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RECOMENDACIONES AL PACIENTE PARA EL MANEJO DE EFECTOS ADVERSOS DE LA QUIMIOTERAPIA10-12
NÁUSEAS Y VÓMITOS
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Comer en pequeñas cantidades frecuentemente. Ingerir alimentos que sean agradables, fáciles de masticar y tragar. Comer despacio,
masticando bien. Ingerir los alimentos a temperatura ambiente o fríos.
Ingerir alimentos secos (p. ej. cereales, pan tostado, galletas, frutos secos,…) por la mañana.
Realizar las comidas en un ambiente relajado y tranquilo, preferiblemente sentado, vestido con ropa holgada.
Descansar después de las comidas, preferentemente también sentado, durante al menos media hora.
Beber abundantes líquidos en pequeñas cantidades, preferiblemente fuera de las comidas.
Mantener una buena higiene bucal.
Evitar comidas grasas, especiadas y picantes. Evitar olores desagradables o fuertes. No ingerir los alimentos favoritos cuando se tienen
náuseas para evitar aborrecerlos.
Evitar bebidas con cafeína.
Usar antieméticos solo bajo prescripción médica.
DIARREA
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Comer y beber en pequeñas cantidades frecuentemente.
Tomar alimentos cocidos o a la plancha, que sean fáciles de digerir.
Beber abundantes líquidos a pequeños sorbos a lo largo del día.
En las primeras horas tras la diarrea, restringir la ingesta de alimentos e introducir lentamente la ingesta de líquidos (limonada alcalina).
Evitar las comidas con elevado contenido en fibra y grasas. Evitar café, alcohol, zumo de naranja y bebidas irritantes.
Usar antidiarreicos solo bajo prescripción médica.
ESTREÑIMIENTO
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Ingerir alimentos ricos en fibra (p.ej. pan o arroz integral, verduras, cítricos, cereales, frutos secos, legumbres,…).
Beber abundantes líquidos.
Intentar mantener un ritmo horario para comer y acudir al WC.
Realizar ejercicio suave a diario (p. ej. andar). Si no es posible, ejercitar los músculos abdominales y mover frecuentemente las piernas
mientras se está sentado o en la cama.
Evitar alimentos astringentes (p. ej. chocolate, queso curado, plátano,…).
Evitar las bebidas deshidratantes (p. ej. café, té, alcohol,…).
Usar laxantes solo bajo prescripción médica.
PIROSIS O REFLUJO
Evitar las comidas grasas, especiadas o picantes.
• Usar antiácidos solo bajo prescripción médica.
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ESTOMATITIS/MUCOSITIS
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Ingerir alimentos blandos o triturados, fríos o a temperatura ambiente.
Ingerir abundantes líquidos.
Mantener una buena higiene bucal. Cepillarse los dientes de forma cuidadosa con un cepillo muy suave después de cada comida y
antes de acostarse. Enjuagarse los dientes con agua después de comer o beber.
Hacer lavados bucales de forma regular con una preparación de una cucharadita de bicarbonato sódico en un vaso de agua templada.
Si sangrado de las encías, usar una gasa en vez de un cepillo.
Mantener los labios hidratados.
Utilizar chicles o caramelos sin azúcar para favorecer la salivación.
Evitar alimentos ácidos o picantes.
Evitar el alcohol y el tabaco.
Evitar el hilo dental y los colutorios alcohólicos.
Evitar la dentadura postiza el mayor tiempo posible.
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DISGEUSIA
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Comer alimentos fríos o templados para evitar que desprendan olor intenso. Elegir pescados y carnes blancas. Es preferible cocinar
al vapor.
Cocinar con gelatina, que permite mezclar los alimentos, tomarlos fríos y enmascarar su sabor.
Beber abundantes líquidos. Añadir, si se desea, zumo de limón al agua para mejorar su sabor.
Tomar caramelos sin azúcar para mejorar el sabor bucal.
Si se tiene sabor metálico en la boca:
- Utilizar cubiertos de plástico y utensilios de madera para cocinar.
- Realzar el gusto de los alimentos con salsas.
- Beber té de menta o con limón.
- Tomar caramelos y chicles sin azúcar, y enjuagarse la boca con colutorios sin alcohol que mejoren el sabor.
- No utilizar edulcorantes artificiales.
- Evitar el contacto de productos ácidos con recipientes metálicos.
REACCIONES DERMATOLÓGICAS (RASH, ENROJECIMIENTO, SEQUEDAD)
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Mantener la piel limpia y seca.
Bañarse con agua templada. Es preferible realizar duchas rápidas, con jabones y champús neutros.
Si picor de piel, utilizar gel o baños de avena. Si sequedad de piel, añadir aceite de baño y utilizar cremas con urea.
Aplicarse a diario crema hidratante/emoliente para prevenir o reducir la sequedad de la piel, mientras está húmeda. Usar cremas
hidratantes de avena o aloe vera.
Si aparece acné en cara o tronco, lavar las zonas afectadas con jabón antiséptico dos veces al día.
Si se desea, es posible utilizar maquillaje para cubrir el rash. Posteriormente, eliminarlo con un desmaquillante hipoalergénico.
Protegerse del sol con ropa adecuada y crema solar con filtro de protección total.
Usar ropa de algodón no ajustada.
Evitar baños calientes prolongados y frotarse la piel.
Evitar lociones cutáneas que contengan alcohol.
No aplicar aloe vera directamente de la planta (puede producir quemaduras).
Evitar detergentes agresivos para las sábanas y toallas.
Si es necesario, utilizar antibióticos y/o corticoides tópicos, solo bajo prescripción médica .
SÍNDROME MANO-PIE
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Lavarse manos y pies con agua tibia y secar cuidadosamente.
Aplicarse cremas de lanolina en manos y pies, abundante y frecuentemente.
Aplicarse crema solar con filtro de protección total.
Evitar agentes secantes (p. ej. jabones con propiedades antibacterianas).
Evitar calzado ajustado y actividades que presionen repetidamente las mismas zonas de manos y pies (p. ej. usar utensilios
de jardinería).
Evitar complementos ajustados.
Evitar manipular las ampollas, en caso de que aparezcan.
ALTERACIONES EN PELO Y UÑAS
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Cortarse el pelo antes de que se comience a caer; así será más fácil su manejo posterior.
Utilizar champú neutro y cepillo suave. Se recomienda el uso de crema suavizante.
Secar el cabello al aire o con un secador a baja temperatura.
Proteger el cuero cabelludo del sol directo y del frío.
Proteger las uñas utilizando guantes para realizar las tareas domésticas.
Evitar utilizar laca, tintes con amoníaco, decolorantes o cualquier tratamiento agresivo para el cabello (p. ej. permanente).
Se recomienda no pintarse las uñas. El oscurecimiento de las mismas puede estar relacionado con el tratamiento.
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FOTOTOXICIDAD/FOTOSENSIBILIDAD
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Proteger la piel del sol, cubriéndola con ropa, preferentemente de tejidos suaves y colores claros.
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Utilizar crema solar con filtro de protección total. Aplicar generosamente, al menos 30 minutos antes de exponerse al sol, en todas las
áreas expuestas. Repetir cada 2 horas y después del baño.
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Evitar la exposición innecesaria a la luz UV.
ASTENIA
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Intentar mantener el ritmo de sueño y descanso.
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Realizar tareas relajantes antes de acostarse.
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Planificar las actividades diarias y dejarse ayudar en su realización.
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Realizar ejercicio de intensidad moderada de manera frecuente. Comenzar lentamente y aumentar la intensidad si es posible.
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Evitar conducir y utilizar maquinaria pesada.
RIESGO DE INFECCIÓN
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Para prevenir infecciones, se recomienda:
- Mantener la piel limpia e hidratada.
- Mantener una higiene de manos adecuada.
- Mantener una buena higiene bucal.
- Seguir una alimentación variada y equilibrada. Lavar las frutas y verduras añadiendo unas gotitas de lejía. Cocinar siempre los
alimentos de manera adecuada, evitando los alimentos poco cocinados o no bien refrigerados.
- Evitar las aglomeraciones de gente y el contacto con personas enfermas, así como recintos cerrados con poca ventilación.
- En caso de que en el domicilio se conviva con alguna persona con una enfermedad infecciosa, es recomendable disponer de
cubiertos y toallas de uso propio.
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Si se presenta malestar general, dolor de cabeza o escalofríos, tomar la temperatura corporal. Si es mayor de 38 oC, acudir a urgencias.
Si no llega a 38 oC, se puede tomar un antitérmico de manera puntual.
OTRAS RECOMENDACIONES
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Si se presenta sangrado de encías abundante, sangre en orina o heces, herida con sangrado persistente o aparición de hematomas
con demasiada facilidad, consultar con su médico.