SI EL ESTUDIANTE VA A PARTICIPAR, POR FAVOR COMPLETE LA SIGUIENTE INFORMACION: NOMBRE DEL ESTUDIANTE: _________________________________________________________________ DIRECCION ______________________________________________________________ APTO. # ________ CIUDAD: ____________________ CODIGO POSTAL ___________ NOMBRE PADRE/TUTOR: ______________________________________________ TELEFONO # 1: ________________________TELEFONO # 2: __________________________ NOMBRE PADRE/TUTOR: ______________________________________________ TELEFONO# 1: ________________________ TELEFONO # 2: _________________________ CONTACTO DE EMERGENCIA: (OTRA PERSONA QUE NO SEA EL PADRE/TUTOR) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ NOMBRE RELACION TELEFONO #1: TELEFONO #2: FIRMA DEL PADRE/TUTOR: __________________________________________________ FECHA: ______________