DECLARACIÓN DE CONSTITUCIÓN DE PAREJA ESTABLE Ante el Sr. / la Sra. ..................................................................................................... Notario/Notaria o Alcalde/Alcaldesa del Ayuntamiento de .......................................... COMPARECEN Por una parte el Sr. /la Sra. ......................................................................................., mayor de edad, con DNI .................................., de nacionalidad .............................. Y por otra el Sr. /la Sra. ............................................................................................., mayor de edad, con DNI .................................., de nacionalidad .............................. Atendiendo que presentan el requerimiento del Registro de Parejas Estables para que ambos formalicen conjuntamente y de forma escrita su voluntad, y que tienen capacidad legal necesaria para suscribir esta declaración, MANIFIESTAN La voluntad de constituirse en pareja en una relación de afectividad análoga a la conyugal, sin condiciones y con carácter de permanencia, con sumisión expresa de ambos al régimen establecido en la Ley 18/2001, de 19 de diciembre, de parejas estables (BOIB núm. 156, de 29 de diciembre de 2001), y de acuerdo con el Decreto 112/2002, de 30 de agosto, por el que se crea el Registro de Parejas Estables de les Illes Balears y se regula su organización y gestión (BOIB núm. 108, de 7 de septiembre de 2002), modificado por el Decreto 140/2002 de 13 de diciembre (BOIB núm. 151, de 17 de diciembre de 2002) y por el Decreto 184/2003, de 21 de noviembre (BOIB núm.167, de 2 de diciembre de 2003). Y como prueba de conformidad, suscriben este documento en el lugar y fecha citados a continuación. ........................, a ...... de .........................de 20..... Sr. /Sra. .............................................. (Nombre, apellidos y firma) Sr. /Sra. .............................................. (Nombre, apellidos y firma) Sr. /Sra. .............................................. Notario/notaria o Alcalde/Alcaldesa (Nombre, apellidos, firma y sello) Sr. /Sra. .............................................. Secretario/Secretaria (Nombre, apellidos y firma)