como ayudarse a si mismo ya los otros a estar bien

Comunidad de Sant’Egidio
¿COMO VA
LA SALUD ?
C OMO AYUDARSE A SI MISMO
Y A LOS OTROS A ESTAR BIEN
L E O N A R D O I N T E R N AT I O N A L
¿COMO VA LA SALUD?
©2004 Comunità di Sant’Egidio
www.santegidio.org
©2004 Leonardo International
www.leonardointernational.com
Comunidad de Sant’Egidio
¿COMO VA LA SALUD?
C OMO AYUDARSE A SI MISMO
Y A LOS OTROS A ESTAR BIEN
Maria Cristina Marazzi
Leonardo Palombi
Sandro Mancinelli
Ersilia Buonomo
Anna Maria Doro Altan
Leonardo Emberti Gialloreti
Giuseppe Liotta
Massimo Magnano San Lio
Antonio Noce
Fabio Riccardi
Paola Scarcella
Ilustraciones de Mario Cossu
L E O N A R D O I N T E R N AT I O N A L
INTRODUCCIÓN
El libro que tenéis entre las manos es probablemente uno de los libros
más leídos en Africa. Como si fuera una gran novela de Kourouma o de
Soyinka. Miles de manos lo han pasado a otras manos o lo han conservado en un lugar seguro para poderlo consultar constantemente y permitir que otros hagan lo mismo. Para nosotros este libro es una propuesta de amistad, como ya se ve en el título:“¿Cómo va la salud?” ¿Qué
tal estás? Es lo que se pregunta cuando nos interesamos por una persona. Este libro habla de la salud: la mía, la tuya, nuestra salud.
Este libro nació hace cinco años, casi como una apuesta: se puede hacer
mucho para mejorar la salud y vivir mejor. Quien ha ido poco a la escuola, quien no ha tenido la suerte de aprender en casa cómo defenderse de
una manera sencilla de las enfermedades, también puede aprenderlo,
aunque sepa leer poco o nada. Las mujeres que aprenden, lo cuentan y lo
transmiten a otras mujeres y a toda la familia. Los jóvenes, que pueden
usar “¿Cómo va la salud?”, se lo dicen a otros jóvenes,a sus amigos.
Este libro promueve un contagio bueno: el conocimiento y la educación sanitaria. Es el libro de texto, junto a los de su escuela, para miles de niños de
las Escuelas de la Paz de Norte a Sur, para las mujeres y los adultos implicados en el programa DREAM, para todos los que se dirigen a los Centros
de salud y Materno-Infantil promovidos por la Comunidad de Sant’Egidio
o relacionados con ella.Y puede ser también la guía a una vida mejor para
muchas más personas.
Es un manual, sencillo, que ayuda a
vivir y a no caer en las tantas pequeñas trampas invisibles que se
encuentran en ambientes con pocas
infraestructuras, con pocos recursos, donde por ahora no está prevista las intervenciones de la sanidad
pública normales en otras partes
del mundo (como las alcantarillas,
la canalización del agua potable) y
donde la educación es deficiente.
Pero para luchar seriamente contra las enfermedades, no podemos
esperar a que haya agua potable
para todos, un piso para todos dentro de las casas, servicios higiénicos
y canalización de las aguas negras en todos las aldeas. ¡Hay que defender en seguida la propia vida y la de los demás! Por eso ha nacido “¿Cómo va la salud?” Es el fruto del trabajo de un grupo de investigadores
médicos, expertos en sanidad pública que no se resignan a ver la enfermedad como un destino inevitable.
5
Este libro no es un best-seller, porque best-seller quiere decir “el libro
que más se vende” y este libro no se vende. Se usa, te lo regalan, se presta, se devuelve, se conserva.
Es un libro que nos hace vivir mejor, como otros libros, pero es algo
más, es un libro que nos ayuda a vivir más tiempo. ¡ Si cuidamos de nuestra salud y de nuestra higiene vivimos más!
Se sabe que en Africa no hay dinero suficiente para comprar todas las medicinas que hacen falta. Muchas cosas parecen un lujo para muchas personas en Africa, como la enseñanza gratuita para todos los niños, como el
agua potable para toda la población, como la energía eléctrica fuera de las
grandes ciudades, también la salud parece a veces ser uno de estos lujos.
Para salvar tantas vidas humanas y reducir la mortalidad y la difusión
de muchas enfermedades, tenemos en nuestras manos un arma muy potente, más potente que las medicinas. Un medio extraordinario que ya
nos permite vencer muchas batallas y cambiar para mejorar, radicalmente, la situación. Esta arma es la enseñanza. Muchos estudios antiguos y recientes lo demuestran. Invertir en las personas (los “recursos
humanos”) y en la educación sanitaria ha hecho que muchos países con
pocos recursos económicos mejoraran de manera decisiva la capacidad
de lucha a las enfermedades. Un ejemplo es Costa Rica. En este país el
dinero disponible para cada ciudadano (el PIL, pro capite), es diez veces
menor que el de Inglaterra. Y sin embargo es sorprendente pero la es-
6
peranza de vida en el momento del
nacimiento es casi la misma. Esto
ha sido posible debido a la fuerte
inversión en la enseñanza y en la
educación sanitaria.
Si observamos el decenso de la
mortalidad infantil y la esperanza
de vida en la India, los datos han
mejorado de manera relevante
desde cuando se ha difundido la
enseñanza, sobre todo la femenina, en las áreas rurales. En el interior de la India, si comparamos dos
estados grandes, el Kerala y el Punjab (este último es más rico pero menos escolarizado, mientras el Kerala tiene menos recursos económicos
pero está más escoralizado) se ve que la esperanza de vida cuando se
nace es claramente más alta en Kerala.
En los países en vías de desarrollo y en los países con menos recursos
económicos , la enseñanza y la inversión en los recursos humanos, sobre
todo femeninos, son factores decisivos para el cambio y la modernización. La lección es que, mejorando la cultura sanitaria, incluso con pocos
medios, se cambia la calidad de la vida.
Hoy este libro se encuentra, además de en portugués, también en francés, en inglés, español y albanés para poder ayudar a muchas personas a
vivir mejor y a proteger su salud.
Nuestra esperanza es que estas páginas se desgasten pasando de mano
en mano. Cada página desgastada significa que se ha podido parar alguna enfermedad antes de brotar.
Maria Cristina Marazzi
Leonardo Palombi
1
Centros, promovidos por la Comunidad de Sant’Egidio, son lugares de educación a la
paz y al respeto de la persona. Completamente gratuitos, ofrecen a los niños y adolescentes una ayuda para la integración en la escuela, un apoyo en el estudio, un complemento alimenticio, una atención particular a la salud, un sostén a las familias. A través
de las Escuelas de la Paz, extendidas por todo el mundo, se ayuda a más de 20.000 niños.
2 DREAM (Drug Resources Enhancement against AIDS and Malnutrition) es un programa global de prevención y cura del SIDA puesto en marcha por la Comunidad de Sant’Egidio en Africa, que consiste, entre otras cosas, en la terapia con medicamentos antiretrovirales. Es un programa completamente gratuito, que empezó en Mozambique en el
2001 y se ha extendido a otros países de Africa.
3 Esto es posible gracias a la contribución de muchas instituciones públicas y privadas como la Conferencia Epicopal Italiana, Deutscher Caritasverband, Generalitat de Catalunya,
Sue Ryder Care y Accentus Gemeinnutzige Stiftung.
7
MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los microorganismos
son seres
infinitamente
pequeños que
no se ven a simple
vista, sino sólo
a través de
lentes de
aumento como
las de un
microscopio
A menudo son inocuos y algunos son útiles e indispensables para el
hombre; otros, al contrario, causan enfermedades que pueden ser
graves o mortales (agentes patógenos).
Estas enfermedades son llamadas transmisibles o infecciosas, porque se
trasmiten en la comunidad humana directamente de hombre, animal
infectado o enfermo a individuo sano, o también indirectamente.
La transmisión indirecta ocurre a través de vehículos como el aire, el
agua, el suelo, los alimentos, los objetos de uso, los vectores como por
ejemplo algunos artrópodos (insectos).
Cada agente patógeno causa una enfermedad distinta y posee una
cadena de transmisión:
a) una fuente, es decir el organismo (hombre o animal) que elimina el
microorganismo al exterior,
9
b) una modalidad de transmisión directa o indirecta,
c) una vía de entrada en el hombre sano y receptor (*),
d) una vía de eliminación.
La transmisión sucede por vía directa o indirecta.
A) Transmisión directa
1- Sexual: A través del contacto directo como en las relaciones
sexuales. Es la vía seguida por algunos agentes patógenos como
los que provocan la sífilis o el SIDA.
2- Madre-hijo (vertical): El contagio de
los agentes patógenos sucede durante el
embarazo de la madre al feto superando
la barrera constituida por la placenta
(**). Esta vía es seguida por ejemplo,
por el agente patógeno que provoca
la toxoplasmosis.
(*)
receptor: sujeto susceptible de acoger la infección porque está privado
de inmunidad respecto al microorganismo.
(**) Placenta: Órgano que se forma durante el embarazo que permite la alimentación
y la respiración del feto.
10
3- De animal infectado
/enfermo mediante la
mordedura. Es la vía seguida
por el agente patógeno
que provoca la rabia.
B) Transmisión indirecta:
1. Transmisión a través de vehículos
Aire:
A través del
aire que
respiramos:
es el caso de muchas
enfermedades
respiratorias como la
Tuberculosis y el
sarampión.
11
Agua:
El agua que
bebemos puede
estar contaminada.
Muchos agentes patógenos,
como los que provocan el cólera
o las diarreas infantiles, siguen esta
modalidad de transmisión
Alimentos: Los
alimentos pueden ser
peligrosos (ver Pág.
120) Dos enfermedades
transmitidas a través
de este vehículo son
por ejemplo: la fiebre
tifoidea y la hepatitis A
12
Suelo: En los terrenos
viven numerosos
agentes patógenos.
Ellos pueden, a través
de diferentes vías,
llegar al hombre,
como en el caso
del tétano.
Objetos de
uso: Pueden ser
contaminados por
muchos tipos de
agentes patógenos
que se trasmiten
al hombre.
13
2. Transmisión a través de vectores
Artrópodos: Algunos
parásitos como el que provoca
la Malaria, pueden ser transmitidos
a través de la picadura del
mosquito. Otros pueden ser
transmitidos por las
moscas o por otros
insectos.
14
VECTORES Y RATAS
Prevención de las enfermedades transmitidas por el mosquito: Malaria,
Fiebre amarilla, Filariasis, etc.
Los mosquitos son peligrosos porque, mediante la picadura transmiten
algunas enfermedades graves como:
– Malaria
– Fiebre Amarilla
– Filariasis.
Los microorganismos que causan estas enfermedades se desarrollan en
el interior del mosquito y son trasmitidos al hombre que han picado.
A continuación el microorganismo se desarrolla también en el
organismo del hombre. De éste se puede trasmitir a un mosquito sano
a través de la sangre.
Estas enfermedades pueden ser transmitidas sólo por ciertos tipos de
mosquito. También las transfusiones de sangre pueden ser un modo de
transmisión.
Para prevenir la difusión de estas enfermedades se debe ir en dos
direcciones:
– Reduciendo el número de mosquitos.
– Reduciendo el número de picaduras de mosquitos.
15
Hábitat y reproducción
Los mosquitos ponen los huevos principalmente en agua dulce y
estancada, y también en aguas contaminadas.
Un huevo emplea de 9 a 14 días para desarrollarse y hacerse mosquito.
16
Las larvas pueden entonces desarrollarse en:
• Aguas estancadas
• Charcos
• Cisternas abiertas
• Depresiones del terreno
• Vasijas
• Neumáticos abandonados
• Pisadas
Es particularmente peligrosa la presencia de grandes cantidades de
larvas de mosquitos en las cercanías de las viviendas.
Los mosquitos adultos pueden encontrarse en :
– en el exterior de las casas: vegetaciones, troncos de árboles, tubos de
agua.
– en el interior de las casas: vestidos o telas húmedas, cortinas,
paredes, ramos de flores.
Los diferentes tipos de mosquitos vuelan y pican en momentos
diversos del día.
17
Según el momento del día en que sucede la picadura será más probable
que el mosquito encontrado sea del tipo que transmite:
Malaria:
al atardecer y la noche
Fiebre amarilla:
de día y al atardecer
Filariasis:
De día, al atardecer
y de noche
Por tanto, para evitar contraer todas estas enfermedades es necesario
protegerse de la picadura del mosquito durante todo el día y toda
la noche.
18
Lucha contra los mosquitos.
Antes de todo es necesario evitar que la larva del mosquito se anide
en las cercanías de las viviendas. Por tanto es necesario evitar lo más
posible la recogida de agua innecesaria y la infestación del agua
indispensable.
Para obtener este resultado es preciso tomar las siguientes medidas:
Mantener el
exterior de la
casa siempre limpio
Eliminar las
depresiones del
terreno alrededor
de la casa
19
Eliminar
elementos como
neumáticos, frascos, latas,
botellas vacías, troncos de
árboles y cualquier otro
elemento que pueda
recoger agua
Recubrir las
cisternas y pozos
que están en el
exterior de la
casa
Mantener
tapadas todas las vasijas
recolectoras de agua
dentro de la casa
20
Eliminar las
descargas de los
tubos en el exterior
de las casas a través
de una adecuada
canalización
del agua
Otras medidas secundarias pueden
ser: la cubierta de las cisternas
mediante una fina película de aceite
de parafina y la introducción de
peces larvívoros en caso de que
haya aguas estancadas debajo
de las viviendas.
Para protegerse de la picadura de los mosquitos es necesario tomar
las siguientes medidas:
Construir la
casa a más de
100- 200 metros de las
fuentes de agua
descubierta
21
Evitar, en las cercanías de las viviendas,
cultivos de plátanos en los cuales
hay siempre una alta presencia
de monos, que pueden
transmitir la peste
amarilla a los
mosquitos y de
ellos al
hombre
Favorecer la
presencia
alrededor de
las viviendas
de animales
insectívoros como
sapos, lagartijas
y libélulas
22
Poner
telas
metálicas
en las
ventanas
y en las
puertas de las
viviendas
Poner
mosquiteros
en las
camas
Impregnar
periódicamente las
mallas de insecticida
o de sustancias
repelentes
23
Vestir lo más
posible con ropa de
mangas largas y
pantalones, sobre
todo cuando se penetra
o se permanece en
lugares con densa
vegetación
Los mosquitos están presentes todo el año, pero su número, y por
tanto el riesgo de ser picado, aumenta en las estaciones húmedas.
En esta estación se deberán tomar las medidas preventivas con mayor
atención y regularidad.
24
Prevención de las enfermedades transmitidas por las moscas:
cólera, disentería, fiebre tifoidea, etc.
Las moscas pueden ser peligrosas porque después de haberse posado
sobre los excrementos o desechos, pueden posarse sobre los alimentos
sólidos o líquidos o sobre partes del cuerpo.
De esta forma pueden transmitir
enfermedades sobre todo del
aparato gastrointestinal como
Disentería, Cólera y Fiebre
Tifoidea.
Los microorganismos responsables
de estas enfermedades presentes
en los excrementos y desechos son
depositados por las moscas en los
alimentos, e ingeridos
accidentalmente por el hombre.
25
Pueden también ser depositados en las mucosas (por ej. los ojos)
del hombre, causando enfermedades como el Tracoma.
Hábitat y reproducción
Las moscas ponen huevos que se convierten en larvas y finalmente en
insectos adultos.
Las moscas se reproducen sobre todo en los excrementos, en los
desechos y en aguas albañales. La reproducción sucede principalmente
en las estaciones de temperaturas más altas y de mayor humedad.
Buscan alimentos en todas las zonas húmedas donde se acumulan
escombros, excrementos y residuos líquidos. Prefieren posarse
también sobre las zonas húmedas del cuerpo humano, como la nariz,
la boca, las heridas, etc.
No vuelan en la oscuridad. Les atrae el olor de productos en
fermentación y putrefacción.
26
Lucha contra las moscas
1) Reducir el número de moscas:
Eliminando la
acumulación
de desechos
Evitando la
defecación al aire
libre. De ser así
cubrir el excremento
con tierra
Eliminando la
acumulación de agua
como los charcos
27
Haciendo
una limpieza
regular en el
exterior de
la casa
Haciendo una
limpieza regular
de los pisos y de las
superficies interiores
de la casa
Utilizando sistemas
comunes de eliminar las
moscas (paleta mata
moscas, papel insecticida,
etc.)
28
2) Evitar el contacto entre las moscas y los alimentos:
Poniendo
las telas
metálicas en las
puertas y
ventanas
Teniendo
cerrados los
recipientes que
contienen
líquidos
29
Cubriendo los
alimentos con telas,
tapas de vidrio, con
redes o poniéndolos en
un lugar cerrado
(armario o
frigorífico)
3) Evitar el contacto entre las moscas y el cuerpo humano:
Poniendo
mosquiteros
en las
camas
30
No durmiendo
con las luces
artificiales
encendidas
Lavando a menudo
los ojos de los niños
31
Prevención de la infestación (pediculosis) y de las enfermedades
transmitidas por el piojo: tifo exantemático, etc.
El piojo es un pequeño insecto que vive succionando la sangre del
huésped. Existen tres tipos de piojos:
• El piojo de la cabeza que es el más frecuente,
• El piojo del pubis, o ladilla,
• El piojo del cuerpo.
El piojo que vive en la cabeza tiene un tamaño de 3 mm
aproximadamente y es de color gris,
se pega en la base del pelo, y allí pone sus huevos, llamados liendres.
Los huevos tienen un tamaño de 1 mm aproximadamente, de color
gris, fácilmente confundibles con las escamas de la caspa, la diferencia
es que éstas -las liendres- no se separan fácilmente de los cabellos.
Los
Huevos se abren alrededor
de los 7 días de haber
sido puestos
32
Fuera del cuerpo humano los piojos pueden sobrevivir 2 o 3 tres días,
mientras las liendres pueden permanecer vivas durante 10 días.
El contagio sucede por contacto entre personas; puede también
ocurrir a través del uso común de objetos como cepillos, peines,
pelucas, bufandas y almohadas o cojines.
Los piojos no saltan de una persona a otra, por tanto la infestación
no depende de la longitud de los cabellos; más aún, los cabellos más
largos pueden ser obstáculo para la transmisión de los piojos y de las
liendres.
33
Pediculosis de la cabeza, del pubis y del cuerpo.
El síntoma principal es la picazón. La piel puede estar enrojecida y
puede existir un ligero engrosamiento de las glándulas detrás de la
oreja y en la parte posterior del cuello. Los piojos se encuentran
sobretodo en la zona de la nuca o detrás de las orejas, y más
raramente en las pestañas, las cejas y la barba.
Las lesiones superficiales producidas
por el rascado se pueden infectar con
microorganismos, provocando
infecciones del cuero cabelludo y de
las glándulas del cuello; algunos de
estos microorganismos, presentes a
veces en las heces del piojo, son
agentes patógenos de graves
enfermedades, como el tifos
exantemático.
La pediculosis del pubis es parecida
en muchos aspectos a la de la
cabeza,. La pediculosis del pubis
afecta el área de los órganos
genitales, pero en los hombres los
parásitos pueden estar también en
los pelos de los muslos, del abdomen, del tórax y de la cara.
El piojo del pubis es bastante parecido al de la cabeza, se pega a los
pelos, donde pone los huevos. El contagio sucede generalmente por
contactos íntimos, como durante las relaciones sexuales.
Sólo el piojo del cuerpo deposita los huevos también sobre las fibras
textiles de los vestidos o de la ropa de cama; las otras formas,
únicamente sobre los pelos de la cabeza y del pubis.
34
Lucha contra los piojos
1. El tratamiento contra los piojos está basado en el uso de productos
que contienen sustancias antiparasitarias, que deben ser utilizadas
respetando las indicaciones contenidas en los prospectos. En la
pediculosis de la cabeza, para favorecer la separación de las liendres,
es útil peinar repetidamente con un peine, mejor aún embarrado en
aceite caliente. De todas formas es útil un segundo tratamiento
después de 8- 10 días para eliminar posibles insectos nacidos de los
huevos que sobrevivieron después del primer tratamiento.
2. Para estar seguros de eliminar los piojos se debe revisar con
atención la cabeza (o el cuerpo) de cada persona con que se convive y
de la propia pareja sexual, para descartar la presencia de parásitos.
En el caso de la pediculosis en el pubis es necesario poner bajo
tratamiento a la pareja y evitar contactos sexuales hasta que
el tratamiento no esté terminado. Lavar la ropa de cama y la ropa
íntima después del tratamiento para evitar re-infecciones.
3. Después del tratamiento, para evitar re-infecciones, lavar en agua
bien caliente al menos a 65 grados la ropa tanto de vestir como la
ropa de cama. De cualquier modo, dado que los piojos caídos del
huésped al ambiente o en sus vestidos mueren al cabo de 2 o 3 días
por falta de alimento, el modo más económico para eliminarlos es
dejar 4 o 5 días en una habitación bien aireada la ropa personal y la
ropa de cama del paciente, y los varios accesorios de peinarse.
35
4. Cepillos y peines deben ser cuidadosamente lavados con agua
caliente (65 grados) , dejarlos inmersos durante 10 minutos, mejor si
se le agrega un anti-parasitario (mejor utilizar el mismo que se usó
para el tratamiento)
5. La mejor prevención está basada en la higiene de los cabellos, que
hay que lavar con frecuencia y controlar regularmente, sobre todo
en los niños que viven en comunidades concurridas como escuelas,
cuarteles, etc. En estas comunidades es importante evitar
intercambiar objetos personales (peines, pelucas, cepillos, toallas, etc.)
y tener junta la ropa de personas diversas.
36
Prevención de las enfermedades transmitidas por los jejenes: oncocercosis, etc.
Se trata de un tipo de mosquito que vive principalmente en las
cercanías de cursos de agua rápida o cascadas.
Mediante la picadura al hombre transmiten un parásito que provoca
una enfermedad denominada oncocercosis o ceguera de los ríos.
Esta se manifiesta con nódulos subcutáneos y espesamiento del cutis.
Muy a menudo existe ceguera o una fuerte disminución de la vista.
El mosquito transporta el parásito de la oncocercosis de un individuo
infectado a un hombre sano mediante la picadura.
37
Hábitat y reproducción.
Viven en bandadas, en las cercanías de los cursos de aguas rápidas o
cascadas. Vuelan a nivel del terreno y ponen los huevos en las orillas,
donde la larva madura hasta el final de estadio adulto. Vuelan y pican
durante las horas diurnas. Prefieren las temperaturas suaves, son más
numerosos al amanecer y al atardecer.
38
Lucha contra los jejenes
1) Evitar las picaduras:
No
construir
viviendas
en las cercanías
de los ríos
Poner telas
contra mosquitos
en las puertas y
ventanas
39
Señalar a las
autoridades sanitarias
la presencia de
mosquitos para la
desinfección
Evitar
permanecer
a la orilla de los
ríos y si fuese
necesario,
2) Evitar la difusión de usar pantalones
largos y
la enfermedad:
Ir de inmediato al médico zapatos
cerrados
cuando una persona se de
cuenta de que presenta
nódulos subcutáneos.
Animar a familiares y conocidos a ir al
médico si poseen nódulos subcutáneos.
40
Prevención de las enfermedades transmitidas por los ratas:
tifos murino, leptospirosis, etc.
Las ratas contribuyen a la difusión de varias enfermedades, algunas
graves, como: la peste, el tifus murino, la leptospirosis, la salmonelosis.
Existen dos tipos principales de ratas:
• La rata negra, de
dimensiones más
pequeñas, vive
fundamentalmente bajo
los techos de las casas, los
graneros, sobre los
árboles y en los
matorrales o malezas.
• La rata gris, de
dimensiones más grandes,
vive principalmente bajo
tierra, en el interior de
los muros, de las casas,
en las alcantarillas, en los
basureros.
Ambos tipos de ratas pueden transmitir las mismas enfermedades.
Entre las enfermedades transmitidas por las ratas se citan las siguientes:
Enfermedad
Modo predominante de transmisión
Peste murina
Tifus murino
Leptospirosis
Pulgas que pasan de la rata al hombre
Pulgas que pasan de la rata al hombre
Contacto con agua o fango contaminado por la
orina del ratón ( por ejemplo andando descalzo)
Comiendo alimentos contaminados con heces
u orina de la rata
Mordedura
Mordedura
Salmonelosis
Rabia
Sodoku
41
Hábitat y difusión:
El ratón es un animal prevalentemente nocturno.
Las ratas se alimentan de las mismas cosas que comen los hombres,
pero también comen desechos.
42
La presencia de las ratas se
manifiesta a través de huellas
como: manchas de orina, heces
(con forma característica
alargada de casi 1,5 cm de largo),
restos de alimentos
mordisqueados, huellas de patas,
olor característico, presencia de
guaridas o madrigueras en los
rincones más escondidos de la
casa.
Las ratas transmiten las
enfermedades directamente a
través de la mordedura,
e indirectamente, a través de la
orina y las heces que contaminan
los alimentos y el agua. En cambio
algunas enfermedades, como la
peste murina, se trasmiten al
hombre a través de la picadura
de insectos que han tomado el
microorganismo de las ratas.
43
Lucha contra las ratas.
Para protegerse de las ratas dentro de la casa es útil:
Limpiar bien la mesa
y barrer el piso al
terminar cada
comida
Conservar
los alimentos
cubiertos y en
recipientes cerrados
que las ratas no
puedan roer (metal,
vidrio o barro)
Dejar los alimentos en
lugares protegidos y no
al alcance de las ratas.
Nunca en el piso
44
Conservar
el agua en
recipientes
cubiertos
Botar
la basura
doméstica en
recipientes de metal
cerrados y
adecuadamente
elevados del suelo
al menos
45 cm
Guardar la ropa de
cama en lugares
inaccesibles a las ratas
45
Para protegerse de las ratas fuera
de casa es útil:
Cuando sea posible,
es útil pintar la pared
externa de la casa,
bajo la ventana, con
una franja de barniz
lisa que impida subir
a las ratas
Cerrar los
huecos y las
fisuras de más
de 6 cm. de las
paredes de las
casas
46
No botar
desechos cerca de
la casa y mantener
limpios los
alrededores. Se
deben botar los
desechos a más
de 20 metros
de la casa y
después quemarlos y
enterrarlos
Eliminar los
matorrales y las
vegetaciones bajas
en las proximidades
de la casa
Cortar las ramas
de los árboles que están
cerca del techo
de la casa
47
Conservar
las reservas de los
cereales cubiertas,
separadas del suelo y
adecuadamente
protegidas de las
ratas
En casa es posible defenderse de las ratas también utilizando trampas.
Existen trampas de varios tipos. Las más comunes son las de muelle y
las de pegamento.
48
Las trampas se colocan cerca de los alimentos, cerca de las heces de las
ratas y de los lugares donde están las huellas del recorrido de las
ratas.
Poner sobre la trampa un alimento: cereales, queso, mantequilla de
maní, carne u otros productos alimentarios.
Utilizar siempre guantes para no tocar con las manos los ratones
muertos o atrapados, o las mismas trampas. Después de esto los
guantes deben ser siempre desinfectados.
Quemar o enterrar los ratones muertos.
Tener a los niños lejos de las trampas.
49
PARASITOSIS INTESTINAL
Se deben a parásitos (comúnmente llamados lombrices), muy
difundidos, que afectan sobre todo a los niños entre 5 y 14 años.
Las lombrices pueden entrar en el organismo con los alimentos o aguas
contaminadas, viven en el intestino y son eliminados con las heces.
Pueden dañar a la persona:
– metiéndose las manos sucias en la
boca
– comiendo frutas o verduras mal
lavadas que pudieron haber sido
contaminadas sobre la tierra por
lombrices o por sus larvas (ver capítulo
higiene de los alimentos),
– comiendo carne cruda o mal cocinada
que esté contaminada (ver capítulo
higiene de los alimentos),
– bebiendo agua sucia y contaminada
(ver capítulo sobre el agua),
Para proteger la población y sobre todo a los niños de las infecciones
es necesario:
– Construir y usar letrinas adecuadas
– Tener cuidado con el agua y los alimentos que puedan estar
contaminados (ver capítulo sobre el agua y sobre los alimentos).
50
La presencia de las lombrices intestinales puede manifestarse con los
siguientes síntomas:
•
•
•
•
•
•
dolor e inflamación del abdomen
astenia
inapetencia
náuseas y vómitos
diarrea y/o estreñimiento
prurito (picazón) anal
Las infecciones graves pueden provocar:
• mala absorción y poco crecimiento del niño
• anemia por déficit de hierro
• prolapso rectal
• alergia y asma
Si en las heces fecales se detectan las lombrices o la presencia de los
síntomas antes mencionados es aconsejable dirigirse al médico o al
personal del centro de salud para el tratamiento adecuado.
CENTRO DE SALUD
51
O SARNA
Es una enfermedad infecciosa provocada por un parásito, el ácaro de la
escabiosis, que penetra la piel, excavando por los canalículos en los
cuales pone los huevos. Los canalículos se manifiestan en la piel con
pápulas y pequeñas vesículas.
Es una enfermedad presente en todo el mundo, pero más difundida en
donde las condiciones higiénico-sanitarias de la población no son
buenas.
Se transmite por contacto directo de persona a persona, e
indirectamente a través de las ropas, sábanas, sobrecamas, etc.
Las lesiones se localizan sobre todo en los pies y en las manos, en los
pliegues entre los dedos, en las muñecas, en las axilas y en los genitales
externos. El síntoma principal es el prurito (picazón), sobre todo de
noche. Las lesiones, a causa del rascado, pueden infectarse.
Para prevenir el contagio es importante reconocer rápidamente las
lesiones y evitar el contacto con la persona infectada.
También es indispensable lavar la ropa íntima, las ropas y las sábanas
utilizadas por el enfermo con agua caliente, hirviéndolas durante 10
minutos, o también dejarlas expuestas al sol largo tiempo.
52
Es necesario dirigirse al médico o al personal del centro de salud para
la terapia y la prevención adecuada.
CENTRO DE SALUD
53
HIGIENE PERSONAL
La higiene de la persona representa un elemento de gran importancia
para mantener una buena salud. Los cuidados son pocos, sencillos,
pero de gran eficacia.
Los cabellos:
Hay que dedicar una atención particular a los cabellos que se deben
lavar cada semana con agua y jabón o también champú; en efecto, en
los cabellos pueden anidar diversos tipos de parásitos capaces de
transmitir enfermedades también graves.
Los Ojos:
Algunos simples consejos son capaces de prevenir las infecciones
oculares que pueden a veces afectar la vista: evitar restregar los ojos
con las manos sucias, por ejemplo después de haber tocado la tierra.
De este modo se pueden transmitir a los ojos microorganismos que
están en las manos sucias. El lavado de las manos es suficiente para
evitar problemas en los ojos
Evitar que los animales laman el rostro de los niños.
Todos los niños deberían al menos hacer una visita al oculista entre los
5 y 10 años de edad para verificar si existen defectos visuales que
pueden ser corregidos.
Cada vez que se presente picazón en un ojo, enrojecimiento, lagrimeo
o quizás si se despierta por la mañana con los ojos llenos de legaña,
con dificultad al abrirlos, es aconsejable visitar un médico o un
trabajador sanitario para una consulta.
La boca
Una buena higiene de la cavidad bucal favorece una buena salud física.
En efecto la boca contribuye a la nutrición a través de la masticación
de los alimentos y la mezcla con la saliva. Los dientes sirven para
masticar los alimentos, para favorecer la digestión de los mismos y una
mejor asimilación de los nutrientes por parte de nuestro organismo.
55
La saliva sirve para transformar los alimentos triturados por los
dientes en sustancias amalgamadas y así son más fácilmente deglutidas
y digeridas.
corona
Los dientes están
formados por una parte
visible (corona) y una
insertada en la mandíbula
(raíz), entre la corona y la
raíz existe el “cuello”.
raiz
esmalte
dentina
pulpa dentaria
En el interior de los
dientes se encuentran
vasos sanguíneos y las
terminaciones nerviosas
que transmiten el dolor,
cuando el diente está
enfermo.
El dolor de dientes se
debe frecuentemente a
las caries. Las caries son
una lesión que atraviesa
la parte superficial del
diente (esmalte)
pudiendo penetrar hasta
su interior.
Si no se cura puede
consumir todo el diente.
56
Un síntoma de que los dientes están cariados es cuando aparece el
dolor al comer alimentos muy fríos o muy calientes.
La caries es causada por una infección debida a los microorganismos
que están presentes normalmente en la boca, incluso si no se ven por
ser demasiado pequeños; en presencia de residuos de alimentos estos
microorganismos se tornan muy numerosos y atacan al diente
provocando la formación de la caries.
Los alimentos que más favorecen el desarrollo de los microorganismos
son los que contienen azúcar en grandes cantidades (dulces, caramelos
o similares).
Hay muchos alimentos que hacen bien a los dientes. En particular las
zanahorias, las manzanas y las naranjas, porque a pesar de tener
azúcares garantizan sustancias nutritivas útiles para mantener la
buena salud de los dientes. También la leche, el pescado y las verduras
ayudan a mantener la buena salud de los dientes.
57
El modo mejor para mantener la higiene de la cavidad oral es lavar los
dientes con el cepillo y la pasta dental. En efecto, después de las
comidas, partículas de alimentos permanecen pegadas a los dientes o a
las encías, favoreciendo el desarrollo de los microorganismos y la
formación de las caries, por esto hay que lavarse los dientes todos los
días, después de las comidas principales. La pasta dental es importante
porque ayuda al cepillo a remover las partículas de comida en los
dientes.
Cuando los dientes duelen o provocan problemas es aconsejable ir
al médico
El cuerpo:
El lavado del cuerpo es muy importante porque permite prevenir
enfermedades e irritaciones de la piel muy molestas. Son muchas las
enfermedades que se pueden evitar con un baño cotidiano a ser
posible con agua y jabón. Si no es posible bañarse completamente
todos los días, es oportuno al menos lavar todos los días la cara, la
boca, los pies y los órganos genitales, la vagina y debajo de los senos en
las mujeres.
58
boca
senos
órganos
genitales
pies
No es bueno bañarse en agua estancada.
En caso de picazón persistente durante varios días o enrojecimiento
en cualquier parte del cuerpo, es conveniente visitar un médico o un
trabajador sanitario.
Mantener limpio el propio cuerpo significa también ponerse la ropa
limpia. Esto es importante ya que la ropa puede contener muchos
parásitos peligrosos, sobre todo para los niños.
59
Las manos:
Las manos pueden transmitir muchas enfermedades, algunas graves,
porque se ensucian con el contacto con los objetos y también con la
tierra. Sin darnos cuenta, recogemos una gran cantidad de
microorganismos, llevándolos después a la boca mientras se come o se
da de comer a los niños, o cuando se les acaricia, transportando los
microorganismos en el interior de nuestro cuerpo provocando las
enfermedades.
Hay que lavar las manos con jabón y con agua limpia.
Cuando nos lavamos las manos es necesario llegar hasta las muñecas,
enjabonando de modo que se haga espuma restregando bien, y luego
enjuagarlas con agua corriente.
60
También las uñas deben estar limpias porque pueden transmitir
enfermedades a través de las suciedades que se acumulan bajo éstas.
No hay que lavarse la manos solamente cuando nos damos cuenta de
que se han ensuciado, sino que tiene que convertirse en una
costumbre lavarlas siempre en las siguientes ocasiones:
Antes de
comer
61
Después de
haber defecado
u orinado
Después de haber
tocado a un animal
62
Cuando se regresa
a casa
Antes y después
de haber cocinado
63
Los pies:
Otro elemento de gran importancia para la propia salud son los
zapatos. Caminar con los pies descalzos es exponerse al riesgo de
heridas siempre peligrosas, sobre todo por la posibilidad de contraer
el tétanos. (ver capítulo sobre las heridas), y otras infecciones
comunes. Otras veces, andando descalzo se expone la piel del pie a la
penetración de lombrices u otros animales pequeños capaces de
transmitir muchas enfermedades (ver capítulo sobre los vectores).
Se debe usar zapatos siempre, fuera o dentro de casa.
Es aconsejable calzar zapatos impermeables cuando se tiene que pasar
terrenos húmedos o cursos de agua.
Las heridas en los pies deben ser curadas con mucho cuidado para
evitar que se infecten, con consecuencias a veces muy graves.
64
HIGIENE DEL EMBARAZO, DEL PARTO
Y DEL RECIÉN NACIDO.
Cuando una mujer de edad inferior a los 45 años tiene una
interrupción de las pérdidas menstruales por un período de tiempo
superior a un mes, probablemente esté embaraza. Esta situación dura
generalmente cerca de nueve meses desde la fecha de la última
menstruación y se concluye con el parto. El niño crece en la barriga de
la madre en el interior de un órgano llamado útero.
El embarazo no es una enfermedad, pero durante éste, tanto la madre
como el niño, sí pueden contraer enfermedades muy peligrosas para su
salud. Por este motivo el embarazo debe ser seguido por un médico
o un personal sanitario experto.
Una mujer con menos de 45 años que no tenga menstruación por más
de seis semanas debería ir al médico porque podría estar embarazada.
65
El embarazo y el parto:
La buena salud de la madre es lo más importante para que el
embarazo llegue a buen término, sin daños para la madre y para el
niño. Para que esto suceda, es útil seguir algunas normas de vida
cotidiana:
• No cansarse: evitar si es posible los trabajos pesados como:
transportar pesos excesivos.
• Pesarse: Controlar el aumento de peso es muy importante para saber
si todo va bien y si el niño nacerá saludable. Es necesario pesarse cuando
se sabe que se espera un bebé y después varias veces a lo largo del
embarazo. El peso aumenta sobre todo durante la segunda mitad del
embarazo. En el momento del parto es necesario haber aumentado 1 kg.
de cada 10. ( Ejemplo: Una mujer que pesa 50 kg. al inicio del embarazo
debe pesar; por lo menos de 55 – 60 kg. al momento del parto).
66
• Comer bien, nutrirse bien, quiere decir tener cuidado de sí y del
niño. Si es posible debe procurarse comer carne, pescado, fruta y
verdura fresca, legumbres, leche, huevo, y adicionar un poco de aceite
a las comidas cotidianas. (ver capítulo sobre la alimentación)
leche
• No tomar remedios o medicinas, sin consultarlo con el médico,
porque podría dañar al niño.
67
• No tomar alcohol, no fumar, porque
las sustancias ingeridas e inhaladas
llegan al niño a través de la circulación
de la sangre y pueden perjudicarlo.
CENTRO DE SALUD
• Si es posible se debe ir
periódicamente a la consulta
del médico; o de un personal
sanitario o a un obstetra
para un control.
68
Es necesario dirigirse al medico durante
el embarazo cuando se presentan:
Vómitos después
del 6to mes
Pérdida de sangre
por la vagina
Dolores abdominales
o de barriga
Convulsiones
Hinchazón
de las piernas
69
En todos estos casos es importante consultar un médico o al menos
una persona experta en este campo. Sería oportuno que el parto fuese
asistido por un médico, un obstetra o un personal sanitario experto.
Por ejemplo uno de los riesgos que se pueden correr en estos casos
de partos no asistidos es el tétanos neonatal, provocado por el uso de
instrumentos no desinfectados o no esterilizados para cortar
el cordón umbilical de los recién nacidos.
Hay que cortar el cordón con tijeras esterilizadas o hervidas durante
10 minutos o con una cuchilla de afeitar nueva, acabada
de sacar del estuche.
70
Cuidados Post-natales:
Consejos para la madre:
Mantener
limpio el propio
cuerpo: bañarse
completamente
todos los días
Mantener limpio
al niño: bañar al niño,
si es posible
todos los
días
71
Comer bien como
lo hizo durante
el embarazo
(ver capítulo sobre
alimentación)
Alimentar bien al niño: La lactancia
materna es la mejor forma de nutrir al niño.
Hasta los 5 meses hay que dar de mamar al
niño todas las veces que lo pida o al menos 5 o 6
veces al día. Después de este tiempo es útil
introducir otros alimentos además de la leche materna.
Es importante conocer el peso del niño al nacer y pesarlo
periódicamente, después de la primera semana debe
aumentar de peso de manera gradual,
pero sin interrupciones, si no sucede
es necesario dirigirse a un
médico
72
No fumar
en la misma
habitación del niño
No dejar
al niño
solo mientras
se baña
73
Limpiar
las orejas y
los ojos del niño
con algodón y agua
limpia, si es posible hervida
y enfriada. Si los ojos se
enrojecen o se llenan de legañas,
o el niño los abre con dificultad, es
necesario consultar un médico
74
URGENCIAS EN PEDIATRIA
La fiebre
El cuerpo tiene una temperatura estable, comprendida entre los 36 y los
37 grados, que puede ser medida con el termómetro (ver pág. 149).
La fiebre en el niño es generalmente un signo de infección.
La fiebre alta (temperatura superior a los 39 grados centígrados)
puede ser peligrosa para el niño. En este caso es útil bajar la
temperatura con compresas y un antipirético (paracetamol) y llevar al
niño al centro de salud.
CENTRO DE SALUD
La Tos.
La tos es un posible signo de infección de las vías respiratorias. Fiebre
y tos juntas son un signo de enfemedad.
La tos es grave cuando produce también dificultad para respirar.
En este caso hay que llevar al niño al centro de salud.
CENTRO DE SALUD
75
La diarrea, el vómito y la deshidratación
En los niños la diarrea puede ser muy peligrosa, sobre todo si las
deposiciones son muy frecuentes, si hay fiebre y todavía más peligrosa
si se acompaña de vómitos (ver pág. 92).
El principal peligro de la diarrea es el de provocar la deshidratación
del niño. En caso de diarrea es importante que el niño tome líquidos
abundantes.
Al niño pequeño se le puede dar de beber
con pequeños sorbos, con una cuchara pequeña
o un gotero, o si está siendo amamantado, dàrlo de
mamar frecuentemente.
En caso de diarrea, acompañada de vómitos
o fiebre, es importante llevar al niño al centro
de salud.
CENTRO DE SALUD
Condiciones generales de alarma en el niño
Además de las condiciones antes mencionadas, hay que llevar al niño al
centro de salud en caso de que:
• respire con dificultad (es decir, más a menudo que los otros niños,
aun después de haber estado algunos minutos en reposo),
• se niegue a comer o a beber,
• esté débil o no tenga deseos de levantarse o de jugar.
En caso del recién nacido, si no llora o lo hace más débil de lo normal.
76
AGUA
El agua y nuestro cuerpo
El agua es
necesaria para
vivir, porque nuestro
cuerpo está
constituido
principalmente
por agua
77
El agua entra en nuestro
cuerpo a través de las bebidas
y las comidas
78
El agua
normalmente sale
del cuerpo con:
la orina
las heces
el sudor
la respiración
A veces cuando nos
encontramos enfermos,
mucha agua se pierde con
la diarrea y el vómito.
La diarrea es la emisión
de las heces líquidas.
79
Toda el agua
que sale del cuerpo
debe ser sustituida
Cuando se
elimina mucha agua
por diarreas
y vómitos,
es necesario
beber más
80
Esto es válido
sobre todo para
los niños
81
Usos del agua
Atención: ¡No toda agua puede ser bebida!
El agua que bebemos debe ser limpia.
El agua limpia se puede tomar de un pozo protegido o de una fuente
protegida.
Un pozo protegido debe estar:
• A más de 20 metros de una letrina o descarga de basura (basurero)
• A más de 3 metros de profundidad
• Rodeado de un muro
• Revestido de piedras en su interior
• Dotado de desagüe para el agua de lluvia.
Atención: ¡No entrar dentro del pozo y no botar nunca desechos
dentro de este!
82
Una fuente protegida debe tener:
• Una cerca a más de 20 metros de la fuente y con portón cerrado
• Dotado de desagüe para el agua de lluvia
• Un muro de 50 cm alrededor de la fuente.
Atención: ¡Tomar el agua sólo del tubo de salida y no dejar que los
animales se aproximen!
83
El agua tomada de otras fuentes debe ser siempre hervida por lo
menos 10 minutos y enfriada en un recipiente cubierto antes
de beberla.
Otra alternativa puede ser filtrar el agua.
84
El agua no sirve sólo para beber, sino también para:
cocinar
bañarse
limpiar la casa
85
limpiar las letrinas
dar de beber a los animales
regar los campos
86
El água y las enfermedades: cólera, diarrea en los niños, etc.
¿Cómo se reconoce un agua limpia?
El agua limpia es principalmente transparente y sin color.
Atención: ¡También el agua transparente
que puede parecer limpia, podría causar
enfermedades! Porque dentro del agua se
pueden encontrar microorganismos, aunque
nuestros ojos no logren verlos.
87
Estos microorganismos pueden ser causa de enfermedades, algunas
muy peligrosas.
Estas enfermedades son peligrosas para todos, pero sobre todo para
los niños.
Para evitar estas enfermedades es necesario eliminar estos
microorganismos del agua. Para hacer esto es necesario:
• Hervir el agua que se usa para beber y cocinar
• Tener cubierto el recipiente donde se conserva el agua de beber
• Filtrar el agua.
Los microorganismos entran en el agua a través:
la orina
88
las heces fecales
los desechos sólidos
89
Para evitar que los microorganismos entren en el agua, es necesario
usar las letrinas
Una letrina debe estar:
• A más de 20 metros
de las viviendas
• Alejada de cursos de agua,
fuentes, pozos, etc, a 20 metros
de ellos
• A una profundidad de al menos
1 metro
• Rodeada de cemento
• Habilitada de manera que
se pueda cerrar
• Rodeada de un muro y cubierta
por un techo
• Siempre limpia con agua
y si es posible con hipoclorito
de calcio
90
El agua sucia puede causar muchas enfermedades. Las más frecuentes
son: la diarrea en los niños y una enfermedad muy grave llamada cólera.
Estas enfermedades pueden ser causadas cuando:
• Bebemos el agua
• Comemos alimentos contaminados con agua sucia.
91
Estas enfermedades se manifiestan con:
• Diarrea
• Vómitos
• Fiebre
• Deshidratación
• Debilidad
§
• Inapetencia (en el niño).
92
Para evitarlas:
• Beber solo agua hervida
• Lavar los alimentos con agua hervida
• Cocinar bien los alimentos
• Lavarse las manos
• Defecar en las letrinas.
En caso de enfermarse es necesario beber mucha agua. Mientras más
abundante y frecuente sea la diarrea más agua debemos tomar.
Beber agua siempre hervida y enfriada agregándole sal y azúcar.
Si las pérdidas son muy frecuentes ir rápido al centro de salud.
CENTRO DE SALUD
93
Atención: Algunas enfermedades son causadas por el agua incluso sin
beberla, porque algunos microorganismos entran en nuestro cuerpo a
través de la piel.
Estas enfermedades se manifiestan frecuentemente con fiebre y sangre
en la orina.
94
En estos casos ir al centro de salud. Para evitar la propagación
de estas enfermedades:
no orinar en
el agua
no lavar la ropa en charcos
95
no permitir que los
niños jueguen dentro
de los charcos
o estanques de agua
no bañarse en charcos
96
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN.
¿Por qué tenemos necesidad de los alimentos?:
•
•
•
•
•
Para
Para
Para
Para
Para
poder vivir
tener buena salud
crecer
tener energía y trabajar
las fiestas y para reunir la familia.
crecimiento
leche
energía
salud
97
Los alimentos son como un cofre lleno de piedras preciosas que son las
sustancias nutritivas y el agua de la cual está compuesto nuestro cuerpo.
• En el arroz, en el pescado, en las frutas y en los vegetales, o sea en
todo lo que comemos, hay algo muy precioso: se trata de los
nutrientes. Son sustancias muy simples y son la materia fundamental
de la que estamos constituidos.
• Las sustancias nutritivas son proteínas, grasas, carbohidratos,
vitaminas, minerales. Junto a los nutrientes, nuestro organismo
necesita de agua; esta otra sustancia preciosa se encuentra en las
bebidas y en los alimentos.
• En los alimentos hay una parte no nutritiva: la fibra. Esta es
importante para nuestro intestino y para la digestión.
El cuerpo humano esta constituido y mantenido por los alimentos y
las bebidas que contienen las sustancias nutritivas y el agua.
• Agua 61,6%
• Proteínas 17 %
Vitaminas: trazas
• Grasas 13, 8%
Minerales 6,1%
• Carbohidratos 1,5%
Carbohidratos 1,5%
• Minerales 6,1%
• Vitaminas: Trazas
Grasas 13,8%
Proteínas 17%
Agua 61,6%
98
Los nutrientes
Las funciones de las sustancias nutritivas:
Las proteínas:
• Las proteínas son las sustancias nutritivas más complicadas, sirven
para construir y mantener todo nuestro cuerpo. Son necesarias para
nuestro organismo como lo son los ladrillos para una casa.
• Nuestro cuerpo tiene necesidad de varios tipos de proteínas, pero
ningún alimento las contiene todas: por eso es importante comer
diferentes alimentos para tener todas las proteínas que necesitamos.
Esto es válido en particular para los niños, adolescentes y jóvenes
durante el crecimiento y para las mujeres que esperan un hijo o lo
están amamantando (alimentándolo a través de la lactancia materna).
99
Las grasas:
GRASAS
CARBOHIDRATOS
Las grasas son también como un carburante (combustible), algunas son
muy valiosas porque nuestro organismo no es capaz de producirlas.
Los carbohidratos:
Los carbohidratos son como un carburante que abastece el organismo
de energía inmediata y disponible. La mitad de la energía que se
adquiere de la dieta cotidiana debe provenir de los alimentos ricos en
carbohidratos.
Las vitaminas
• ¿Que sería un coro sin su director? Las vitaminas son como el
director de un coro. Si faltan éstas, muchos de los procesos del
cuerpo que para funcionar necesitan uno del otro, van cada uno por
100
su cuenta. Si no hay este engranaje aparecen las enfermedades.
Por ejemplo: la falta prolongada de vitamina A conduce a la ceguera.
• Las vitaminas son útiles tomadas en pequeñas cantidades y
constantemente.
• Son conocidas como vitamina A, vitaminas del complejo B, vitamina
C, D,E,K y otras.
Los minerales y el agua:
• Los minerales son necesarios para el buen funcionamiento de nuestro
cuerpo: por ejemplo el calcio es importante porque es necesario en
la constitución de los huesos.
• También el hierro y el yodo son minerales útiles y cuando faltan
aparecen las enfermedades. Sin el yodo muchos niños no logran
crecer y no pueden desarrollar a plenitud sus capacidades
intelectuales.
• El agua es importante para vivir (ver el capítulo del agua)
101
Los alimentos y los grupos alimentarios
Los alimentos, para convertirse en sustancias nutritivas, las cuales
constituyen nuestro cuerpo, deben hacer un largo viaje.
• El viaje comienza en un campo de trigo, en un criadero de pollos,
sobre un árbol lleno de frutas, o quizás en la red de un pescador.
• Una estación importante es el mercado donde se adquieren estos
alimentos. Es importante comprar productos de buena calidad,
observar bien el aspecto, el color y el olor.
• Otra estación del viaje es la cocina, donde los alimentos se hacen
gustosos para nuestro paladar y adaptados a nuestro organismo.
También aquí es importante conocer las reglas para obtener una
comida saludable para todos.
102
• Algunas veces el viaje tiene paradas más largas: algunos alimentos
pueden ser conservados. Es importante también conocer las reglas
para una buena conservación de los alimentos.
• Al fin los alimentos llegan a nuestra boca: aquí comienza el viaje
dentro del cuerpo para transformar los alimentos en sustancias que
nuestro organismo pueda absorber o usar para sí. Esta parte del
viaje es la digestión.
La digestión
• Los dientes y la saliva:
sirven para triturar los
alimentos y hacerlos
más pequeños y blandos.
• Esófago y estómago:
el tubo que lleva al
estómago donde los
alimentos son
descompuestos en
partes más simples.
• El hígado y el páncreas:
producen jugos para
facilitar la digestión.
En el hígado se producen
las nuevas proteínas que
el cuerpo necesita.
• Intestino: Aquí continúa
la digestión mediante
los jugos, y ocurre la
absorción de los
nutrientes y del agua en
la sangre. En fin, en la
última parte se produce
la eliminación de todas
las sustancias de
desechos de la digestión.
DIENTES
Y SALIVA
ESÓFAGO
HÍGADO
PÁNCREAS
ESTOMAGO
INTESTINO
103
Los alimentos están reunidos en 5 grupos en base a la cantidad y
calidad de nutrientes que contengan:
Grupo 1: cereales y tubérculos
cebada
maíz
arroz
• Los cereales más difundidos son: arroz, maíz, cebada, sorgo, avena,
mijo y centeno. Representan los principales alimentos de todas las
poblaciones del mundo. Son fuente indispensable de energía
y también suministran proteínas. Son escasos de grasas y contienen
también una cierta cantidad de vitaminas, en particular las del grupo
B. Son una óptima base alimentaria y deben ser acompañados por
otras fuentes de proteínas, vitaminas y sales minerales.
• Los tubérculos más consumidos son: el cazabe, la papa, el boniato,
naipe, el ñame.
Son una óptima fuente de energía pero muy escasos en proteínas
y en vitaminas. Comer solo tubérculos, especialmente para los niños
pequeños, es causa de malnutrición. Es necesario consumirlos junto
a los alimentos ricos en proteínas.
cazabe
104
naipe
ñame
papa
baniato
Grupo 1: otras fuentes de carbohidratos: (hidrato de carbono)
• Plátanos: Se trata de una discreta fuente energética, de potasio, de
vitamina A y C, que debe ser asociado a alimentos ricos en proteínas,
especialmente en los niños pequeños.
• Azúcar y miel: Se trata de una óptima fuente energética, pero un
consumo excesivo de azúcar puede, especialmente en los niños,
causar caries en los dientes.
azúcar
105
Grupo 2: Legumbres, nueces y semillas oleosas:
• Las legumbres más consumidas son los frijoles, guisantes, lentejas,
garbanzos. Entre las legumbres es muy importante la soya. Se trata
de una óptima fuente proteica energética, vitamínica y de hierro.
Tienen también la ventaja de poder ser conservadas por largo
tiempo. Cuando las legumbres y los cereales son consumidos en un
mismo plato, suministran una mezcla que enriquecen el valor
proteico de la comida.
• La nuez más común en clima tropical
es la de coco, se trata de una buena fuente
energética, pero contiene grasa de baja
calidad.
106
Grupo 3: Vegetales y frutas:
Los vegetales
• Son una parte importante de la alimentación;
son ricos en vitamina A y C y contienen
significativas cantidades de calcio, hierro,
potasio, magnesio y otros minerales.
• En general, ellos ofrecen también una cierta
cantidad de carbohidratos.
• Las hojas de color verde oscuro tienen
un valor nutricional más elevado.
El consumo de vegetales es importante para
evitar la carencia de vitamina A y de hierro.
107
• La fruta: Optima fuente de vitamina C, A, hierro, calcio y otros
minerales. Aconsejada a todos pero especialmente a los niños,
a las mujeres embarazadas y durante la lactancia. Además las frutas
contienen azúcares que las convierten en una discreta fuente
de energía inmediatamente disponible.
108
Grupo 4: Carne, pescados, huevos,
leche y sus derivados
• Los alimentos de origen animal no son
esenciales para tener una alimentación
correcta; pero son muy útiles para completar
la dieta a base de raíces, tubérculos o
cereales. De hecho contienen proteínas
de alta calidad. Estos alimentos contienen
también otros nutrientes importantes como
el hierro, las vitaminas del grupo B
y numerosas sustancias grasas.
• El huevo es un alimento completo, contiene
óptimas proteínas y otros nutrientes
numerosos. Es tan rico en sustancias
nutritivas que puede generar un polluelo.
• La leche contiene proteínas, grasas
y carbohidratos, es rica en algunas vitaminas,
por lo que podemos considerarlo como un
alimento completo.
• Carne: Optima fuente de proteína,
hierro y vitaminas del grupo B
• Pescado: Optima fuente de proteínas
y minerales: Mejora la alimentación a base
de cazabe.
leche
109
Grupo 5 Aceites y mantecas
te
ca
Los alimentos que pertenecen a este grupo son las grasas, los aceites
animales y vegetales, que son utilizados al condimentar los alimentos:
Los más difundidos son: manteca, mantequilla, tocino, aceites vegetales
y la margarina que es un producto industrial. Ellos suministran más
del doble de energía que los carbohidratos y que las proteínas de igual
peso. Son óptimas fuentes de vitamina A y D, las cuales favorecen
la absorción.
m
110
an
Una dieta con poca grasa es muchas veces poco sabrosa y monótona.
Si bien sabemos que el gusto es algo subjetivo, es muy difícil cocinar
una buena comida sin un poco de grasa.
Consejos para una alimentación correcta
• Una alimentación correcta significa comer una cantidad suficiente de
alimentos, así como comer los alimentos de los diferentes grupos de
manera equilibrada.
• Una alimentación correcta ofrece al organismo todas las sustancias
nutritivas que este necesita.
• La necesidad de nutrientes varía según la edad, el sexo y el grado de
esfuerzo físico. Además existen algunos momentos y condiciones de
la vida en los cuales es necesario comer más, especialmente
alimentos ricos en proteínas: durante el embarazo, la lactancia
materna, el crecimiento y en el curso de enfermedades infecciosas.
Cuando la alimentación no es suficiente aparece la desnutrición o
malnutrición. También cuando la alimentación es siempre igual, casi
siempre con un mismo alimento (ejemplo: harina de mandioca) se
comienza a sufrir de malnutrición. Este tipo de malnutrición se llama
proteico-energética, porque nuestro organismo no recibe las proteínas
y la energía que necesita.
También la carencia de un solo tipo de nutriente en la alimentación
puede ser causa de alguna enfermedad, como la ceguera por déficit de
vitamina A.
Durante el embarazo y la lactancia materna
• Durante el embarazo las necesidades de sustancias nutritivas de la
mujer son mayores que en cualquier otro período de su vida.
Esta debe proveer las necesidades de su organismo y las del niño
que se está desarrollando en su cuerpo. (ver embarazo pág. 67)
• Una mujer embarazada que tiene una alimentación insuficiente
genera niños de bajo peso. A menudo estos niños nacen con mala
salud física y mental.
• Durante el embarazo cada mujer debe sobre todo aumentar la
cantidad de alimentos que contengan proteínas (legumbres, cereales,
carne, pescado, huevo, etc), hierro y vitaminas. Todas las mujeres
deben tener una alimentación adecuada para prevenir la anemia
(ver anemia pág. 117) que es muy frecuente en el embarazo.
111
• Durante la lactancia cada mujer produce y pierde muchas sustancias
nutritivas; hay que introducir estas sustancias con una correcta
alimentación en el organismo de cada mujer que da de mamar. Sobre
todo es necesario, como durante el embarazo, continuar
consumiendo una cantidad mayor de alimentos ricos en proteínas
(carnes, legumbres, cereales), calcio (leche, huevo, legumbres,
pescados) e hierro (ver anemia pág. 117).
• La leche que una mujer produce tiene un buen contenido de
sustancias nutritivas. Si la mujer está mal nutrida en general produce
menos leche.
leche
112
Durante los primeros años de vida
Lactancia materna: La leche materna es el mejor alimento para el
crecimiento y la salud del niño. Esta le provee la cantidad y la calidad
ideal de todas las sustancias nutritivas para el niño, lo protege de
muchas infecciones y no cuesta nada. El niño al que la madre da de
mamar suficientemente no tiene necesidad de ningún otro alimento o
bebida hasta los 4 a 6 meses de edad.
• La duración de la lactancia materna es variable y se aconseja no limitarla.
113
• Destete (ablactación): Después de los 4 – 6 meses de edad la leche
materna es insuficiente; entonces es bueno agregar gradualmente
alimentos nuevos. Este período es más bien crítico para la salud del
niño ya que una ablactacion incorrecta puede causar malnutrición.
• El destete comienza gradualmente alrededor de los 4- 6 meses y
debe terminar alrededor de los 2 años, cuando el niño ha
completado la dentición y la lactancia materna puede ser
interrumpida. El primer alimento distinto de la leche materna en
general es un puré de cereales o de tubérculos, o de otro alimento
básico. Para aumentar el valor proteico se aconseja añadir al puré de
cereales o tubérculos, las legumbres (frijoles, soya, guisantes, etc).
Muy importantes para el aporte de proteína son también el pescado
y la carne oportunamente preparados. Para enriquecer la dieta
de vitamina A, C y de hierro son importantes también los vegetales
de hojas verde oscuro y la fruta fresca.
114
La malnutrición infantil proteico energética: Marasmo y Kwashiorkor
La malnutrición proteico-energética afecta a quien no se alimenta
suficientemente pero es más frecuente en los niños, estos pueden
enfermarse gravemente hasta la aparición del Marasmo y el
Kwashiorkor.
Marasmo:
• El marasmo se manifiesta más a menudo en el primer año de vida en
caso de que el niño no sea lactado correctamente; otro período
crítico es el tercer año de vida, si la alimentación es escasa y
concomitante con las diarreas.
• El niño tiene un aspecto muy depauperado, es muy delgado, con una
piel seca y los músculos finos y presenta un crecimiento insuficiente.
El rostro tiene un aspecto rugoso de viejo, es a menudo irritable y
con aspecto doliente.
• El niño afectado por Marasmo tiene frecuentemente diarreas y
necesita urgentemente de atención médica y de una alimentación
adecuada.
115
Kwashiorkor:
• Puede presentarse a cualquier edad pero es más frecuente entre
el primer y el tercer año de vida.
• El cuerpo se presenta inflamado a causa de la acumulación de
líquidos, que se manifiesta primero en los pies y en las piernas,
y sucesivamente en los brazos y en la cara. Los cabellos aparecen más
frágiles y cambian el color (castaño-rojizo). El niño afectado por
el Kwashiorkor está muy deteriorado y no crece, tiene un aspecto
doliente y es a menudo apático.
• Sufre a menudo de diarrea o de otras enfermedades infecciosas
y necesita urgentemente de atención médica y de una alimentación
adecuada.
116
La anemia por carencia de hierro
• El hierro es un mineral que permite el buen funcionamiento de los
glóbulos rojos (células de la sangre)*. Cuando el hierro es
insuficiente, la persona se siente cada vez más cansada y sin fuerzas
ni deseos de trabajar. A menudo se presenta dolor de cabeza, fatiga,
y el corazón late muy rápido. Estos son los síntomas de una
enfermedad que se llama anemia y puede ser causada por la carencia
de hierro. Afecta más fácilmente a las mujeres embarazadas, a las
que dan de mamar y las mujeres que tienen muchos hijos. Afecta
además a los niños que nacen de mujeres anémicas. En general todos
los niños pequeños que no tienen una alimentación correcta pueden
convertirse en niños anémicos. Cuando se presentan estos síntomas,
especialmente un fuerte cansancio en el embarazo, la persona debe
dirigirse rápidamente al personal sanitario.
• Para prevenir y para curar la anemia por falta de hierro, es necesaria
una alimentación con alimentos ricos en hierro y vitamina C: Consumir
a menudo las legumbres (frijoles, lentejas y soya), los cereales (mijo,
sorgo y trigo), los vegetales con hojas de color verde oscuro y algo muy
importante es consumir fruta fresca en cada comida. Cuando es
posible, es muy útil consumir alimentos de origen animal, en particular
la carne y el hígado contienen cantidades óptimas de hierro.
* La sangre está constituida por una parte líquida y por una parte sólida hecha
de pequeñas estructuras que se llaman células.
117
La carencia de Yodo
• Una dieta pobre en yodo es causa de retardo mental y daños
cerebrales. Un importante signo de la enfermedad de carencia de
yodo es la presencia de una masa en el cuello debida al engrosamiento
de una parte o de toda la glándula que se llama tiroides.
• La carencia de yodo en los alimentos es frecuente en las áreas lejanas
del mar; de hecho la enfermedad es muy frecuente en las zonas de
montaña. Una alimentación rica en pescado, frutos del mar y sal
marina protege de esta carencia. Ultimamente, un modo útil para
prevenir la enfermedad es utilizar (si es posible) un tipo de sal a la
cual se le ha agregado yodo, denominada sal yodada.
SAL
+
YODO
• Para curar la enfermedad es necesario acudir al personal sanitario
apenas se manifieste un engrosamiento del cuello.
118
La carencia de vitamina A
Una dieta pobre en Vitamina A tiene efectos negativos sobre la vista
hasta causar la ceguera. Uno de los primeros signos de carencia es una
capacidad visual disminuida en el ocaso (puesta del sol). Los padres
pueden comprender que el niño tiene esta enfermedad porque de
noche, si hay poca luz, el niño no es capaz de reconocer a las personas,
no juega y se mueve con dificultad. Un niño o un adulto con estos
síntomas deben ser llevados al personal sanitario.
Para prevenir y para curar la carencia de vitamina A es importante
comer algunos alimentos ricos en la misma. Sobre todo, la leche materna
y los alimentos de origen animal como el hígado, la yema de huevo y la
leche. Los vegetales de hojas oscuras (espinacas, hojas de cazabe,
amaranto) y los vegetales de color amarillo y rojo (zanahoria, ajíes,
tomates). Finalmente, la fruta fresca es otra fuente de Vitamina A.
119
Higiene de los alimentos:
Los alimentos pueden ser vehículos de enfermedades.
Una alimentación sana quiere decir consumir alimentos estando
seguros de que no están contaminados por microorganismos
patógenos y/o que contengan toxinas* u otras sustancias nocivas.
Para reducir los riesgos de enfermedad y para hacer los alimentos
seguros es importante respetar algunas reglas higiénicas durante
la preparación, la cocción y la conservación.
• Durante la preparación es muy
importante estar atentos y evitar que
los alimentos se contaminen; antes de
iniciar la preparación de los alimentos
es necesario limpiar esmeradamente la
superficie de trabajo, los utensilios y
las manos.
• Para eliminar gran parte de los
microorganismos patógenos, es
necesario que los alimentos,
especialmente los que están en
contacto con la tierra como los
vegetales, sean lavados con agua limpia
corriente y cambiarla todas las veces
que sea necesario. Cuando sea posible
es muy útil pelar los alimentos.
* Las toxinas son sustancias venenosas que a veces son producidas por algunos
microorganismos patógenos.
120
• Otra regla importante es que los alimentos crudos (especialmente
los de origen animal) sean esmeradamente separados de aquellos
cocinados. Muy útil es tener dos zonas de trabajo bien separadas,
una para los alimentos crudos y una para aquellos cocinados o
preparados.
• Es también útil disponer de varios utensilios, de otro modo será
necesario lavarlo esmeradamente antes de volverlos a utilizar.
121
• Durante la cocción de los alimentos, el calor elimina los
microorganismos patógenos. La carne, el pescado y los frutos del mar
en particular, hay que consumirlos siempre bien cocinados.
• Hay que consumir todos los alimentos inmediatamente
o conservarlos adecuadamente.
122
Los alimentos deben estar protegidos:
• Quien prepara los alimentos debe saber que sus manos pueden
desencadenar una parte importante en la cadena de transmisión de
varios microorganismos patógenos a los alimentos. Por esto hay que
lavar las manos antes y durante la preparación de los alimentos.
Lavarse siempre las manos:
Después de haber
manipulado: pescado,
carne, aves, verduras,
ensaladas y frutas
Antes de manipular
los alimentos
123
Después de ir
al baño
Después de
soplarse
la nariz
Después de haber
tocado animales
o deshechos
124
• Moscas y otros insectos, animales domésticos, roedores , si se ponen
en contacto con los alimentos pueden contaminarlo. Para evitarlo,
es importante proteger los alimentos con un enrejado, contenedores
cerrados u otros, y no dejar nunca los alimentos sin protección.
• Hay que conservar todos los alimentos, especialmente los de origen
animal, en contenedores y ambientes limpios, a bajas temperaturas* y
con aire seco. Es conveniente proteger los alimentos de los animales,
guardándolos en lugares cerrados y colocándolos en alto.
* Allí donde la tecnología lo permita, es posible conservar también a temperaturas
superiores a 60°.
125
HIGIENE DE LAS VIVIENDAS
Ubicación
La casa debe ser construida en un lugar no húmedo porque:
• la humedad arruina la casa y es perjudicial para la salud
• junto al curso del agua viven algunos insectos que pueden trasmitir
enfermedades:
– los jejenes, que pueden transmitir la oncocercosis
– los mosquitos, que pueden transmitir la malaria y la fiebre
amarilla.
El techo de la casa debe ser completamente impermeable
para proteger la casa de la lluvia.
Aireación
Una buena aireación es
importante porque permite que
el aire que está en el interior de la
casa permanezca siempre sano.
Si muchas personas se encuentran
en un cuarto mal aireado (o quizás
algunas personas por mucho
tiempo), el aire se llena de
anhídrido carbónico a medida
que las personas respiran.
También el fuego encendido
en el interior de la casa consume
oxígeno y emite anhídrido
carbónico y óxido de carbono.
Además, las personas espiran
también humedad y
microorganismos. De este modo
el aire se convierte en aire
contaminado. En estas condiciones
se pueden transmitir muchas
enfermedades, entre las cuales
la Tuberculosis, o gripe,
Sarampión, etc.
127
Para evitar que junto con el aire
entren peligrosos y molestos
insectos, es oportuno poner en
las ventanas un mosquitero,
o una tela metálica contra
los mosquitos.
Iluminación y ruido
Una buena iluminación es esencial
para un ambiente sano. Cada
habitación debería contar con una
luz natural suficiente y una fuente
de luz artificial.
128
Una iluminación insuficiente exige un esfuerzo visual mayor, que cansa la
vista, puede causar accidentes y hace más difícil la limpieza de la casa.
También una iluminación deslumbrante puede disminuir la capacidad
visual.
Fuentes de luz concentradas y potentes pueden cansar e irritar los ojos.
La luz natural, la del sol, ofrece la mejor iluminación.
Las lámparas de aceite y las velas producen mucho humo, consumen
oxígeno y pueden ser causa de incendios. Por esto hay que ponerlas en
lugares adecuados y vigilados atentamente. La electricidad,
correctamente instalada es una magnífica fuente de luz y no provoca
incendios. Es necesario enseñar a los niños a no jugar con los
interruptores y enchufes de corriente.
Pintar las paredes de blanco o de colores claros mejora la iluminación
interna porque la luz se refleja sobre las paredes y el techo.
El ruido muy intenso tienen efectos nocivos sobre los oídos y sobre el
cerebro. Por esto es necesario que la casa sea silenciosa sobretodo de
noche. Las viviendas deben estar lejos de las fábricas.
Limpieza
Se debe limpiar
frecuentemente la casa, barrer
el piso; si se utilizan tapetes o
alfombras, ponerlas afuera
para limpiarlas bien, al menos
una vez a la semana.
129
Conservar las paredes limpias. Blanquearlas con cal o con un producto
parecido. El color blanco hace la casa más luminosa y ayuda a
mantener lejanos los insectos.
Cerrar los huecos y las fisuras que permitan a los insectos y a los
roedores entrar o construir sus nidos.
Mantener la casa libre de restos de alimentos que atraigan moscas,
escarabajos y roedores.
130
No escupir en el suelo. Esta costumbre puede propagar enfermedades
porque en el esputo pueden encontrarse microorganismos como por
ejemplo el de la tuberculosis.
Los colchones deben estar a una distancia separada del piso y aireados
regularmente. Periódicamente deben exponerse al aire y al sol para
eliminar posibles microorganismos.
Para protegerse de las picaduras
de los mosquitos es útil poner un
mosquitero alrededor de la cama.
Esto es importante sobre todo
para los niños.
Es importante controlar que los
alrededores de la casa estén
limpios y libres de desechos.
En la poca agua que se acumula
durante la lluvia en un neumático,
en una lata o en cualquier
recipiente abandonado se pueden
multiplicar en pocos días
centenares de larvas de
mosquitos. Estos objetos deben
ser destruidos o enterrados.
131
No permitir que los animales entren dentro de la casa.
Los excrementos de los animales pueden transmitir muchas
enfermedades y atraen a las moscas. Los animales atraen a los
parásitos (mosquitos, moscas tsé-tsé, garrapatas, etc.) y pueden ser
portadores de enfermedades transmisibles al hombre (brucelosis,
rabia, tuberculosis, carbunco, hidatide), Los perros pueden difundir
las lombrices (tenia y áscaris).
132
ACCIDENTES DOMÉSTICOS Y MORDEDURAS
Accidentes domésticos
Los accidentes domésticos suceden en casa y afectan en modo
particular a los niños.
Para prevenir los accidentes es necesario no dejar solos a los niños
sobre todo cuando:
hay un fuego
encendido
133
hay líquidos
hirviendo
hay
equipos
funcionando
hay fuentes
de electricidad
no protegidas
134
se les baña
En general entre los accidentes domésticos son frecuentes los
incendios. Un regla importante para prevenir los incendios es no dejar
velas, lámparas y combustibles cerca de las cortinas.
Los niños se meten en la boca todo lo que encuentran, por lo tanto:
atención a los envenenamientos y ahogamientos.
Envenenamientos
• No dejar medicinas o remedios al alcance de los niños.
• No dejar al alcance de los niños polvos o líquidos peligrosos
(gasolina, detergentes, antiparasitarios, venenos para ratones, etc.
135
Ahogamientos
• No dejar al alcance de los niños objetos que, llevados a la boca,
puedan causar ahogamiento (ejemplo: juegos o frutas de dimensiones
tales que puedan provocar sofocación)
• No dejar al alcance de los niños jabas plásticas.
Algunos accidentes pueden suceder también en las proximidades de la
casa. Para prevenir este tipo de accidente es importante no dejar a los
niños solos:
• donde hay tránsito
de vehículos.
136
• en las cercanías de los pozos, que de alguna manera deben ser
inaccesibles a los niños.
Mordeduras
Cualquier mordedura de un animal debe ser considerada peligrosa y
tratada lo más rápido posible. En todo caso una mordedura, o un
arañazo o rasguño por parte de un animal son tratados como una
herida, sobre todo por el riesgo del tétanos (ver pág. 140)
Si el animal esta infectado/enfermo de rabia, la mordedura, así como la
lamedura y los rasguños del perro y otros mamíferos, pueden ser muy
peligrosas y pueden ser causa de muerte.
Por esto es importante enseñar, sobre todo a los niños, a no acercarse
y no jugar con los animales.
137
Algunos consejos a seguir en caso de mordedura de un perro o de otro
animal:
Lavar
rápidamente
la herida con agua
y jabón o
al menos lavar
abundantemente
con agua
corriente.
Averiguar si el animal tiene un propietario,
o alguien lo conoce o si gira siempre por
una misma zona. Esta información
es importante para poder controlar que el
animal esté vivo en los 10 días sucesivos
a la mordedura; de hecho esto significa que
no era contagioso en el momento
de la mordedura
138
Para poder tenerlo
bajo control es
fundamental no
matar al animal
CENTRO DE SALUD
En todo caso, es siempre
oportuno llevar la persona herida
al hospital o al personal sanitario
que puede valorar qué se debe
hacer (nota: existe una vacuna y
un suero antirrábico)
139
Algunos consejos para prevenir las mordeduras de animales:
– no acercarse y no jugar con los perros u otros tipos de animales,
sobre todo si son desconocidos.
– es útil llevar consigo un bastón cuando nos alejamos de la casa
y existe el peligro de toparse con perros u otros animales.
– no intentar separar dos o más animales peleando
– tener mucha precaución cuando se quiere socorrer a un animal
herido, aunque sea conocido, porque los animales heridos tienen
una mayor tendencia a morder a cualquiera.
Tétanos
El agente patógeno que provoca el tétanos puede sobrevivir
en el ambiente por años (sobretodo en la tierra).
El agente patógeno crece en el intestino de los animales herbívoros
que lo eliminan en las heces.
140
Por este motivo en cada herida existe el peligro de contraer esta
enfermedad.
Son muy peligrosas las heridas con los bordes irregulares, de
contornos penetrantes y aquellas en que permanecen estillas, tierra o
suciedad. Por tanto las heridas del trabajo en el campo, en guerra o
por accidentes en las carreteras son las más peligrosas.
Las estillas hay que extraerlas (con una aguja esterilizada con fuego).
Hay que limpiar las heridas con agua y jabón, eliminando
las suciedades.
141
Las heridas, después de limpiarlas, hay que desinfectarlas.
Atención: en caso de herida es importante dirigirse al centro de salud
para la prevención del tétanos.
También en las prácticas rituales
(iniciación, ceremonias,
circuncisiones, etc),
la utilización de utensilios
cortantes no estériles o mal
desinfectados puede provocar
graves enfermedades
También en caso de parto
no asistido existe el riesgo
del tétanos neonatal, provocado
por el uso de instrumentos no
esterilizados, al cortar el cordón
umbilical del recién nacido.
El cordón debe ser cortado con tijeras esterilizadas o hervidas
durante 10 minutos o con una cuchilla de afeitar nueva, acabada
de sacar del estuche.
142
MATERIALES SANITARIOS DE USO COMÚN
Desinfectantes
Los desinfectantes son sustancias medicamentosas que matan los
microorganismos.
Se utilizan para la desinfección de las heridas. Es importantes cerrar
los recipientes enseguida que se usen y conservarlos alejados de la luz,
del calor y fuera del alcance de los niños.
Los desinfectantes son
medicamentos: tienen una fecha
de vencimiento después de la cual
no deben ser utilizados.
143
Medicamentos, colirios y pomadas
Hay que tomar las medicinas sólo con
prescripción del médico o del
personal del centro de salud
y deben ser tomadas en las dosis
y el horario prescritos.
Las medicinas deben ser conservadas
en modo correcto, alejadas de la luz,
de la humedad, del calor excesivo
y siempre fuera del alcance de los
niños. Deben ser siempre usadas
antes de la fecha de vencimiento.
Muchas medicinas (colirios, pomadas
y jarabes) una vez abiertas deben
ser usadas en poco tiempo, aún si la
fecha de vencimiento es lejana
(está indicado en las instrucciones).
Los colirios y pomadas para curar
los ojos deben ser utilizados por
una sola persona.
Si dos o mas personas usan la misma
medicina se corre el riesgo del contagio
de enfermedades.
Jeringuillas
Las jeringuillas sirven para introducir medicamentos en el cuerpo.
Si se usan en modo incorrecto pueden transportar los
microorganismos de un enfermo a uno sano. En este caso en vez
de útil se vuelve muy peligrosa.
Es preferible usar las jeringuillas
desechables, que son utilizadas una sola vez
y luego eliminadas.
Las jeringuillas de vidrio deben ser
desmontadas, y puestas a hervir en agua
limpia durante 30 minutos
144
Terminada la ebullición se deja
en el recipiente tapado hasta que
se enfríe
Después se deben lavar bien las manos
145
¿Cómo se prepara una inyección?
Terminada
la hervidura de
la jeringuilla y
lavadas bien las manos,
se limpia el tapón de goma
del frasco, con algodón
hidrófilo empapado en
desinfectante, o se parte el
cuello del ámpula (recipiente
de vidrio)
146
Se monta la jeringuilla, se aspira el medicamento y se eliminan las
burbujas de aire, empujando el émbolo hacia lo alto, hasta que salga
un poco de líquido
Se desinfecta la piel del glúteo (parte superior y externa de la nalga)
o de otra zona donde se hará la inyección
147
¿Cómo inyectar?
• Introducir la aguja con decisión, delicadamente, perpendicularmente
a la piel, haciéndola penetrar hasta el fondo.
• Aspirar ligeramente para ver si no entra sangre en la jeringuilla
(en este caso la inyección se interrumpe y se hace nuevamente
cambiando el medicamento y la jeringuilla)
• Introducir el medicamento (para algunos medicamentos es
necesario hacerlo con una velocidad determinada, indicada en las
instrucciones del fármaco)
• Extraer la jeringuilla y frotar la piel delicadamente taponeando
la zona.
148
Termómetro
Antes de medir la fiebre, hay que desinfectar el termómetro
con alcohol.
En el adulto la fiebre se mide preferentemente bajo la axila.
149
En el recién nacido o el niño muy pequeño hay que medir
la temperatura anal con termómetros especiales.
La temperatura normal esta comprendida entre los 36 y 37 grados.
Cuando la temperatura supera los 37 grados (si se mide bajo la axila)
o 37,5 grados (si se mide en el ano) se habla de fiebre. Medir la fiebre
poniendo una mano sobre la frente para saber si está caliente es un
método que, aún siendo útil en ausencia del termómetro, conduce a
menudo a equivocaciones. Es importante, entonces, tener siempre en
casa un termómetro para poder verificar la presencia de
la fiebre sobre todo en los niños.
150
Apéndice I
LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Los órganos genitales pueden ser sede de diversas enfermedades, en la
mayor parte de los casos enfermedades infecciosas, que se transmiten
a través de las relaciones sexuales (como por ejemplo la gonorrea o la
sífilis). Estas enfermedades se manifiestan a través de lesiones de diverso
tipo que afectan la piel de los órganos genitales o su revestimiento
interno (mucosas). Se trata de pequeñas heridas (úlceras), enrojecidas,
o pérdida de líquido blanquecino por la punta del pene o de la vagina.
Estas lesiones no siempre son dolorosas, no por esto son menos
peligrosas. Otro síntoma frecuente, al cual es importante prestar
atención, es el ardor al orinar. En la mayor parte de los casos se trata
de enfermedades fáciles de curar con las medicinas apropiadas,
pero descuidarla sería peligroso, ya que inicialmente afectan los órganos
genitales pero luego pueden difundirse a otras partes del cuerpo con
consecuencias muy graves, incluso la muerte. Por otra parte, cuando se
tiene una de estas enfermedades es fácil transmitirla a otra persona con
la cual se tiene una relación sexual. Entre las otras consecuencias de las
enfermedades de transmisión sexual se debe incluir el aborto, la
esterilidad o la transmisión de la enfermedad al feto.
Existen enfermedades, como la infección del Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (HIV) que provoca el Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), o el virus de la Hepatitis B,
que causa la Hepatitis B, que también se transmiten por las relaciones
sexuales no protegidas, y no provocan lesiones en los órganos genitales.*
Quiere decir que pueden transmitirse incluso si los órganos genitales
están perfectamente sanos; la transmisión sucede por contacto entre
la superficie interna de los órganos genitales y la secreción espermática
o vaginal. La presencia de otras enfermedades de los órganos genitales
favorece la transmisión del VIH o del Virus de la Hepatitis B.
Es importante tener los órganos genitales limpios, lavándose
cotidianamente, ir al médico o a un centro sanitario si se sospecha haber
contraído una infección. En caso de que se diagnostique una infección, es
importante el control de las personas con las cuales se ha tenido contacto
sexual.Tener muchas parejas sexuales o relaciones sexuales completas no
protegidas aumenta el riesgo de contraer este tipo de infecciones.
* Otras modalidades de transmisión del VIH o del Virus de la Hepatitis B:
– Haber recibido una transfusión de sangre no controlada con las pruebas para
detectar la presencia del virus.
– Cortes, inyecciones, tatuajes o cualquier otro tipo de práctica que conlleve a la
perforación de la piel o de las mucosas, con instrumentos contaminados por el virus.
– Transmitir el virus al feto en el curso del embarazo o después de este, a través de la
lactancia materna.
151
Apéndice II
EL HUMO, EL ALCOHOL, LAS DROGAS
Además de las enfermedades infecciosas provocadas por los
microorganismos patógenos, existen otras enfermedades no infecciosas
o crónicas degenerativas, entre las cuales están comprendidas las
enfermedades cardiovasculares y los tumores.
Estas enfermedades son favorecidas por varios factores, como, el humo,
el exceso de alcohol, algunos hábitos alimentarios, la presencia de
sustancias nocivas en el ambiente de la vida y del trabajo, etc.
EL HUMO
El humo hace aumentar el riesgo de contraer enfermedades, algunas
muy graves, como el infarto, el ictus cerebral, el tumor de pulmón y
otros tipos de tumores.
El humo es perjudicial, ya sea inhalado o aspirado. El humo es siempre
dañino, a cualquier edad, pero cuanto más precoz es el inicio del
hábito de fumar, tanto mayor son los daños a la salud, también porque
estos daños se acumulan. Cuanto antes se empiece a fumar, tanto
mayor serán los efectos dañinos.
Es importante el número de cigarros: cuantos más cigarros se fumen al
día, más serán los daños al organismo.
El humo durante el embarazo es siempre dañino, porque puede dañar
al niño y comprometer su desarrollo. Una mujer durante el embarazo
no debe fumar.
Es mejor no empezar nunca a fumar, y si ya fumas, dejar de fumar,
porque con el pasar del tiempo los efectos negativos del cigarro sobre
el organismo van desapareciendo.
EL ALCOHOL
El alcohol es una sustancia contenida en numerosas bebidas (vino,
cerveza, aguardiente) en medidas más o menos grandes. Si se toman en
cantidades moderadas durante las comidas no resulta dañino para el
organismo, excepto en los niños, que no deben beber jamás bebidas
alcohólicas.
En efecto el alcohol se comporta como una sustancia tóxica, que
ingerida en cantidades excesivas, puede dañar el organismo, en
particular el hígado, el sistema nervioso y el estómago.
153
El alcohol es particularmente dañino en el embarazo porque
compromete el desarrollo del niño, por lo que se debe evitar
absolutamente.
Si se bebe ocasionalmente una cantidad de alcohol superior a la tolerada,
vamos al encuentro de la intoxicación aguda o borrachera, caracterizada
por una sensación de euforia alternada a crisis de llanto, somnolencia,
reducida capacidad de atención (es peligroso por ejemplo conducir o
realizar acciones que necesiten concentración), dificultad de equilibrio al
caminar y en los casos más graves, alucinaciones y pérdida de conciencia.
Más grave es la intoxicación crónica, que se manifiesta después de años
de ingerir bebidas alcohólicas de modo excesivo (alcoholismo crónico).
En este caso se verifican daños permanentes a algunos órganos.
En primer lugar el alcohol causa daños a todo el sistema digestivo,
del esófago al estomago, al intestino, al hígado causando inflamaciones
como por ejemplo la gastritis, El órgano más afectado es el hígado que
en los alcohólicos crónicos puede estar afectado con una enfermedad
muy grave llamada cirrosis hepática.
El alcohol además daña enormemente el sistema nervioso, tanto el
cerebro y por lo tanto las facultades mentales, como los nervios, por
ejemplo los de las piernas
LAS DROGAS
Además del alcohol y el humo, existen otras sustancias que pueden
crear dependencia* y pueden dañar al individuo.
Se trata de diversas sustancias químicas, naturales o sintéticas que
pueden ser ingeridas por el organismo por inhalación, por ingestión o
por vía endovenosa.
En línea general se trata de sustancias que modifican la actividad
mental del individuo, que provocan deseos de continuar y la tendencia
a aumentar cada vez más la dosis, convirtiéndose el individuo en
dependiente de la misma sustancia.
Algunos ejemplos de estas sustancias son el opio y sus derivados
naturales o sintéticos (heroína, codeína,), la cocaína, la LSD
(Dietilamida ácido lisérgico) y sus derivados, y las nuevas drogas:
ectasy, crack, sustancias químicas de síntesis que son ingeridas como
pastillas y que provocan daños al sistema nervioso.
Además algunas sustancias que se encuentran en los pegamentos o en
los solventes y que pueden ser tomadas o inhaladas, provocan un
estado de euforia.
(*) La OMS define la toxicodependencia como la condición de intoxicación crónica dañina al individuo y a la sociedad, caracterizada por el deseo incontrolable de ingerir la
sustancia, la tendencia a aumentar la dosis y la dependencia psíquica y a veces física de
la sustancia misma.
154
INDICE
Introducción
1. MICROORGANISMOS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Transmisión directa
Transmisión indirecta
Transmisión a través de vehículos
Transmisión a través de vectores
5
9
2. VECTORES Y RATAS
Prevención de las enfermedades transmitidas
por los mosquitos: malaria; fiebre amarilla, filariasis, etc.
Hábitat y reproducción
Lucha contra los mosquitos
Prevención de las enfermedades transmitidas
por las moscas: cólera, disentería, fiebre tifoidea, etc.
Hábitat y reproducción
Lucha contra las moscas
Prevención de la infestación (pediculosis) y de las
enfermedades trasmitidas por los piojos: tifus exantemático, etc.
Pediculosis de la cabeza, del pubis, del cuerpo
Lucha contra los piojos
Prevención de las enfermedades transmitidas por los jejenes:
oncocercosis, etc.
Hábitat y reproducción
Lucha contra los jejenes
Prevención de las enfermedades transmitidas
por las ratas: tifus murino, leptospirosis, etc
Hábitat y difusión
Lucha contra las ratas
15
3. PARASITOSIS INTESTINAL
50
4. O SARNA
52
5. HIGIENE PERSONAL
Los cabellos
Los ojos
La boca
El cuerpo
Las manos
Los pies
55
157
6. HIGIENE DEL EMBARAZO, DEL PARTO Y DEL RECIEN NACIDO
El embarazo y el parto
Cuidados post-natales
65
7. URGENCIAS EN PEDIATRIA
La fiebre
La Tos
La diarrea, el vómito y la deshidratación
Condiciones generales de alarma en el niño
75
8. AGUA
El agua y nuestro cuerpo
Uso del agua
El agua y las enfermedades: cólera, diarrea en los niños, etc.
77
9. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Los nutrientes
Las proteínas
Las grasas
Los carbohidratos (azúcares)
Las vitaminas
Los minerales y el agua
Los alimentos y los grupos alimentarios
Grupo 1: Cereales y tubérculos
Grupo 2: Legumbres, nueces y semillas oleosas
Grupo 3: Vegetales y frutas
Grupo 4: Carne, pescado, huevo, leche y sus derivados
Grupo 5 Aceites y mantecas
Consejos para una alimentación correcta
Durante el embarazo y la lactancia materna
Durante los primeros años de vida
La malnutrición infantil proteico-energética:
Marasmo y Kwashiorkor
La anemia por carencia de hierro
La carencia de yodo
La carencia de vitamina A
Higiene de los alimentos
97
10. HIGIENE DE LAS VIVIENDAS
Ubicación
Aireación
Iluminación y ruido
Limpieza
158
127
11. ACCIDENTES DOMÉSTICOS Y MORDEDURAS
Accidentes domésticos
Mordeduras
Tétanos
133
12. MATERIALES SANITARIOS DE USO COMÚN
Desinfectantes
Fármacos, colirios y pomadas
Jeringuillas
Termómetro
143
APÉNDICE I
Las enfermedades de transmisión sexual
151
APÉNDICE II
El humo, el alcohol, y las drogas
153
159
Se terminó de imprimir en el mes de Mayo 2004
Printed in Italy