MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Plano profundo Pronador cuadrado Flexor común profundo de los dedos Flexor profundo propio de los dedos Flexor común superficial de los dedos Pronador redondo Palmar mayor Palmar menor Cubital anterior M. supinador corto M. abductor largo del pulgar M. extensor corto del pulgar M. extensor largo del pulgar M. extensor propio del índice M. extensor común de los dedos M. extensor propio del meñique M. cubital posterior o extensor cubital del carpo M. segundo radial externo M. primer radial externo M. supinador largo • Músculos anteriores del antebrazo • Grupo superficial Todos estos músculos se insertan en el origen flexor común de la cara anterior de la epitróclea humeral y algunos tienen inserciones adicionales. Todos son flexores débiles en la articulación del codo y actúan además sobre el antebrazo y la mano. El músculo cubital anterior está inervado por el nervio cubital, pero los demás músculos superficiales está inervados por ramas del nervio mediano • Músculo pronador redondo 1 INSERCIONES: Proximal, mediante dos cabezas una se origina donde el flexor común (cara anterior del epicóndilo del húmero) y otra en la cara interna de la apófisis coronoides del cúbito; y distal, en la mitad de la cara lateral de la diáfisis del radio. ACCIÓN: Pronación del antebrazo • Músculo palmar mayor (o flexor radial del carpo) INSERCIONES: Proximal, origen del flexor común Distal, superficie palmar de la base de los metacarpianos Desde aquí forma un vientre muscular que desaparece en la parte media del antebrazo convirtiéndose en tendón que desciende pasando por el ligamento anular anterior del carpo y llegando a la extremidad proximal 2º metacarpiano. ACCIÓN: Flexión y abducción o aproximación de la muñeca • M. Palmar menor Se extiende desde el origen del flexor común del húmero hasta el ligamento anular anterior del carpo y el vértice de la aponeurosis palmar. ACCIÓN: Flexiona la mano y tensa la aponeurosis palmar • M. Flexor común superficial de los dedos Músculo ancho que se encuentra por dentro de los otros músculos del grupo. Se origina en ambos huesos del antebrazo, y el arco tendinoso formado entre ellos recubre la arteria cubital y el nervio mediano, que está adherido a su cara profunda. INSERCIONES: Proximal: epitróclea del húmero, apófisis coronoides, cara anterior de la diáfisis del radio. Distal: a partir de las inserciones proximales, se forma un vientre muscular que tapa la cara anterior del cúbito y del radio que, antes de pasar por la muñeca se bifurca: • El tendón profundo, al llegar a la muñeca, se bifurca yendo al 2º y 5º dedo 2) El tendón superficial, al llegar a la muñeca, se bifurca y va al 3º y 4º dedo Sobre la falange proximal cada tendón se desdobla y rodea el tendón correspondiente del flexor profundo de los dedos formando un ojal que llega hasta los lados de la segunda falange. ACCIÓN: flexiona la segunda falange y luego la primera; flexiona también la mano sobre el antebrazo • M. Cubital anterior (o flexor cubital del carpo) Está en el borde interno del antebrazo. El nervio cubital penetra en el antebrazo entre sus dos cabezas de inserción. INSERCIONES: Proximal: origen flexor común; los dos tercios superiores del borde posterior 2 subcutáneo del radio Distal: hueso pisiforme y de ahí hacia el ganchoso y la cara medial de la base del metacarpiano V Desde la inserción proximal se forma un vientre muscular que va desde el bode interno del cúbito, descendiendo por un tendón que pasa por debajo del ligamento anular anterior del carpo para insertarse en el pisiforme ACCIÓN: Flexión y adducción en la muñeca • Grupo profundo • Pronador cuadrado Atraviesa la zona más distal del antebrazo en transversal. Tiene forma cuadrilátera y va desde la cara ventral del cúbito hasta la cara externa del radio, es decir, cruza la muñeca de lado a lado por ventral. Es el más profundo. Está debajo del hueso y la membrana interósea entre cúbito y radio. Por encima pasan prácticamente todos los tendones de los músculos ventrales. ACCIÓN: Pronación potente porque sus fibras atraviesan el antebrazo (rotación interna) • Grupo semiprofundo • Flexor común profundo de los dedos Tiene un origen amplio: en su parte proximal: caras anterior y medial de los tres cuartos superiores del cúbito y la membrana interósea adyacente. En su parte distal, a partir del origen proximal se forma un vientre muscular que asciende por cara anterior del cúbito y, antes de llegar a la muñeca, se convierte en 4 tendones que pasan por debajo del ligamento anular anterior del carpo (por delante) y el ligamento anular posterior del carpo (por detrás). Así un tendón irá al 2º dedo, y el segundo tendón se trifurca en 3 tendones que llegan al 3º, 4º y 5º dedo. Todos se insertan en las 3º falanges de los cuatro dedos y tienen DOBLE INERVACIÓN: • El nervio mediano inerva el tendón del músculo del dedo índice y corazón • El nervio cubital inerva la cara interna del músculo del dedo anular y meñique. ACCIÓN: flexión de las falanges distales. Ayuda a la flexión de las falanges media y proximal y de la muñeca • Flexor profundo propio del pulgar (o flexor largo del pulgar) Forma un vientre muscular más pequeño que se origina en la parte media y ventral de la diáfisis del radio que desciende por él y, antes de llegar a la muñeca, forma un tendón que discurre por debajo del ligamento anular anterior del carpo y se inserta en la cara palmar de la base de la falange distal del pulgar ACCIÓN: flexiona el pulgar, especialmente la 2ª falange o falange distal • Músculos posteriores del antebrazo • Grupo superficial (inervados por el nervio radial) • Músculo extensor común superficial de los dedos o extensor común de los dedos Es el más extenso y va desde el epicóndilo hasta el 2º, 3º, 4º y 5º dedo 3 INSERCIONES: en cara postero exterior del epicóndilo, aponeurosis antebraquial y en tabiques intermusculares del antebrazo, desciende formado un gran vientre muscular tapando al cúbito y al radio por la parte posterior; luego pierde el vientre muscular y se forman cuatro tendones que pasan por debajo del ligamento anular anterior del Carpio se insertan mediante 2 ramificaciones y, al llegar a la 2º falange de estos dedos forma varias lengüetas: • la media se inserta en la 2ª falange • las otras dos se insertan en la 3ª falange ACCIÓN: extensión de las falanges proximales de los dedos; extensión de la articulación de la muñeca; extensión de la segunda y tercera falanges cuando le ayudan los músculos interóseos y lumbricales. • M. Extensor propio del meñique Refuerza al tendón del músculo extensor común de los dedos. INSERCIONES: en cara posterior del epicóndilo, aponeurosis antebraquial, y en tabiques intermusculares; forma un vientre muscular delgado y alargado que se convierte en tendón antes de llegar a la muñeca. Éste tendón pasa por debajo del ligamento anular anterior del carpo y se confunde con el del extensor común de los dedos ACCIÓN: Ayuda al extensor común en sus acciones sobre el dedo meñique • M. Cubital posterior o extensor cubital del carpo INSERCIONES: En la parte posterior del cúbito formando un vientre muscular que discurre por la cara medial del antebrazo y se convierte en tendón antes de llegar a la muñeca. Ahí pasa por debajo del ligamento anular anterior del carpo y se inserta en la apófisis estiloides del V metacarpiano ACCIÓN: Extensión y aducción de la muñeca • M. Segundo radial externo INSERCIONES: borde postero−exterior del epicóndilo, a partir del cual forma un vientre muscular que, antes de llegar a la muñeca se convierte en tendón que pasa por debajo del ligamento anular posterior del carpo y se inserta en apófisis estiloides de la base del III metacarpiano ACCIÓN: extensión y abducción de la muñeca • M. Primer radial externo Discurre por encima del anterior INSERCIONES: desde el tercio inferior de la cresta supracondílea lateral del húmero hasta la cara dorsal de la base del metacarpiano II, formando un vientre muscular y convirtiéndose en tendón antes de llegar al metacarpiano ACCIÓN: Extensión y abducción de la muñeca • M. Supinador largo INSERCIONES: en los dos tercios superiores de la cresta supracondílea lateral del húmero que forma 4 un vientre muscular que desciende para insertarse en la cara lateral de la epífisis inferior del radio ACCIÓ: Flexor del antebrazo sobre el brazo • Grupo profundo • M. Supinador corto (el más externo) Se fija alrededor de la epífisis superior del radio desde el dorso y forma parte del suelo del pliegue del codo, El nervio interóseo posterior pasa entre sus cabezas de inserción humeral y cubital. INSERCIONES: • Humerocubital o cúbito−radial: las fibras superficiales del origen del extensor común y las profundas del área supinatoria del cúbito • Radial o humero−radial: las fibras cubitales se dirigen en primer lugar lateralmente y luego hacia delante alrededor de la cara lateral del tercio superior del radio, para insertarse en su cara anterior ACCIÓN: Supinación del antebrazo • M. Abductor largo del pulgar (menos externo) INSERCIONES: cara posterior del cúbito, del radio y de la membrana interósea intermedia. A partir de aquí forma un vientre muscular que desciende por la parte externa del antebrazo y, antes de llegar a la muñeca, se convierte en tendón que pasa por debajo del ligamento anular posterior del carpo; y se inserta en la ase de la apófosis estiloides del, metacarpiano I ACCIÓN: abducción o separación del dedo pulgar dirigiéndole hacia delante y afuera • M. Extensor corto del pulgar (menos externo) INSERCIONES: se origina en la cara posterior del cúbito y la membrana interósea adyacente, forma un vientre muscular que, antes de llegar a la muñeca, se convierte en tendón que pasa por debajo del ligamento anular posterior del carpo y acompaña al abductor largo del pulgar y se inserta en la cara dorsal de la base de la primera falange del pulgar ACCIÓN: Extiende la falange proximal y el metacarpiano del pulgar • M. Extensor largo del pulgar (más interno hacia el cúbito) ORIGEN: cara posterior del cúbito y la membrana interósea adyacente, forma un vientre muscular que, antes de llegar a la muñeca, se convierte en tendón que discurre por debajo del ligamento anular posterior del carpo y se inserta en la cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar. ACCIÓN: extiende la falange distal, la falange proximal y el metacarpiano del pulgar • M. Extensor propio del índice (el más interno) ORIGEN: cara posterior del cúbito y de la membrana interósea adyacente que forma un vientre muscular que, antes de llegar a la muñeca, se convierte en tendón que discurre por debajo del ligamento anular posterior del carpo y se inserta en la expansión dorsal del índice 5 ACCIÓN: ayuda al extensor común a extender el dedo índice VENTRAL Plano semiprofundo Plano superficial Plano profundo Plano superficial DORSAL 2º, 3º, 4º, 5º dedo 6