59 The International Journal of Medicine and Science in Physical Education and Sport Morente, H.; Cachón, J. y Miranda, M.D. (2009). Physical activity and noncontagious common diseases: mode of action. The International Journal of Medicine and Science in Physical Education and Sport. 5(1):59-64. Review LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LAS ENFERMEDADES COMUNES NO CONTAGIOSAS: MODO DE ACTUACIÓN PHYSICAL ACTIVITY AND NON-CONTAGIOUS COMMON DISEASES: MODE OF ACTION Morente, H.1; Cachón, J.1 y Miranda, M.D.2 1 Investigation Group HUM653: AMIE 2 Correspondence to: Mr. Honorato Morente Oria Universidad de Jaén. Edif. D2; Despacho 002. Campus Las Lagunillas. 23071. Jaén Tel. (+34) 953 213366 Email. honoratomorente@gmail.com Int J Med Sci Phys Educ Sport ISSN: 1989-1245 Nurse Edited by: D.A.A. Scientific Section Jaén (Spain) 2009, 5(1):59-64 60 The International Journal of Medicine and Science in Physical Education and Sport RESUMEN ABSTRACT Este artículo busca revisar en la bibliografía acerca del problema que genera la inactividad física. La preocupación es creciente y hay multitud de estudios relacionados con el efecto de la actividad física sobre las enfermedades comunes no contagiosas (ECNC). Pretendemos con el estudio descubrir un poco más, si es beneficioso o no, o si es positivo o no, la actividad física como prevención o como ayuda a las ECNC. Cuando hablamos de ECNC, nos referimos a enfermedades tales como cancer, diabetes, cardiovasculares, obesidad, osteoporosis, depresión emocional, estrés, etc. Queremos ver en qué nivel de actividad física se está y cómo influyen para con las ECNC en el panorama internacional. This paper aims at reviewing the literature on the problem created by physical inactivity. Concern is growing and there are many studies concerning the effect of physical activity on non-contagious diseases (ECNC). We intend to study a little longer to discover if it is beneficial or not, whether positive or not, physical activity as prevention or as assistance to the ECNC. When we talk about ECNC, we refer to diseases such as cancer, diabetes, cardiovascular disease, obesity, osteoporosis, depression, emotional stress, etc.. We want to see at what level of physical activity is and how to influence the ECNC on the international scene. Palabras clave: enfermedad común, actividad física, mortalidad, morbilidad. Key words: common disease, physical activity, mortality, morbidity. Int J Med Sci Phys Educ Sport ISSN: 1989-1245 2009, 5(1):59-64 61 The International Journal of Medicine and Science in Physical Education and Sport representa el 60% de las muertes de todo el mundo. INTRODUCCIÓN Estamos en una sociedad en la que prima la inactividad ya que más del 60% de la población mundial adulta no realiza actividad física (WHO, 2004). Esto es motivo más que suficiente para que nos tomemos un poco en serio este tema y más aún cuando se demuestra en multitud de estudios que la inactividad aumenta el riesgo de padecer ECNC (WHO, 2003; Jan, 2008; Besson, 2008) etc. Estos estudios dan a conocer el problema de la inactividad pero no nos proponen muchas soluciones. El caso es que, no solo en cuanto a salud afecta la cuestión, ya que económicamente también afecta a los estados ya que gastan en estas ECNC muchos millones anualmente. Por ejemplo el gasto anual en Australia es de 161 millones de dólares en el año 1993 (Stephenson, 2000), razón de más para promover la actividad física. La inactividad física afecta al estado del organismo negativamente lo que conlleva más de un problema para la salud. En su campaña Why “Move for Helth” la Organización Mundial de la Salud (WHO) nos da una serie de resultados donde nos informa de las causas de la mortalidad debido a inactividad física y el riesgo de padecer enfermedades comunes no contagiosas que son las siguientes (WHO, 2003): - Al menos 1.9 millones de personas mueren cada año como resultado de la inactividad física. - Por lo menos 30 min de actividad de moderada intensidad realizado regularmente 5 días a la semana reduce el riesgo de varias enfermedades comunes no contagiosas (ECNC). - La inactividad física es un factor de riesgo independiente para las ECNC. - Más de 35 millones de personas murieron en el 2005 por ENCN. Eso Int J Med Sci Phys Educ Sport ISSN: 1989-1245 - El 80% de las muertes por ECNC suceden en países con un nivel económico bajo y medio. - Sin intención de encuadrar las causas, las muertes por ECNC se incrementaran un 17% entre el 2005 y 2015. Debido al riesgo que conlleva la inactividad para la salud, en la 57ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, propone una estrategia compromisaria para todos los países. A esta estrategia la llamaron “Global strategy on diet, physical activity and health” (WHO, 2004). Lo que pretendían con ella era poner unas recomendaciones para la mejora de la salud, o mejor dicho para que no empeorara la salud. Con esto queremos decir que su objetivo real era la prevención y control de las enfermedades no transmisibles. Con respecto a las pautas a seguir que realizan sobre actividad física, recomiendan la WHO “que las personas se mantengan suficientemente activas durante toda la vida. Según el tipo y la intensidad de la actividad física se logran diferentes resultados de salud: al menos 30 min de actividad regular de intensidad moderada con una frecuencia casi diaria reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de diabetes, así como de los cánceres de colon y de mama. Un fortalecimiento de la musculatura y un adiestramiento para mantener el equilibrio permiten reducir las caídas y mejorar el estado funcional de las personas de edad. Para controlar el peso puede ser necesario un mayor nivel de actividad”. A parte de la OMS, numerosos artículos muestran su preocupación y su 2009, 5(1):59-64 62 The International Journal of Medicine and Science in Physical Education and Sport interés por la problemática de las ECNC. También encontramos un trabajo de Yang et al (2008) donde muestra esta preocupación entre la población de aquel país. Comenta que han sufrido un gran cambio en poco tiempo debido a la paz y a los amplios cambios en los hábitos como son la dieta, el descenso de actividad física, etc. Estos cambios han provocado, según el estudio, que China tenga ya 177 millones de adultos con hipertensión y que 303 millones fumen. Con lo cual hay un riesgo de 530 millones con riesgo como fumadores pasivos. El estudio de Yang nos comenta que debería haber unos cambios sustanciales en los hábitos tanto alimenticios como de actividad física desde la base para crear estos hábitos duraderos y que sean saludables. En otro estudio realizado por Grandes et al (2008), se hacen eco también de la situación preocupante en cuanto a las enfermedades crónicas y a la mortalidad provocado por unos estilos de vida poco saludables como, poca actividad física, una mala dieta, incluido con abusos del alcohol y del tabaco. Deciden hacer un estudio con personal muy cualificado en cuidados primarios, ya que comentan que estos programas de atención, hasta ahora, han tenido pocos resultados. El estudio tuvo un resultado positivo en cuanto a la transmisión de esos conocimientos en estudios primarios a personal de los hospitales que son los que en definitiva tienen que ponerlo en práctica. En la literatura nos encontramos con muchos ejemplos que nos recuerdan la importancia de realizar actividad física como prevención de riesgos coronarios, pero ahondan más allá y nos hablan en general de que la actividad física no solo disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares sino que también de las enfermedades comunes no transmisibles. En un estudio de Besson (2008), realizado a Int J Med Sci Phys Educ Sport ISSN: 1989-1245 14903 sujetos de una edad media de 63 años, en 4 hospitales, tres de ellos en el reino unido y uno de Holanda, pretenden demostrar que realizar actividad física tiene un menor riesgo de mortalidad. El estudio duro 7 años, tras los cuales murieron 1128 sujetos, y de ellos 370 por enfermedades cardiovasculares. Los resultados concluyen que las actividades físicas en casa o durante el ejercicio, tienen menor riesgo de mortalidad que los trabajos ocupacionales o de transporte. Mirando hacia otros países, nos encontramos en Israel. A pesar de que tienen amplios conocimientos sobre los beneficios que conlleva la actividad física, no pueden realizar actividad física en el gimnasio, por ley, sin previamente haber pasado un reconocimiento médico que se alarga en el tiempo. El estudio de Scheinowitz et al (2008), sobre la actividad física y sus beneficios propone la realización de un test (PAR-Q), para saltarse el paso previo de la revisión médica que muchas veces se hace muy tediosa. Este estudio, está avalado por la asociación nacional para la prevención y riesgo cardiovascular y también por la sociedad Israelita del corazón. La realización de una evaluación previa es totalmente necesaria para saber el estado del sujeto y poder prevenir problemas. El caso es que solo un 30% de la población Israelita, aproximadamente, realiza actividad física y posiblemente uno de los problemas sea la complicación de la ley para poder comenzar a realizarla, de ahí el buscar una solución para reducir ese tiempo y facilitar a la población la realización de actividad física legalmente. Es ampliamente contrastado el interés generalizado por la actividad física y la salud ya que interesa y mucho. Debido a ello Kurk (2007), realizo una revisión bibliográfica sobre distintos trabajos relacionados con la actividad física y con la 2009, 5(1):59-64 63 The International Journal of Medicine and Science in Physical Education and Sport prevención de la salud. En ellos descubrió por ejemplo que el 60% de la población mundial podían ser calificados de inactivos. También que en que en 2001 el 72,9% de la población Polaca se consideraba sedentaria. educadores, entrenadores, preparadores físicos, coordinadores de escuelas, padres, madres, amigos, etc.), todo con un objetivo común como es la Salud. BIBLIOGRAFÍA Sin embargo no todo lo encontrado es positivo, ya que el estudio de Johnsen et al (2006), no encuentran una correlación entre la actividad física de varios deportes de verano e invierno a la hora de disminuir el riesgo de cáncer de colon, sin embargo el autor si encuentra una sospechosa relación entre algunas actividades ocupacionales en personas sedentarias. Este estudio fue realizado a casi 55 mil daneses de mediana edad entre 1993 y 2003. Este estudio basa todo su interés en el cáncer de colon y no en otros tipos de cáncer. Relaciona las posibilidades de mejorar el riesgo de padecer la enfermedad o mejorarla a través de actividad física ya sea en forma de deporte o de su ocupación habitual. CONCLUSIONES La bibliografía muestra ampliamente la necesidad de realizar actividad física para reducir el riesgo de padecer ECNC e incluso el riesgo de mortalidad por enfermedades comunes. Existe un elevado porcentaje de inactividad física en la población mundial. Para revertir esto la actividad física que se debería realizar para obtener un beneficio sería de al menos, un trabajo suave de 30 min/día y 5 días a la semana o 20 min/día con trabajo intenso 3 días a la semana. Como soluciones a ese problema, encontramos la necesidad de trabajar todos juntos. Sí es cierto que el estado debería promover o fomentar aun más la actividad física, pero es misión de todos fomentar el deporte desde nuestras posibilidades y de nuestro campo de trabajo (como Int J Med Sci Phys Educ Sport ISSN: 1989-1245 1. Besson H, Ekelund U, Brage S, Luben R, Bingham S, Khaw KT, Wareham NJ. (2008). Relationship between Subdomains of Total Physical Activity and Mortality. 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