Luz Pulsada Intensa Ventajas de la depilacion IPL o Permite conseguir una depilacion duradera y en muchos casos definitiva. o En un metodo rapido o Es comodo o Generalemente es bien tolerado. o Permite tratar zonas amplias. o Permite tratar patologias relacionadas con el pelo de dificl tratamiento con otros metodos pseudofolilitis, hirsutismos, depilacion de injertos de piel, nevus de Becker… Inconvenientes y limitaciones: o Existen zonas donde no es definitivo: area facial. o No depila pelo canoso o No elimina el vello fino y claro o No se puede realizar en pacientes bronceados. o Esta contraindicado en embarazadas y en pacientes tratados con isotretinoina o farmacos fotosensibilizantes. o No se puede realizar en pacientes de fototipos muy altos. o Su empleo es complejo y necesita de un aprendizaje y supervision por personal especializado. o En ocasiones puede ocasionar quemaduras en la piel. Equipo de eliminacion del vello por luz pulsada o Sistema de eliminacion del vello profesional por luz pulsada, gran salida y refrigeracion dermica mediante flujo de aire. o Este sistema lo tiene todo: potencia, versitilidad, confort y, ademas, es facil de usar. o Esta montado en un maletin para mayor profesionalidad y comodidad. o Este sistema produce de 9 hasta 75 julios por cm2/segundos, lo que lo convierte en el sistema idoneo para tratar areas extensas o realizar tareas que requieren una gran precision. 1 o No encontrara ningun sistema de depilacion por laser parecido. Es ideal para los consultorios medicos, gabinetes cosmetologicos y/o los grandes centros de belleza. o Tecnologia de flujo de aire. Los sistemas que utiliazan mas de 5 julio por cm2 pueden provocar molestias al paciente. Por ellos, el sistema viene de fabrica con la pretacion de refrigeracion dermica mediante flujo de aire. o Un flujo constante de aire protege la epidermis de la excesiva retencion termal que suelen generar los sistemas fotodepiladores de gran salida. o El accesorio se puede conectar y quitat facilmente. IPL fotodepilacion En rapidas y comodas sesiones de terapia de luz, la tecnologia Dermotec permite realizar tratamientos casi sin dolor. Cantidad de disparos necesarios aproximados por sesion Los mismos se repiten y cada paciente demanda 8 sesiones en cuerpo y 12 sesiones en rostro y cuello, dependiendo de cada paciente se lo cita cada 30, 60 o 90 dias. Disparos por zona corporal Bozo: 6 Cavado: 10 Media pierna: 100 IPL 10 o Fuente de luz: luz intensa pulsada o Tipo de lampara: flash xenon o Lentes de proteccion o Rango de espectro:750 a 850 nm o Tamaño del spot:22 x 55 nm o Fuente:220/110v o Peso equipo: 300g o Cantidad de disparos: hasta 15000 Se aplica en patologias indecciosas de la piel:acne, foliculitis etc. 2 IPL 25 o Fuente de luz: luz intensa pulsada o Tipo de lampara: flash xenon o Lentes de proteccion o Rango de espectro:700 a 950 nm o Tamaño del spot:22 x 55 nm o Fuente:220/110v o Peso equipo: 1kg o Cantidad de disparos: hasta 15000 Se aplica en tratamientos de fotodepilacion definitiva,acne, foliculits. IPL 75 o Fuente de luz: luz intensa pulsada o Tipo de lampara: flash xenon o Lentes de proteccion o Rango de espectro:600 a 1100 nm o Tamaño del spot:22 x 55 nm o Fuente:220/110v o Peso equipo fijo: 8kg o Cantidad de disparos: hasta 5000 Se aplica en tratamientos de fotodepilacion definitiva,manchas, acne, foliculits. IPL 75 PORTATIL o Fuente de luz: luz intensa pulsada o Tipo de lampara: flash xenon o Lentes de proteccion o Rango de espectro:600 a 1100 nm o Tamaño del spot:22 x 55 nm o Fuente:220/110v o Peso equipo portatil: 9,5kg 3 o Cantidad de disparos: hasta 5000 Se aplica en tratamientos de fotodepilacion definitiva,manchas, acne, foliculits. Que factores condicionan la depilacion por IPL? D e n s i d a d d e M e l a n i n a d e l f o l i c u l o p i l o s o : al ser la melanina la diana del laser, a mayor concentracion de esta y mayor proximidad a la matriz del pelo, mayor eficacia del tratamiento. Por esta razon el pelo canoso o poco pigmentado no se depila con laser. D e n s i d a d d e M e l a n i n a e n l a P i e l : No debemos olvidar que en la epidermis tambien existe melanina. Por ello, cuanto mas morena es la piel, mas dificl es la depilacon por el mayor riesgo a presentar efectos secundarios. Es importante determinar el fototipo de piel 9 ver tabla 1) para determinar el lase mas adecuado. Los fototipos mas altos son los que presentan mayor riesgo de quemadura por lo que requieren el empleo de laseres de mayor longitus de onda y de duracion de pulso largo. Por este motivo se recomienda no realizar sesiones de laser si la piel ha sido expuesta recientemente ( un mes) a radiacion ultravioleta ( sol o rayos UVA) o se ha empleado autobronceadores. Fototipos Cutaneos: o Muy sensibles ( celticos pelirrojos). Siempre se queman. Nunca se broncean o Muy sensibles ( caucasicos de piel clara). Se queman facilmente. Se broncean muy pocos. o Sensibles ( caucasicos de piel oscura). A veces se queman, siempre se pigmentan ( maron claro). o Moderadamente sensibles ( caucasicos mediterraneos). Se queman poco, siempre se pigmentan ( marron). o Minimamente sensibles (latinoamericanos). Rara vez se queman, siempre se pigmentan (marron oscuro). 4 o Insensible. Nunca se queman, intensa pigmentacion. ( negro) o Grosor del pelo: a mayor grosos y mayor pigmentacion, mayor abosrcion de energia y ejor depilacion. El pelo fino absorbe menos energia y se depila peor. P r o f u n d i d a d d e l f o l i c u l o p i l o s o : importante considerarla para emplear laseres de mayor o menor peneracion. Para pelo mas superficial como el facial se emplean laseres de longitud de onda mas corta y para pelo mas profundo, como la espalda de varones, se emplean de longitud de onda mas larga. Fase de crecimiento: se atiende a considerar que la fase de anagen, en la que el pelo es de mayor grosor y mas pigmentado, es la mas adecuada para conseguir resultados optimos. Algunos autores, sin embargo, no han encontrado diferencias de respuesta al laser entre la fase anagen y la telogen. Por ello se postula como objetivo de laser celulas madre de la protuberancia que es una zona que se mantiene independientemente a los ciclos del pelo. Densidad folicular: a mayor densidad es necesario emplear menos dosis de energia o realizar la depilacion en varias sesiones para evitar el sobrecalentamiento de la zona. E d a d , s e x o : son factores que condicionan la depilacion por el mismo motivo, el estado hormonal del paciente. La presencia de androgenos (hormonas masculinas) dificulatn el tratamiento. Por ello, los varones se depilan con mayor dificultad y requieren mayor numero de sesiones. Las mujeres con alteraciones hormonales y las zonas corporales hormono=dependientes ( aerolas, linea alba, menton…) resultan tambien mas complejos de depilar. T o p o g r a f i a : es indudable que unas zonas responden mucho mejor que otras al laser. Las zonas de la mujer donde el laser resulta mas eficaz son las axilas, ingles y piernas. La zona facial resulta la mas compleja por la gran densidad folicular que presenta en forma de vello fino. Por otra parte las variaciones hormonales en la mujer, sobre todo menopausia, contribuyen a que la depilacion facial solo pueda 5 considerarse transitoria, ya que con el avance de la edad aparece vello que no existia previamente. Que laser se emplea? Los mas adecuados son lo que presentan una longitud entre 700 y 1400nm, por ser en este rango donde mayor absorcion de melanina existe y menor interferencia con otros pigmentos como la hemoglobina. Los laseres mas empleados son: 1.laser de rubi (694nm) 2.laser de alejandrita (755nm) 3.laser de diodo (800nm) 4.laser de neodimio-yag (1064nm) 5.luz pulsada intensa (590-1200nm) 1 . L a s e r d e r u b i : emite luz roja de 694nm. En depilacion se emplean los de pulsos mas largos y menor potencia. Estan indicados en fototipos claros ( I a III), con pelo oscuro. En la actualidad se emplea ocasionalmente. 2 . L a s e r d e a l e j a n d r i t a : emite en una longitud de onda de 755nm. Penetra mas que el anterior por lo que se pueden tratar fototipos mas oscuros ( hasta fototipo IV). Pueden ser de pulso fijo o variable y los hay de hasta 18nm de tamaño de spot. Algunos equipos incorporan un sistema de escaner que permite tratar zonas mas amplias. Como sistema refrigerante emplean gas, gel o aire frio. Tiene la ventaja de que es bastante rapido. Alunos sistemas requieren resultado de la zona y otros no. Como desventajas presenta que no es el mas adecuado para fototipos muy oscuros (V) ni para depilacion facial. 3 . L a s e r d e d i o d o : emite en una longitud de onda de 800-810 nm y permite la variacion de la duracion de pulso. Tienen un tamaño de spot de 9 por 9 nm. Se pueden tratar fototipos mas oscuros ( fototipo V) sin producir lesion de la epidermis, siempre que el pelo sea oscuro. Al tener mayor longitud de onda presentan menor absorcion por la melanina por lo que se requiere eneriga mas alta. Como sistema de 6 refrigeracion presenta en la pieza de mano un cristal de zafiro que esta en contacto con la piel. Necesita rasurado. Su ventaja fundamental es que permite tratar fototipos oscuros presevando la epidermis. Como inconveniente principal tiene que es un sistema mas lento por ser su spot muy pequeño. Por su longitud de onda y la necesidad de rasurar no es el mas empleado para tratamientos faciales. 4 . L a s e r d e n e o d i m i o - y a g : emite en una longitud de onda de 1064 nm mediante pulsos Q-switched o pulsos largos. Esta longitud de onda es poco absorbida por los pigmentos por lo que permite tratar todo tipo de piel, pero su eficacia es menor. Al tener menos absorcion por la melanina requiere el empleo de fluencias altas pero permite tratar fototipos oscuros sin riesgo de complicaciones. Los equipos de pulso largo emiten pulsos unicos de duracion variable y con un spot de entre 2 y 4 nm. Algunos sistemas necesitan de la aplicación externa de particulas de carbon para aumentar su absorcion. 5 . L u z p u l s a d a i n t e n s a : emiten una luz con longitud de onda entre 590 y 1200 nm. Los pulsos son generados por una lampara o flaslamp pilsado. Mediante filtors se selecciona el espectro mas adecuado según la piel y el pelo del paciente. Cuando la piel es blanca y el vello sino se itulizan filtros cortos (590, 615). Si la piel es morena y el vello es oscuro se emplean filtros mas largos (645. 695, 755). Se aplica al paciente mediante una guia de cuarzo. Permite utilizar multipulsos y variar la duracion de cada pulso y el intervalo entre ellos. Esto permite realizar muchas combinaciones y es un sistema de especial utilidad en vello facial. La mayoria de los sistemas llevan un software incorporado que selecciona automaticamente los parametros pero el medico puede modificarlos manualmente. Como sistema de refrigeracion utliza gel ( a 4gracosC.) que mejora la distribucion de la uz y enfria la epidermis. Es un sistema de gran versatilidad pero que requiere un mejor aprendizaje de la tecnica. 7 Cual es el mejor laser para depilar? No podemos afirmar que un laser determinado sea el mejor para depilar. Cada laser tiene sus aplicaciones y el paciente debe ser estudiado y valorado para que según su piel, su pelo y el area a depilar se elija el laser mas adecuado. 8