Nombre y apellidos ______________________________________________________, con DNI núm. ______________________, de la empresa __________________________________, con CIF núm. ______________________, domiciliada en __________________________, calle ____________________________________, núm. ____, código postal ______ . Epígrafe de actividad económica ____________, dirección de correo electrónico ______________. Persona de contacto _____________________________________________ Teléfono _______________ Fax (*) _________________ (*) Válido para las notificaciones de actos de trámite. EXPONGO: 1. Que me quiero acoger a la convocatoria de ayudas para el año 2008 para llevar a cabo las actuaciones comprendidas en el Programa InnoEmpresa, para lo cual propongo la realización del proyecto: Breve descripción de la actuación: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _____________________ . Lugar de realización: ________________________________ Fecha de inicio: _____________ Fecha de finalización: ____________ Por un importe total (inversión más gastos)(1) __________________________________€ (1) en el caso de que la actuación se realice en más de un año (máximo 3), se tiene que indicar el importe previsto para cada año. Con el objetivo de acogerme a la medida: (Señalen con una X la medida a la cual se quieren acoger de acuerdo con lo que indican los capítulos de la convocatoria.) 11. Innovación organizativa y gestión avanzada 1.1. Prestar ayuda a proyectos que impliquen la adopción de nuevos modelos empresariales innovadores que incidan en la mejora de las áreas de la empresa. 1.2. Prestar ayuda a la realización de diagnósticos de situación, elaboración e implantación de planes estratégicos. 1.3 Prestar ayuda a la incorporación de diseño del producto. Se pueden incluir elementos de identidad gráfica, envasado y embalaje, y comunicación, siempre que estén asociados al nuevo producto. 2. Innovación tecnológica y calidad 2.1. Realización de planes de mejora tecnológica mediante el asesoramiento a empresas a través de la utilización de centros tecnológicos, de otros centros de investigación y de consultorías técnicas especializadas para la implantación de soluciones específicas. 2.2. Realización de proyectos de desarrollo tecnológico aplicado. 2.3. Apoyo a la implantación, al certificado tecnológico y al certificado según las normas UNE 166 0001 y UNE 166 002. 2.4. Apoyo a la implantación del sistema de gestión medioambiental (Norma UNE EN ISO 14001), de sistemas de gestión de calidad (Norma UNE EN ISO 9001) cuando acompañe a la anterior, de excelencia empresarial EFQM y de sistemas de gestión de la seguridad de la información (Norma ISO 27001 o desarrollos eventuales posteriores). 3. Proyectos de innovación en colaboración 3.1. Prestar ayuda a proyectos presentados por grupos de empresas en las que la actividad forme parte de la cadena de valor de un producto, mediante la implantación conjunta de proyectos de gestión logística, medioambiental o energética, y de otros proyectos innovadores de implantación conjunta, como ingeniería concurrente o diseño distribuido, destinados a mejorar procesos y productos de empresas vinculadas por la cadena de valor. 3.2. Identificación de necesidades tecnológicas, desarrollo de soluciones técnicas y organizativas comunes y utilización de servicios avanzados compartidos por grupos de pequeñas y medianas empresas (PIME). 2. Por todo ello, adjunto la documentación siguiente: Copia del DNI/NIF y/o tarjeta de identificación fiscal del solicitante o representante. Impreso de transferencia bancaria (TG002) rellenado.* Memoria técnica y económica del proyecto. Copia actualizada de los estatutos y acto de nombramiento del presidente (sólo para asociaciones).* Cuestionarios rellenados. * (Se ha de presentar sólo si no se dispone de Registro de Beneficiarios o se quieran actualizar los datos.) Además de la siguiente documentación específica de acuerdo con la actuación presentada: _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ 3. Que, para la actuación mencionada (señalen con una X la opción correcta): SÍ / NO he solicitado o he recibido otra ayuda por el mismo concepto. En el caso que hubiesen recibido alguna , cítenla a continuación: Organismo Fecha de solicitud Fecha de aprobación Importe recibido (euros) _________________ ______________ _____________ _____________ _________________ ______________ ______________ _____________ 4. Que me comprometo a comunicar las solicitudes de ayuda que presente en cualquier organismo público por el mismo concepto. 5. La presentación de la solicitud supone la aceptación, por parte de la persona interesada, de las prescripciones contenidas en estas bases y en la convocatoria correspondiente, como también la autorización al órgano instructor del procedimiento para que, si es procedente, obtenga de forma directa el certificado de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria y de la Tesorería General de la Seguridad Social de encontrarse al corriente de las obligaciones tributarias y ante la Seguridad Social y, en el caso de empresas societarias el certificado o nota simple del Registro Mercantil. El solicitante puede denegar expresamente la autorización a que se refiere el párrafo anterior , y en este caso : Se ha de manifestar señalando con una X lo siguiente: Deniego la autorización a que se refiere el primer párrafo del punto 5 Por lo cual aporto la siguiente documentación Certificado de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria de estar al corriente de las obligaciones tributarias Certificado de estar al corriente ante la Tesorería General de la seguridad Social Certificado o nota simple del Registro Mercantil de la empresa solicitante 6. En el caso de que soliciten la ayuda como PIME manifiesten señalando con una X lo siguiente: Que SÍ / NO cumple la condición de PIME, Dado que: Condiciones PIME - el numero de trabajadores es de ________________ Menos de 250 trabajadores - el volumen del negocio es de _________________ No superior a 50,000,000 € - el balance general anual es de _________________ No superior a 43,000,000 € Que la empresa no está participada en un 25 % o más de su capital o de sus derechos de voto por otros que no reúnan las condiciones anteriores. 7. En el caso de que el solicitante sea un organismo intermedio: declaro que no persigo la obtención de ningún beneficio económico para la realización de la actuación objeto de la solicitud. 8. Que cumplo todos los requisitos para obtener la condición de beneficiario, según lo que establecen los artículos 9 y 10 del Decreto Legislativo 2/2005, de 28 de diciembre, por el cual se aprueba el texto refundido de la Ley de Subvenciones. 9. Que son ciertos todos los datos que figuran en esta solicitud, en los anexos, en las memorias técnicas, así como las declaraciones de vinculaciones societarias con terceros. 10. Que acepto íntegramente las condiciones de la convocatoria. De acuerdo con la Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal, me doy por informado de que los datos personales recogidos se incorporaran y se tratarán en un fichero específico, a los efectos de gestionar la tramitación de las ayudas y, en todo caso, a efectos estadísticos. El órgano responsable del fichero es la dirección general de Promoción Industrial. Por todo esto, PIDO: La subvención para llevar a cabo las actuaciones mencionadas. _______________, _____ de_______________ de 2007 (Firma) DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN INDUSTRIAL. INDUSTRIA Y ENERGÍA. CONSEJERIA DE COMERCIO,