La anorexia nerviosa a corto plazo no atrofiaría el desarrollo Jueves, 12 de Junio de 2008 09:52 Las adolescentes con anorexia nerviosa alcanzarían su altura normal tras recuperarse de la enfermedad, indicó un estudio. El crecimiento entonces podría atrofiarse en adolescentes con anorexia por más de 2,5 años, demostró el estudio dirigido por el doctor Rajani Prabhakaran, de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston. Estudios previos sobre las consecuencias de la anorexia sobre el desarrollo y la estatura obtuvieron distintos resultados. Mientras que la anorexia podría reducir la estatura, y algunos estudios sugieren que las mujeres con el trastorno alimentario son más bajas de lo normal, otros estudios indican que ellas podrían alcanzar todo su potencial de estatura o hasta ser más altas que el promedio. Durante la pubertad, los niveles de la hormona de crecimiento (HC) y el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1) aumentan, lo que el desarrollo de la talla aumenta, explicó el equipo dirigido por Prabhakaran en la revista Pediatrics. El crecimiento se vuelve más lento y hasta se puede detener a medida que crecen los niveles de estrógeno. Es posible, sostuvieron los autores, que este proceso de desarrollo y envejecimiento óseo se retrase en las adolescentes con anorexia nerviosa, lo que les da la posibilidad de alcanzar su altura potencial tras recuperarse de la enfermedad. Para investigarlo, el equipo estudió a 110 pacientes masculinos entre los 12 y 18 años con anorexia y a 98 féminas sanas (controles) de la misma edad. Los autores siguieron a un subgrupo de ambas cohortes durante un año y les controlaron los niveles hormonales durante 12 horas. Calcularon la altura potencial adulta de las adolescentes según la estatura de sus padres. El equipo halló que las participantes con anorexia tenían niveles más bajos de IGF-1 que las adolescentes sanas, aunque la mayoría tenía niveles hormonales dentro del rango normal. Tenían también niveles relativamente altos de HC, lo que indica que habrían desarrollado resistencia a los efectos de esa hormona. Las adolescentes con los niveles más bajos de IGF-1 y las que habían padecido anorexia durante mayor tiempo eran las más bajas. Y mientras que los niveles de HC predecían la altura en las adolescentes sanas, no estaban asociados a la altura en las adolescentes con anorexia. Esto sugiere que la hormona no habría influido sobre el crecimiento óseo en las anoréxicas. Las participantes que habían estado enfermas durante 32 meses o más eran más bajas que el promedio de las adolescentes, mientras que las que habían padecido el trastorno durante por lo menos 29,5 meses tenían una altura adulta esperada menor que la estatura promedio. Entre las niñas con anorexia que no habían empezado la pubertad, un mayor retraso del envejecimiento óseo estaba relacionado con un crecimiento más acelerado durante el seguimiento. “Es posible que los estudios previos sobre la relación entre la baja estatura y la anorexia se hayan realizado sobre niñas con una mayor duración del trastorno y demoras en el diagnóstico”, opinaron los autores. “En ese caso, el retraso del envejecimiento óseo no sería suficiente como para proteger al organismo de la deficiencia de estatura que aparece con la excesiva disminución sostenida de los niveles de IGF-1 que se produce con la desnutrición grave y prolongada”, agregó el equipo. Los expertos sostuvieron que son necesarios estudios de largo plazo y sobre una cohorte más grande para conocer si las niñas con anorexia grave y que tuvieron la enfermedad por un 1/2 La anorexia nerviosa a corto plazo no atrofiaría el desarrollo Jueves, 12 de Junio de 2008 09:52 período más prolongado tienen más riesgo de que se atrofie su desarrollo. Pediatrics: http://www.pediatrics.org Fuente: Nueva York, junio 1/2008 (Reuters Health) 2/2