ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN INMIGRANTES ANDINOS

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN INMIGRANTES
ANDINOS VS AUTÓCTONOS EN MADRID
Bonilla A1, Escortell E1,2, Del Cura I1,2, Sánchez L1,3, Díaz A1,3, Casado M1,3, Urtasun M1, Franco M1 y Grupo HHH1.
1-Heart Healthy Hoods Project. Grupo de Investigación Epidemiología Social y Cardiovascular, UAH; 2-Unidad de Apoyo a la Investigación,
Gerencia Asistencial de Atención Primaria, Madrid; 3-Dirección Técnica de Sistemas de Información. Gerencia Asistencial de Atención Primaria,
Madrid
Métodos
Antecedentes
La población inmigrante representa
más del 10% en España. Madrid con
19,6% ocupa el 2º lugar.
La
población
mayoritaria
extranjeros en Madrid procede
América del Sur (48%).
de
de
Los países andinos Ecuador, Colombia,
Perú o Bolivia, representan el 35,5%
de la población extranjera en Madrid.
Objetivo
Comparar la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV)
entre inmigrantes de países andinos y autóctonos de la
población asignada a los centros de salud que participan en la
cohorte del Proyecto Heart Healthy Hoods (HHH) y analizar la
variabilidad por centro.
Diseño:
Estudio transversal con datos de la historia clínica de Atención
Primaria.
Población:
Hombres y mujeres de entre 40 y 75 años, nacidos en España
o en países andinos (Ecuador, Colombia, Perú o Bolivia) con ≥
1 año asignados a alguno de los 48 centros de salud
participantes en la Cohorte del Proyecto HHH. Datos del 30 de
junio de 2015.
Variables: Infarto de miocardio (IAM), Angina, Enfermedad
cerebrovascular (ACV), vasculopatía periférica, HTA, DM.
Alguna
ECV (variable combinada). Edad, sexo, país de
nacimiento, centro de salud.
Análisis estadístico:
Descriptivo usando SPSS v19.0. Ajuste de tasas mediante
EPIDAT V4.2 por el método directo con la población española
a 01.01.2015 según INE. Razón de tasas ajustadas y
estimación de la variabilidad mediante regresión logística
multinivel con STATA.
Resultados
De los 566.140 ciudadanos, el 8,4% (47.316) eran inmigrantes andinos.
Andinos versus autóctonos: Sexo: Mujeres 57,6% vs 52,9%. Edad media: 49,62 (DS 7,6) vs 55,69 (DS 10,18).
Declaración de conflicto de intereses: Ninguno.
Resultados 2: Prevalencia de enfermedad cardiovascular distribuida por edad. Tasas crudas y ajustadas por edad por patología.
declaración de conflicto de intereses
Resultados 3: Razón de tasas ajustadas de enfermedad Andinos/Autóctonos. Variabilidad de la prevalencia.
• La razón de tasas ajustadas de ECV andinos respecto autóctonos es alrededor de 0,5 veces en todas las enfermedades
estudiadas, excepto en Diabetes tipo 2 y Enfermedad Renal Crónica en las que se acerca al 1 (0,91 y 0,72 respectivamente) y
en el caso de la Retinopatía la tasa ajustada es 2 veces mayor que en autóctonos (2,14).
• El centro de salud (variable proxy de barrio/distrito) explica el 11% de la variabilidad de la prevalencia de enfermedad
cardiovascular.
Conclusiones:
• Ajustado por edad, las tasas de enfermedades cardiovasculares en población inmigrante andina son menores que las de
población autóctona, excepto para la DM y la ERC que son similares y la retinopatía DM que es 2 veces mayor en los andinos
que en los autóctonos.
• El efecto encontrado en la retinopatía debe interpretarse con precaución, ya que el número de andinos con retinopatía es muy
bajo por lo que un solo caso puede distorsionar la razón, no obstante también puede estar reflejando un mayor riesgo de
complicaciones de la DM en este grupo, al presentar la complicación de la DM en edades más jóvenes.
• Análisis complementarios de nuestra población de estudio, aumentar el número de estratos de edad para el ajuste y
estandarizar también por sexo serán de utilidad para profundizar en estos resultados.
• La alta variabilidad que explica el centro de salud puede responder a diferencias en la practica asistencial pero probablemente
y con mayor relevancia ser un proxy del barrio/distrito de procedencia del individuo.
Agradecimientos a: Pedro Gullón y Mariel Morey.