El aumento del volumen latido determina un patrón hiperdinámico

El aumento del volumen latido determina un patrón hiperdinámico en pacientes con
hipertensión predominantemente diastólica.
La hipertensión predominantemente diastólica (PDH) es un fenotipo hipertensivo que se
caracteriza por presión de pulso estrecha. Incluye los pacientes con hipertensión diastólica aislada
y aquellos sistodiastólicos con presión de pulso menor de 45 mmHg. En general son pacientes
jóvenes. El principal mecanismo hipertensivo seria un incremento en la resistencia vascular
periférica, sin embargo no hay estudios que avalen este concepto.
Nuestro objetivo fue describir los patrones hemodinamicos en PDH, para ello realizamos un
estudio de cardiografía por impedancia (Bioimpedancia) en reposo y 24 hs de monitoreo
ambulatorio de presion arterial.
Nuestro principal hallazgo fue la presencia de patrones hemodinamicos heterogéneos en un grupo
clínicamente indistiguible (edad, índice de masa corporal, presión de consultorio y presión de 24
hs, sin diferencias estadisticas). Así, describimos un subgrupo que llamamos Vasogénico por
presentar alta resistencia vascular periférica y bajo índice cardiaco, y en otro extremo un grupo
Hiperdinámico con alto gasto cardiaco y normal a baja resistencia vascular periférica. La ausencia
de diferencias en las cifras de presión arterial quedó explicada con la gran complacencia arterial
que demostró el grupo hiperdinamico.
Finalmente concluimos que la PDH es un grupo heterogéneo desde el punto de vista
hemodinamico, describiendo pór primera vez un estado hiperdinamico en estos pacientes.