Morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja

Morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja frecuencia
MEDISAN 2008;12(4)
Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”
Morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja
frecuencia
Morphea treated with low frequency alternating electromagnetic
field
1
2
Dra. Maritza Batista Romagosa y Dra. Marlenys Pérez Bruzón
RESUMEN
Se describen 2 casos clínicos de morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja
frecuencia (aplicado sobre la piel y específicamente sobre el tejido colágeno) con el
estimulador electromagnético local NaK, fabricado en el Centro Nacional de Electromagnetismo
Aplicado de Santiago de Cuba. Los buenos resultados con esa técnica, ilustrados en el artículo
mediante figuras, podrán ser un acicate para la ejecución de ensayos clínicos al respecto, que
amplíen las alternativas terapéuticas a disposición del personal médico especializado en
detener la evolución de esa dermatosis.
Descriptores: ESCLERODERMIA LOCALIZADA;
RESULTADO DEL TRATAMIENTO; CUBA
CAMPOS
ELECTROMAGNÉTICOS;
Límites: HUMANO MASCULINO, ADULTO; HUMANO FEMENINO, ADULTO
ABSTRACT
Two clinical cases of morphea treated with low frequency alternating electromagnetic field
(applied on the skin and specifically on the collagen tissue) by means of the Local
Electromagnetic Stimulator NaK are described, which was manufactured in the National Center
of Applied Electromagnetism from Santiago de Cuba. The good results with that technique,
illustrated with figures in the article, will be able to be an incentive to carry out trials that
increase the therapeutic alternatives available for specialized medical staff in stopping the
progression of that dermatosis.
Subject
heading:
SCLERODERMA,
TREATMENT OUTCOME; CUBA
LOCALIZED;
ELECTROMAGNETIC
FIELDS;
Limits: HUMAN MALE, ADULT; HUMAN FEMALE, ADULT
La esclerodermia consiste en alteraciones cutáneas ocasionadas por una afectación del
tejido conectivo, que se manifiestan a través de esclerosis, tanto localizada (morfea) como
sistémica.1 La frecuencia de la primera se duplica en el sexo femenino.2 - 4
Es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por la aparición de un
engrosamiento circunscrito o difuso de la piel, que en su forma sistémica daña los músculos y
la mayor parte de los órganos internos.2
Casi todas las teorías formuladas sobre esa dermatosis se centran en la lesión vascular
como trastorno básico y en los mecanismos autoinmunitarios, si bien ambos pudieran estar
relacionados.2
El término morfea se utiliza comúnmente para identificar a la esclerodermia circunscrita,
que puede presentarse en varias formas; aunque predominan las reconocidas por placas,
bandas o manchas (estas últimas, que parecen gotas, son las de aparición más temprana).2 - 4
Como tratamiento tópico se prescribe el uso de cremas esteroideas e inyecciones
intralesionales con acetónido de triancinolona, que en muchos casos incrementan la atrofia ya
existente.5 - 7
Morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja frecuencia
En numerosos artículos publicados 8,9 se señala que muy diversas afecciones, incluidas las
cutáneas y las producidas por disfuncionalidad de las fibras del colágeno, son tratadas
mediante la aplicación del campo electromagnético alterno de baja frecuencia, con buenos
resultados.
De tal modo, entre las acciones terapéuticas del campo electromagnético sobresalen las
antiinflamatorias, antiedematosas y analgésicas; pero también estimulan el metabolismo,
aumentan la cantidad de oxígeno disponible en las células, combaten el estrés en ellas, evitan
las infecciones y controlan la producción de radicales libres, conducentes al envejecimiento y
muerte celular. 9
Por otra parte el efecto piezoeléctrico, que se basa en la polarizaciòn eléctrica de la masa
de un cuerpo sometido a cargas, es propio de estructuras cristalinas como el colágeno; por ello
el campo magnético facilita la orientación arquitectónica del tejido conectivo.10
Casos clínicos
•
Primero
Paciente mestizo del sexo masculino y 35 años de edad, con lesión única en la región del
pectoral derecho desde hacía alrededor de un año, inicialmente hiperpigmentada, que fue
diagnosticada y tratada como un proceso micótico por los primeros médicos que le atendieron.
Cuando acudió a la consulta de dermatología ya presentaba una lesión irregular, mal
definida, con piel endurecida “como cáscara de naranja”, inmóvil sobre los planos profundos,
que se extendía a casi toda la región del pectoral derecho y ligeramente al hombro del mismo
lado. Como síntoma subjetivo manifestó experimentar un moderado dolor al presionarle la zona
afectada y moverle el miembro superior derecho.
El diagnóstico fue confirmado mediante la biopsia de piel y se le indicó la aplicación local de
cremas antiinflamatorias esteroideas y de heparina sódica, combinada con ultrasonoterapia,
suspendido a los 3 meses por no obtenerse una respuesta favorable. Se comenzó tratamiento
con campo electromagnético alterno de baja frecuencia mediante el empleo del estimulador
electromagnético local NaK sobre la lesión, en una sesión diaria de 30 minutos durante un
período de 6 semanas. Los resultados beneficiosos empezaron a evidenciarse en la primera y
segunda semanas, pero ya a la sexta se había logrado recuperar la elasticidad de la piel,
disminuido la atrofia, restituido el color y alcanzado la funcionalidad de las zonas afectadas,
con un marcado reblandecimiento cutáneo y desaparición de las manifestaciones clínicas
(figuras 1-a y 1-b).
Figura 1-a. Antes del tratamiento
• Segundo
Figura 1-b. A la segunda semana de
tratado
Paciente blanca de 22 años de edad, con múltiples lesiones diseminadas en forma de
grandes placas de color blanquecino “marmóreo”, bien delimitadas, atróficas y adheridas a los
planos profundos, que comenzaron a presentarse en su piel desde que ella tenía 16 años y se
mantuvieron siempre “activas”, con aumento en número y tamaño.
Estas lesiones no habían disminuido con ninguno de los tratamientos que le habían aplicado
y a la fémina se le había reducido la posibilidad de concebir un embarazo, tomando en cuenta
que una gran placa cubría todo su abdomen (figuras 2-a y 2-b); sin embargo, luego de haber
sido tratada como el paciente anterior mejoró tanto su estado clínico, que hoy tiene dos hijos.
Morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja frecuencia
Figura 2-a. Antes del tratamiento
Figura 2-b. A la segunda semana de
tratada
Comentarios
La esclerodermia generalizada y la morfea, en sus variantes clínicas, muestran un cuadro
hístico similar. La epidermis es normal, excepto por un aumento de la pigmentación. Los haces
de colágeno tienen un aspecto edematoso y existe un infiltrado inflamatorio linfocitario
perianexial. Puede haber degeneración de la grasa hipodérmica por la extensión del infiltrado
inflamatorio de la dermis.2
En sentido general, la esclerodermia sistémica pasa por 3 estadios: edematoso, esclerótico
y atrófico. Las zonas afectadas suelen ser primero eritematosas e tumefactas, pero pronto
sobreviene la atrofia y la piel se torna lisa, amarillenta, dura y se retrae, con lo cual las
estructuras subyacentes quedan confinadas a la profundidad. 3,4
Los tratamientos usados convencionalmente son poco satisfactorios en todas las
variedades.2-4 Hasta ahora no hay un medicamento eficaz para combatir esta afección,1 si bien
entre los más aceptados figuran los corticosteroides, que no ofrecen ventajas en cuanto a
beneficios duraderos.1,2,6 La terapéutica con inmunosupresores como la azatioprina y la
ciclofosfamida ha proporcionado resultados variables. 1,2 El metotrexate, en dosis bajas
semanales, puede ser útil; aunque también se ha empleado el gammainterferón con alguna
cierta mejoría.1
En la etapa inflamatoria inicial se observan máculas rosadas o violáceas. Dentro de la
placa, la piel pierde su elasticidad y aparece rígida al pellizcarla entre los dedos; pero
posteriormente esa placa adquiere un color blanquecino, marmóreo, rodeada de un halo
violáceo y telangiectasias, que constituyen un signo de actividad de la dermatosis.
Estas lesiones localizadas pueden diseminarse o involucionar de modo espontáneo.2,4
Pueden ser únicas o múltiples y afectar cualquier zona de la superficie cutánea, aunque
comúnmente comprometen el tronco.2 Con el progreso de la enfermedad, la induración es
paulatinamente remplazada por una marcada esclerosis, que luego se manifiesta por atrofia.1,3
La terapéutica con el campo electromagnético alterno de baja frecuencia es eficaz en el
tratamiento local y sistémico de la morfea, sobre todo cuando se logra activar los mecanismos
regulatorios del sistema inmunológico y reorganizativos de las fibras colágenas.10
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Morfea tratada con campo electromagnético alterno de baja frecuencia
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Dra. Maritza Batista Romagosa. Edificio 28 Bloque 1 Apartamento 2, reparto Rajayoga,
Santiago de Cuba
Dirección electrónica: maritzar@medired.scu.sld.cu
1
Especialista de I Grado en Dermatología. Aspirante a Doctora en Ciencias. Instructora
Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”
2
Especialista de I Grado en Dermatología. Instructora
Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany”
Recibido: 15 junio 2008
Aprobado: 4 julio 2008
CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO
Batista Romagosa M, Pérez Bruzón M. Morfea tratada con campo electromagnético
alterno
de
baja
frecuencia
[artículo
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MEDISAN
2008;12(4).
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