuris trichiura (tricocéfalo)
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Trichuris trichiura (tricocéfalo)
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN: ingestion de tierra
contaminada con huevos infectantes (geohelmintiasis)
 PATOGENIA
 Edema y congestión mucosa; microsangrados
 Heces sanguinolentas, anemia, prolapso rectal
 Repercusión nutricional
 Repercusión neurológica
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Trichuris trichiura (tricocéfalo)
 DIAGNÓSTICO
 Examen coproparasitario: huevos característicos
 TRATAMIENTO
 Mebendazol, Albendazol
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Strongyloides stercoralis
 Nematodo intestinal menos frecuente en Uruguay
 Único helminto oportunista
 CICLO MONOXENO
 con estadios larvarios y adultos libres en el medio exterior
 con migraciones larvarias en el huésped
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Strongyloides stercoralis
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Strongyloides stercoralis
 MECANISMO DE TRANSMISIÓN: transcutánea por larvas
filariformes
 PATOGENIA
 Hembras partenogénicas parásitas y larvas en mucosa del intestino delgado
 Diseminación larvaria en parénquimas hepático y pulmonar
 Grave gastroenteritis en inmunodeprimidos con diseminación larvaria
sistémica
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Strongyloides stercoralis
 DIAGNÓSTICO
 Examen coproparasitario: larvas rabditoides
 Eosinofilia elevada
 TRATAMIENTO
 Tiabendazol
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ama/00
PROFILAXIS DE LAS NEMATODIASIS
INTESTINALES
 MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LAS
COMUNIDADES
 Educación sanitaria individual y colectiva
 Vivienda decorosa
 Abastecimiento de agua potable
 Saneamiento
 Nutrición adecuada
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