MAREOS, VÉRTIGO, DESEQUILIBRIO

MAREOS, VÉRTIGO, DESEQUILIBRIO
Vértigo mareos y desequilibrio son síntomas comunes reportados por los adultos durante las visitas a sus médicos. Ellos son todos los síntomas que pueden resultar de un trastorno vestibular periférico (una disfunción de los órganos del equilibrio del oído interno) o trastorno vestibular central (una disfunción de una o más partes del sistema nervioso central que ayudan a equilibrio y proceso de información espacial). Aunque estos tres síntomas pueden estar unidos por una causa común, tienen diferentes significados, y describir con precisión puede significar la diferencia entre un diagnóstico acertado y una que se perdió. El mareo es una sensación de mareo, desmayos, o inestabilidad. A diferencia de mareo, vértigo tiene una rotación, el componente de hilado, y es la percepción del movimiento, ya sea de uno mismo o de objetos cercanos. Desequilibrio simplemente significa inestabilidad, desequilibrio o pérdida de equilibrio que a menudo se acompaña de desorientación espacial. Vértigo: sensación de mareo, desmayos, o inestabilidad. Mareo no implica un componente de rotación. Casi todo el mundo experimenta unos segundos de desorientación espacial en algún momento. Por ejemplo, cuando una persona ve una película en 3-­‐D en el teatro y por un momento percibe una ilusión de movimiento o la caída que las imágenes se apresuran pasado. Sin embargo, los frecuentes episodios de vértigo, ya sea que dura sólo unos pocos segundos o días de final son un signo primordial de una disfunción vestibular, especialmente cuando están vinculadas a cambios en la posición de la cabeza. Por el contrario, mareos puede ser una señal primaria de un trastorno vestibular, además de una amplia gama de enfermedades cardiovasculares, neurológicas, metabólicas, visión, y problemas psicológicos. También es muy posible que una persona puede tener una combinación de problemas, tales como un trastorno vestibular degenerativa, junto con un déficit visual como cataratas o un trastorno neurológico tal como un accidente cerebrovascular. Debido a las muchas posibles causas de mareos, conseguir un diagnóstico correcto puede ser una experiencia larga y frustrante. MAREO CAUSADO POR TRASTORNOS VESTIBULARES
El cuerpo mantiene el equilibrio con la información sensorial de tres sistemas: -­‐visión -­‐ propiocepción (sensores de contacto en los pies, el tronco y la columna vertebral) -­‐ sistema vestibular (oído interno) La información sensorial de estos tres sistemas se integra y procesa por el tronco cerebral. En respuesta, mensajes de retroalimentación se envían a los ojos para ayudar a mantener la visión constante y a los músculos para ayudar a mantener la postura y el equilibrio. Vértigo: la percepción de movimiento o de girar -­‐ ya sea de uno mismo o de objetos cercanos. Un sistema vestibular saludable proporciona la información más fiable acerca de la orientación espacial. Señales contradictorias de la visión o la propiocepción general pueden ser toleradas. Al sentarse en un coche en un cruce de ferrocarril, al ver un tren que pasa puede causar la sensación de deriva o en movimiento, y sentir una suave y gruesa alfombra bajo los pies en lugar de un piso de madera sólida puede producir una sensación de flotar. Sin embargo, para compensar anormalidades en el sistema vestibular es más problemática. Al igual que un juez de tribunal debe decidir entre dos partes que presenten pruebas de la competencia, el sistema vestibular funciona como el quiebre de empate entre las formas contradictorias de la información sensorial. Cuando las fallas en el sistema vestibular, ya no puede ayudar a resolver los momentos de conflicto sensorial, lo que resulta en síntomas como mareo, vértigo y desequilibrio. PROBLEMAS ESPECÍFICOS DEL SISTEMA VESTIBULAR
Disfunción vestibular es más comúnmente causada por un traumatismo craneal, el envejecimiento y la infección viral. Otras enfermedades, así como los factores genéticos y ambientales, también pueden causar o contribuir a los trastornos vestibulares. Las causas de mareo relacionado con la disfunción del sistema vestibular se enumeran a continuación. Desequilibrio: inestabilidad, desequilibrio o pérdida de equilibrio, a menudo acompañada por la desorientación espacial. Un neuroma acústico es un tumor benigno que crece en el nervio vestíbulo-­‐coclear. Enfermedad autoinmune del oído interno se produce cuando la capacidad de defensa de un sistema inmunológico mal funcionamiento dañan las células del cuerpo que afectan el oído. Diagnósticos específicos incluyen el síndrome de Cogan, granulomatosis de Wegener, lupus sistémico, síndrome de Sjogren, y la artritis reumatoide, entre otros. Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es una condición que resulta de los residuos sueltos (otoconia) que se acumulan en una parte del oído interno. Además de la lesión en la cabeza, VPPB puede ocurrir debido a la degeneración de las células ciliadas del oído interno durante el proceso natural de envejecimiento. Mareos cervicogénica es un síndrome clínico de desequilibrio y desorientación en pacientes con problemas en el cuello que incluyen traumatismo cervical, artritis cervical, y otros. El colesteatoma es un tumor de la piel que se produce en el oído medio detrás del tímpano. Un acueducto vestibular ampliada alberga el conducto endolinfático lleno de líquido, que está conectado con el saco endolinfático. La función del conducto y la salida se ve afectada cuando el acueducto es más grande de lo normal. Laberintitis y la neuritis vestibular son inflamaciones causadas por una infección viral que puede resultar en daños a la audición y la función vestibular (laberintitis) o daños a sólo la función vestibular (neuritis vestibular). Desorientación espacial: una sensación de no saber dónde uno del cuerpo es en relación con los planos vertical y horizontal. Mal de débarquement es una sensación de balanceo o movimiento que persiste después de un crucero por el mar o en otra forma de viajar. La enfermedad de Ménière , o edema endolinfático primarias, incluye anomalías en la cantidad, composición, o la presión de la endolinfa (uno de los fluidos dentro del oído interno). Es una enfermedad progresiva. Cambios en la presión del oído medio , como por resfriados o alergias, pueden ser resultado de la inflamación de la trompa de Eustaquio y la presencia de líquido en el oído medio. La migraña asociada a vértigo (MAV) se caracteriza típicamente por dolor de cabeza con síntomas asociados con la alteración vestibular, tales como mareos, intolerancia al movimiento, vértigo espontáneo, sensibilidad a la luz y el sonido, tinnitus, desequilibrio y desorientación espacial. La otitis media es una infección bacteriana del oído medio y meningitis es una infección bacteriana de la cobertura del cerebro, que puede extenderse hasta el oído interno. La otosclerosis es un crecimiento anormal de los huesos del oído medio que impide que las estructuras dentro del oído medio e interno no funcione correctamente. La ototoxicidad es causada por la exposición a ciertas drogas o sustancias químicas (por ejemplo, antibióticos aminoglucósidos por vía intravenosa) que dañan las células ciliadas del nervio del oído interno o del nervio vestíbulo-­‐coclear. Fístula perilinfa , causado por una lesión, es un desgarro o defecto en la ventana oval o redonda, que son pequeñas, delgadas membranas que separan el oído medio del oído interno lleno de líquido. Dehiscencia del canal superior es una abertura en el hueso que cubre el canal superior semicircular dentro del oído interno. Edema endolinfático secundarias incluye anomalías en la cantidad, composición, o la presión de la endolinfa. La compresión vascular del nervio vestibular es una irritación de la porción vestibular del nervio vestíbulo-­‐
coclear por un vaso sanguíneo. LAS CAUSAS NO VESTIBULARES DE VÉRTIGO
Mareo puede estar vinculado a una amplia gama de problemas y es comúnmente vinculado a las irregularidades de flujo de la sangre de los problemas cardiovasculares. Las causas no vestibulares de vértigo se enumeran a continuación. Un aneurisma es un punto débil en una pared arterial que se hincha y permite que la sangre se filtre en las paredes de los vasos. Un aneurisma es un evento catastrófico que puede causar mareos y dificultad para caminar. Una arritmia es un ritmo cardíaco irregular o anormal y puede resultar en reducción del flujo sanguíneo al cerebro, causando un punto de desmayarse o sentirse débil. La aterosclerosis es el endurecimiento o estrechamiento de las arterias vertebrales. En las personas mayores que tienen presión arterial alta, la placa a veces se deposita en las arterias. Esto reduce el interior de las arterias e impide el flujo de sangre. La herencia puede ser un factor en el desarrollo de esta condición. Reflejo del seno carotídeo trabaja rápidamente en las personas más jóvenes, pero a veces es mucho más lento en las personas mayores, especialmente aquellos con problemas circulatorios. El seno carotídeo es muy sensible a las disminuciones en la presión arterial en la arteria carótida. Con una caída en la presión arterial, el reflejo de constricción de los vasos sanguíneos en las extremidades inferiores y dilata los vasos de la cabeza para mantener una presión arterial normal en la cabeza y el flujo adecuado de sangre al cerebro. Una válvula cardiaca defectuosa por lo general implica la válvula aórtica, que, cuando se cierra (estenosis aórtica) evita que la cantidad adecuada de sangre fluya al cerebro. La deshidratación puede producir aturdimiento a través de su efecto sobre múltiples sistemas. Las personas con severa artritis degenerativa de la columna vertebral pueden desarrollar espolones óseos que pueden presionar sobre las arterias vertebrales y de interferir con el suministro de sangre al cerebro. Embolia puede ocurrir cuando un émbolo o coágulo de sangre se forma alrededor de una válvula del corazón que no funciona correctamente, o se libera dentro de las arterias del cerebro, causando un accidente cerebrovascular. Los efectos de un derrame cerebral pueden incluir mareo temporal. Sin embargo, si el émbolo se desplaza para el sistema vestibular, puede causar mareos severos. Un ataque al corazón rara vez causa mareos, cuando lo hace, la falta de sangre en el cerebro es la causa. La hiperventilación es una condición resultante de respiración rápida, cuando se expulsa más dióxido de carbono de lo normal. Cuando esto sucede, el nivel de dióxido de carbono en la sangre cae y afecta a la función de las células cerebrales, causando mareo temporal. Ciertos medicamentos , incluyendo algunos medicamentos con receta y de venta libre, pueden causar mareo temporal. Trastornos del sistema nervioso , tales como neuropatías periféricas (disminución de la función nerviosa en las piernas o en los pies) y la esclerosis múltiple puede causar inestabilidad. La hipotensión ortostática es común en las personas mayores, especialmente aquellos con problemas circulatorios y la diabetes. Cuando una persona tiene baja la presión sanguínea y la acumulación de sangre en la parte inferior del cuerpo mientras se está sentado o acostado, el proceso de ponerse de pie rápidamente puede causar mareos y desmayos. Normalmente, los reflejos del cuerpo acomodar los cambios de posición. Sin embargo, cuando los problemas de circulación afectan estos mecanismos de compensación, se produce desmayos. La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que pueden reducir las aberturas en el cuello vértebras (huesos) a través del cual los vasos de flujo de la sangre. El bloqueo de estas arterias vertebrales da como resultado un suministro inadecuado de sangre a la base del cerebro o del tronco cerebral, donde la información se controla el equilibrio. Esto hace que los síntomas de mareo y desmayo. La afección se denomina insuficiencia basilar vertebral. Si este estrechamiento arterial se produce gradualmente con el tiempo, otras arterias pueden ampliar y hacerse cargo de algunas de las funciones de los vasos afectados. Este evento, denominado desarrollo de una circulación colateral, no puede suceder si el estrechamiento arterial ocurre repentinamente (por ejemplo, si un émbolo completamente corta el suministro de sangre). En tales casos, la muerte por accidente cerebrovascular puede resultar. El estrés, tensión, fatiga o pueden hacer que el tronco cerebral para funcionar con menos eficiencia, lo que resulta en alguna pérdida de control reflejo automático de equilibrio. Esto conduce a niveles elevados de actividad de la corteza cerebral, ya que trabaja para ayudar a mantener el equilibrio a través del control de los movimientos musculares voluntarios. Mareo e inestabilidad puede resultar. Un tumor puede afectar el tallo cerebral, el cerebelo (el centro de coordinación del cerebro), o la parte de la corteza cerebral que controla los movimientos musculares voluntarios. Síndrome vasovagal es una respuesta del sistema nervioso que causa la pérdida súbita del tono muscular de los vasos sanguíneos periféricos. Alteraciones en la visión pueden ocurrir cuando una persona se ajusta a los bifocales o una nueva receta de anteojos, o deben compensar disminución de la visión debido a cataratas. MAREO CAUSADO POR MÚLTIPLES DEFICIENCIAS SENSORIALES
El mantenimiento del equilibrio y el equilibrio puede ser muy difícil cuando existe más de un problema de salud. Un trastorno vestibular leve puede ser mucho más problemático si van acompañados por un déficit visual. La capacidad para compensar un trastorno vestibular se agrava cuando existe también un déficit con propiocepción debido a una enfermedad o una lesión y mareos severa puede resultar. La evaluación cuidadosa, incluyendo la historia médica completa observando todas las posibles causas de mareo, es esencial para un diagnóstico correcto y el tratamiento. Haga clic aquí para descargar la publicación completa "las causas del vértigo". Para obtener más información en profundidad sobre las causas de mareo es posible que desee comprar el libro de VEDA, "Ley de Equilibrio -­‐ 2 ª edición" a través de nuestra tienda en línea . "Ley de Equilibrio" le proporciona información para que pueda empezar a entender sus mareos y síntomas relacionados, obtener ayuda para ellos, aprender a compensar, y educar a otros acerca de ellos. Foto cortesía de D.Sharon Pruitt -­‐ See more at: http://vestibular.org/node/2#sthash.OcS56EvA.dpuf Fuente: http://vestibular.org/node/2