R-RS-01-25-03 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS NOMBRE DE LA FACULTAD O UNIDAD ACADEMICA NOMBRE DEL PROGRAMA QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO NOMBRE DE LA ASIGNATURA INMUNOLOGÍA CLÍNICA PROGRAMA DE LA ASIGNATURA LUGAR Y FECHA CD. REYNOSA, TAM., AGOSTO DE 2008 Plan Modelo 2005 Inmunología Clínica U.A.M. Reynosa-Aztlan Universidad Autónoma de Tamaulipas 1 DATOS REFERENCIALES NUCLEO DE FORMACION PERIODO CLAVE CREDITOS DISCIPLINARIA 5 M.CS32.057. 04-04 4 CARGA HOR AS HORARIA CONDUCIDAS DE TRABAJO POR INDEPENDIENTES PROFESOR DEL ALUMNO 5 ANTECEDENTE ASIGNATURAS INMUNOLOGÍA GENERAL 3 2 CONSECUENTE VIROLOGÍA, PARASITOLOGÍA, BACTERIOLOGÍA, HEMATOLOGÍA, MICOLOGÍA, DESCRIPCION GENERAL DE LA ASIGNATURA La cátedra de Inmunología clínica representa para los estudiantes de la carrera de Químico Farmaceútico Biólogo una de las materias centrales en este plan de estudios, dado que se diseño para que el alumno utilice sus conocimientos previos de inmunología básica aunado al de fisiología para que los incorpore y le permita entender los eventos que conducen al estudiante a profundizar en los aspectos bioquímicos y moleculares de las defensa contra patógenos, así como, las diversas patologías de la respuesta inmune. El curso comprende dos etapas, la primera con la inmunidad frente a bacterias, virus, parásitos, dando énfasis a los mecanismos de agresión por parte de los patógenos, mecanismos de respuesta del sistema inmune , mecanismos de evasión por parte de los patógenos a la respuesta inmune y la segunda parte donde se muestra la patología de la respuesta inmune, como los son : las inmunodeficiencias, la perdida de la tolerancia inmunológica dando paso a las autoinmunidades, las hipersensibilidades, la inmunología del cáncer ,para que finalmente podamos entender la importancia de las moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) en los transplantes de tejidos y en los mecanismos de rechazo de los mismos, evitando estos últimos mediante la inmunosupresión. Finalmente se abordará la inmunología de la reproducción y el no rechazo del producto, ello considerando que el 50% de los genes del MHC. son proporcionados por el padre Se determinará los modelos de evaluación de la respuesta inmune, para cada patología. INTENCION EDUCATIVA Con dicha asignatura, la Universidad tiene como finalidad que los estudiantes y egresados tengan una visión integral del conocimiento de los mecanismos inmunológicos tanto para el ataque frente a patógenos , así como, lo apliquen en las diversas patologías. Que el alumno aplique sus conocimientos en otras materias donde se involucre la inmunología para entender y fortalecer el conocimiento como lo es en hematología (Leucemias, transfusión sanguínea, etc) De igual manera el de despertar el interés en el estudio de la Inmunología, del amplio campo para el desarrollo de nuevas investigaciones que aporten a la sociedad soluciones en el área de la salud. Siempre con una conciencia social y dentro del marco de la globalización y sustentabilidad. 2 OBJETIVO(S) GENERAL (ES) 1.-Conocer y describir los procesos fisiológicos que controlan la respuesta inmune frente a patógenos. 2.-Describir y comprender detalladamente las inmunodeficiencias tanto congénitas como adquiridas. 3.-Describir y comprender el papel que juega la tolerancia inmunología y la pérdida de ésta en el establecimiento de enfermedades autoinmunes 4.-Describir el papel la sobre expresión de la respuesta inmune, originando reacciones de hipersensibilidad, clasificación y características de las mismas 5.-Describir y comprender el papel que juega el complejo mayor de histocompatibilidad en la discriminación de lo propio y no propio. y con ello su aplicación en los trasplantes de órganos, los mecanismos de rechazo de trasplantes y en los procesos de la reproducción humana. 3 UNIDADES UNIDAD I RESPUESTA INMUNE FRENTE A PATOGENOS CONTENIDOS TEMATICOS OBJETIVOS PARTICULARES 1.1 Respuesta inmune frente a Bacterias Extracelulares 1.1.1. Generalidades de bacterias extracelulares e . intracelulares: composición química de la pared celular, 1.2. Respuesta inmune frente a Bacterias Intracelulares condiciones nutricionales y de supervivencia. 1.1.2.Describir los mecanismos de ataque de las bacterias 1.3. Respuesta inmune frente a Virus.. extracelulares. 1.1.3. Describir los mecanismos inmunológicos frente a 1.4. Respuesta inmune frente a Parásitos. infecciones axtracelulares ( inmunidad innata y adaptativa) 1.1.4. Describir los mecanismos de evasión a la respuesta 1.5. Respuesta inmune frente a Hongos. inmune por parte de las bacterias extracelulares. 1.2.1.Describir los mecanismos de ataque de las bacterias intracelulares. 1.2.2. Describir los mecanismos inmunológicos frente a infecciones intracelulares ( inmunidad celular y adapativa). 1.2.3. Describir los mecanismos de evasión de ls bacterias intracelulares. 1.3.1. Generalidades de los virus, ciclo lítico y ciclo lisogénico, composición , tipos, replicación. 1.3.2. Describir los mecanismos de ataque de los virus 1.3.3. Describir los mecanismos inmunológicos frente a infecciones virales ( inmunidad innata y adaptativa) 1.3.4. Describir los mecanismos de evasión a la respuesta inmune por parte de os virus. 1.4.1. Generalidades de los protozoarios y de los metazoarios: composición, nutrición, localización, huéspedes intermediarios, ciclos sexuales y asexuales. 1.4.2. Describir los mecanismos de ataque de los parasitos ( protozoarios y metazoarios), 1.4.3. Describir los mecanismos inmunológicos frente a infecciones protozoarios y metazoarios ( inmunidad innata y adaptativa) 1.4.4.. Describir los mecanismos de evasión a la respuesta inmune por parte de los protozoarios y metazoarios 1.5.1.- Generalidades de los Hongos. 1.5.2. .Describir los mecanismos de ataque delos Hongos 4 1.5.3.-. Describir los mecanismos inmunológicos frente a infecciones por hongos ( hipersensibilidad tardía) UNIDAD II INMUNODEFICIENCIAS 2.1.- Generalidades. 2.2 - Inmunodeficiencias primarias 2.3.- Inmunodeficiencias secundarias.. ) 2.1.1.- Definición de inmunodeficiencias. 2.1.2.- .Clasificación de las inmunodeficiencias, dando a conocer los aspectos básicos de cada tipo 2.2.1..- Inmunodeficiencias primarias. 2.2.1.1.- Inmunodeficiencias de la fagocitosis Enfermedad de Chediak-Higashi.; Deficiencia de la NADPH Oxidasa, Deficiencia de la Glucosa-6-fosfato Deshidrogenasa. 2.2.1.2.- Inmunodeficiencias del complemento. 2.2.1.3.- Inmunodeficiencias de Linfocitos T : Síndrome de Di George2.2.1.4.- Inmunodeficiencias de linfocitos B: Hipogammaglobulinemia ligada a X; Inmunodeficiencia con hiper IgM ; Déficit selectivo de Inmunoglobulinas. 2.2.1.5.- Inmunodeficiencias combinadas : inmunidad celular y humoral): Agammaglobulinemia combinada grave. 2.3.1.Factores que condicionan las inmunodeficiencias secundarias: infecciones, enfermedades eoplásicas, fármacos, causadas por enfermedades autoinmunes.y nutricionales 2.3.2..- Infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). 3.1.- Tolerancia inmunológica. UNIDAD III ENFERMEDADES AUTOINMUNES 3.2.- Factores que favorecen la autoinmunidad 3.3.- Clasificación de las enfermedades autoinmunes 3.4.- Autoinmunidad órgano-específicas. 3.5.- Autoinmunidad órgano-inespecíficas o sistémicas. 3.1.1.- Tolerancia inmunológica. 3.1.2.- Pérdida de la tolerancia inmunológica 3.1.3.- La autoinmunidad y las moléculas del MHC. 3.1.4.- La selección negativa del linfocito T, los receptores Toll en la incidencia de autoinmunidad. 3.2.1.- La inmunodeficiencias e inmunocompromiso y la autoinmunidad. 3.2.2.- Los fármacos y la autoinmunidad. 3.2.3.- La autoinmunidad y las infecciones virales . 3.3.1.- Enfermedades órgano específicas y sistémicas 3.4.1.- Enfermedad de Graves, 3.4.2..-Enfermedad de Hashimoto, 5 3.4.3..- Anemia Perniciosa, 3.4.4.- Miastemia Gravis, 3.4.5.- Enfermedad de Addison, 3.4.6.- Cirrosis hepática autoinmune, 3.4.7.- Diabetes Mellitus tipo I. 3.5.1.- Artritis reumatoide, 3.5.2.- Lupus eritematoso sistémico. UNIDAD IV HIPERSENCIBILIDAD 4.1 Generalidades de las Hipersencibilidades. 4.2. Hipersencibilidad inmediata 4.1.1. Definición de Hiper-sencibilidad., generalidades, alergenos 4.1.2 Clasificación de Gell y Coombs. 4.1.3 Diagnóstico de enfermedades alergicas 4.3. Hipersencibilidad citotoxica. .4.4. Hipersencibilidad por inmuno-complejos 4.5. Hipersencibilidad tipo tardio 4.2.1. Hiper sensibilidad inmediata o anafiláctica. 4.2.2. La producción y función de la IgE en este tipo de hipersensibilidad. 4.2.3.El mastocito y composición química de sus granulos. 4.2.4. Eventos primarios en schok anafiláctico : leberacion de granulos de os mastocitos, efecto de la histaina y los receptoresH1. 4.2.5. Eventos secundarios: degradación de la pared del mastocito, formación de prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos, 4.3.1.Definición. 4.3.2. Anticuerpos que intervienen en este tipo de hipersensibilidad. 4.3.3. Ataque a celulas sanguíneas y ejemplos de patologías 4.3.3.1. A eritrocitos ejm Anemia Hemolítica Autoinmune. 4.3.3.2. Leucocitos. Ejm 4.3.3.3. Plaquetas; Purpura Trombocitopénica 4.3.3.4. Celulas hísticas ( riñon, hígado, encéfalo ) 4.4.1. Generalidades. 4.4.2. anticuerpos qie intervienen en este tipo de reacción. 4.4.3.Hipersencibilidad a medicamentos. 4.4.4 reaccciones post-transfusionales. 4.5.1. Generalidades. 4.5.2. Anticuerpos que intervienen 4.5.3. Hipersencibilidad cutánea 6 4.5.4. Hipersencibilidad a hongos UNIDAD V INMUNOLOGÍA DEL CANCER 5.1.- Definición de Cancer. 5.2.- Tipos de Tumores. 5.3.- Antígenos Tumorales 5.4.- Reacción Inmunitaria Antitumoral. y Escape Tumoral 5.5.- Estudio de la función inmunitaria del enfermo con cáncer y tratamiento inmunoterapeútico. 5.1.1.- Definición de Cancer. 5.1.2.- Fases Go, G1, G2, S, y Mitosis de la célula 5.1.3.- Replicación del ADN y factores que condicionan las mutaciones.y los prooncogenes. 5.1.3.1. Radiaciones: alfa, beta, gamma, ultravioletas, 5.1.3.2. Infecciones virales, 5.1.3.3. Agentes químicos: alquilantes, conservadores, pesticidas, colorantes. 5.1.3.4. Mutaciones puntuales, adiciones, deleciones, transversiones y la lectura de los anticodones. 5.2.1. Tumoresbenignos., características y delimitación inmunológica. 5.2.2. Tumores malignos, características y compromiso inmunológico. 5.3.1. Antígenos específicos de >Tumor. 5.3.2. Antígenos asociados al Tumor 5.3.2.1. Relacionados con virus. 5.3.2.2. Oncofetales: Alfa feto-proteína (AFP) y antígeno carcino-embrionario (CEA) 5.3.3. Antígenos de expresión aberrante. 5.3.4. Antígenos específicos de tejidos 5.4.1. Reacción antitumoral de tipo humoral. 5.4.2. Reacción antitumoral de tipo celular. 5.4.3. Escape tumoral 5.5.1. Linfocitos T. 5.5.2. Actividad citotóxica de linfocitos T y NK 5.5.3. Actividad supresora. 5.5.4. Inmunoterapia inespecífica. 5.5.5. Inmunoterapia específica 7 UNIDAD VI TRASPLANTES E INMUNOSUPRESIÓN 6.1. Generalidades del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC). 6.1.1. Generalidades del MHC 6.1.2. Antígenos de Trasplante 6.2. Importancia de los trasplantes, Estudios a candidatos a 6.2.1. Importancia del trasplante trasplantes y Tipos de trasplantes. 6.2.2. Estudios que demuestran el reconocimiento de lo propio de lo no propio, de la memoria inmunológica y de la 6.3 Mecanismos inmunológicos del rechazo , tipos de especificidad. 6.2.3. Pruebas Pre trasplantes: HLA, CML, Pruebas cruzadas, rechazo y Reacción Injerto contra Hospedero. Grupo Sanguíneo. 6.4 Inmunosupresión 6.2.4. Tipos de trasplantes: 6.2.4.1. Auto-trasplante 6.2.4.2. Iso-trasplante. 6.2.4.3. Alotrasplante. 6.2.4.4.Xenotrasplante 6.3.1. Mecanismos que participan en el rechazo. 6.3.2. Rechazo hiperagudo. 6.3.3. Rechazo Agudo. 6.3.4. Rechazo Crónico 6.3.5. Reacción injerto contra Hospedero. 6.4.1.Inmunosupresión inespecífica 6.4.2. Inmunosupresión específica. UNIDAD VII INMUNOLOGÍA DE LA REPRODUCCION 7.1. La placenta como barrera 7.2. Diferencia entre trasplante y un embarazo. 7.1.1 .La placenta como barrera delimitadora 7.1.2. Inmadurez antigénica del feto 7.1.3. Tolerancia de las células maternashacia antígenos fetales. 7.3 Mecanismos de aceptación del feto. 7.2.1. Diferencia entre transplante y embarazo. 7.4 Tipos de abortos y técnicas utilizadas en el seguimiento de pacientes con aborto espontáneos. 7.3.1.. Mecanismos que evitan el rechazo al feto. 7.3.2. Hormonas y el embarazo. 7.3.3. Balance Th1/TH2 durante el embarazo 7.4.1. Abortos recurrentes autoinmunes. 7.4.2. Abortos recurrentes de origen no autoinmune. 7.4.3. Técnicas para el seguimiento de Abortos. 7.4.3.1.Cultivo mixto de linfocitos. 7.4.3.2. Reacción cruzada . 8 UNIDADES UNIDAD I RESEÑA HISTORICA ORGANOS Y TEJIDOS DE LA RESPUESTA INMUNE UNIDAD II UNIDAD III UNIDAD IV ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO CONDUCIDO POR EL PROFESOR RATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO INDEPENDIENTE DEL ALUMNO Conferencia y presentación del profesor Discusión Grupal Preguntas y respuestas del capitulo al azar Comentarios expositivos a la presentación Lectura comentada (articulos) Lectura previa Investigación documental (artículos o libros) Conferencia y presentación del profesor Discusión Grupal Preguntas y respuestas del capitulo al azar Comentarios expositivos a la presentación Lectura comentada (artículos) Lectura previa Preparación de presentaciones expositivas Investigación documental (artículos o libros) Conferencia y presentación del profesor Discusión Grupal Preguntas y respuestas del capitulo al azar Comentarios expositivos a la presentación Lectura comentada (artículos). Lectura previa Preparación de presentaciones expositivas Investigación documental (artículos o libros) Conferencia y presentación del profesor Discusión Grupal Preguntas y respuestas del capitulo al azar Comentarios expositivos a la presentación Investigación documental (artículos o notas libros) Lectura previa Preparación de presentaciones expositivas 9 PERFIL DOCENTE El profesor de esta asignatura tiene una Licenciatura en Químico Farmacéutico Biólogo con una especialidad en Inmunología, siendo profesional del área clínica y teniendo experiencia docente de 7 años. SECUENCIA ESTRATEGIAS DE EVALUACION BIBLIOGRAFIA BASICA Exámenes orales de cada tema a ver 25% Exámenes escritos 60% Participaciones 10% Asistencia a Conferencias especiales y a presentaciones de equipos 5% El promedio mínimo aprobatorio en cada parcial será de 7.0 Se presentará en el ordinario A solo el módulo reprobado En caso de presentar el ordinario B el examen será de todos los temas del programa ROITT I AND BROSTOFF. “Inmunología” D, eds. "Immunology" 2° ed. Harper Row Oxford 2002 mosby Salvat REGUEIRO GLZ J.R. AND LOPEZ LARREA C, GONZALEZ RDZ S. “Inmunología, Biología y Patología del Sistema Inmune” Editorial Panamericana 3° Edicion RABINOVICH “Inmunopatología” Editorial Panamericana, 1° Edicion COMPLEMETARIA ROJAS-ESPINOSA “Inmunología de Memoria” 2° Edición, editorial Panamericana JANEWAY CHARLES A AND TRAVELS P.. “Inmunobiología. El sistema inmune en la salud y la enfermedad”. Editorial Current Biology Limited Garland Publishing Inc. New York and London. Articulos científicos STITES. “Inmunología básica “ Editorial El Manual Moderno ABBAS P. AND LICHTMAN “ Inmunología celular y molecular” Pober. Interamericana. MacGraw-Hill (5ª edición), 2004. 10 COMISION ELABORADORA NOMBRE FACULTAD O UNIDAD DE ADSCRIPCION ACADEMIA EN BIOLOGIA Dra. Cynthia Ordaz Pichardo Dr. Virgilio Bocanegra Dra. Anabel Bocanegra Alonso MAC Rosa Issel Acosta González Med. Eira del Carmen Cerón Sánchez Dra. Marcela Queiko Seo Mendoza QFB. Luis Alfredo Quintana Díaz. UNIDAD ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA REYNOSA AZTLAN 11