CERVICALES ARTICULARES(2) doc

LA COLUMNA VERTEBRAL
CERVICAL A NIVEL ARTICULAR
Ángel Jiménez Campos
Antonio José Pérez Sánchez
ÍNDICE
1. COLUMNA VERTEBRAL
 Definición
 Función
2. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL
 Definición
 Función
 Características
3. LESIONES CERVICALES A NIVEL ARTICULAR
 Lesión por hiperextensión
 Lesión por la combinación de los mecanismos de
hiperflexión, hiperextensión y torsión
 Luxaciones
 Lesión por una luxación atlantoaxoidea
 Lesiones por compresión vertical
 Artrosis cervical
4. CONCLUSIÓN: HÁBITOS
5. BIBLIOGRAFÍA
1. LA COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral esta constituida por una serie de vértebras unidas entre si
por articulaciones que junto a los músculos y ligamentos hacen que la posición del
individuo sea erecta.
Las vértebras están formadas por un
cuerpo cilíndrico, dos salientes o espolones,
situados a los lados (apófisis transversas); otro,
aislado, en la parte posterior, que puede ser
palpado a través de la piel (apófisis espinosa), y el
denominado arco vertebral.
La columna vertebral, de unos 73 cm de
larga, en el adulto, está formada por 33 ó 34
vértebras, según los individuos. Esta formada por 7
vértebras cervicales, 12 vértebras torácicas, 5
vértebras lumbares, soldadas al sacro y al cóccix.
Entre las vértebras también se encuentran unos
tejidos llamados discos intervertebrales que dan
mayor flexibilidad.
A continuación desarrollaremos el apartado referente a las vértebras cervicales.
2. COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL
La función de las vértebras cervicales es unir el
cráneo junto a la medula espinal. Existen ciertas
características que diferencian a las vértebras
cervicales del resto de vértebras.
-
Cuerpo: es alargado transversalmente.
-
Agujero vertebral: es triangular y de base anterior ancha. Es tan ancho para
impedir que los amplios movimientos cervicales lesionen las estructuras
nerviosas.
-
Apófisis trasversal: presenta en sus haces un agujero denominado agujero
trasverso por donde pasa la
arteria vertebral.
-
Apófisis articular: es plana y
oblicua, se disponen casi
horizontalmente.
-
Apófisis espinosa: corta y
bifurcada, el vértice puede
estar inclinado hacia la
derecha o a la izquierda.
Estas, en combinación con los discos intervertebrales son las que permiten que la
columna tenga movimiento.
3. LESIONES CERVICALES A NIVEL ARTICULAR
En este apartado veremos lesiones en las vértebras cervicales a nivel articular.
Para ello recordaremos que la columna vertebral es una compleja estructura
osteofibrocartilaginosa y articulada que funciona principalmente como elemento de
sostén y de recubrimiento de la médula espinal. Está constituida por las vértebras,
piezas óseas separadas entre sí por los discos intervertebrales, de naturaleza
cartilaginosa, y conectadas por potentes ligamentos y estructuras músculo-tendinosas.
Las lesiones cervicales a nivel articular pueden pasar inadvertidas, por ello será
conveniente realizar un buen examen físico para localizarlas y conocer la gravedad de la
lesión. Algunas de las lesiones más habituales son:

La lesión por hiperextensión: puede producir lesiones del plexo braquial cuando
esta ocurre en la unión cérvico-dorsal.

Lesión por la combinación de los mecanismos de hiperflexión, hiperextensión y
torsión, afectan con mayor grado a las partes blandas. Esta se produce por
flexión súbita hacia delante, en el que el mentón es proyectado hacia el esternón,
este es seguido por hiperextensión y fuerzas de rotación que producen una lesión
grave de las partes blandas. Se suele detectar a causa de dolores cervicales
irradiado a ambos brazos, vértigos, parestesias, obnubilación, visión borrosa,
zumbidos de oídos.

Las luxaciones se producen por un movimiento de flexión y rotación, y por lo
regular no son luxaciones puras pues con mucha frecuencia se lesionan también
las apófisis articulares. La luxación puede ser de un lado o unilateral o de los dos
o bilateral.
Cuando es unilateral, se ve desde el punto de vista radiográfico un ligero
desplazamiento de la vértebra superior sobre la inferior en la radiografía lateral.
En una radiografía anteroposterior, se puede ver una ligera rotación de las
apófisis espinosas sobre todo si esta es bien centrada. Por lo regular este
desplazamiento no es más de un tercio del diámetro anteroposterior del cuerpo
vertebral. Si sobrepasa la mitad, están entonces afectadas las articulaciones
posteriores.

Lesión por una luxación atlantoaxoidea. Ocurre en el caso de la articulación
atloaxoidea, existe una amplia variación en la configuración de su anatomía,
sobre todo en sus caras laterales, por lo que hace más difícil el diagnóstico.
Muchos casos de luxación atloidoaxoidea en niños pueden ocurrir dos semanas
después de una lesión inflamatoria de la nariz o de la garganta, en el que el niño
tiene la cabeza en posición de tortícolis, con la barbilla apoyada contra el tórax y
hacia el lado opuesto de la luxación.

Las lesiones por compresión vertical se producen en la columna cervical al caer
de cabeza en una piscina, caer de esa forma sobre algún objeto y sobre el suelo
para producirse este tipo de lesión.

La artrosis cervical es la alteración crónica de los cartílagos entre las vértebras
cervicales (a nivel de las apófisis articulares posteriores). Aparece más a menudo
cuando el paciente tiene cuarenta años, con dolores en la base del cuello (entre
C4 y C7). Los dolores empeoran a medida que los cartílagos se alteran. El cuello
se vuelve más rígido y los movimientos de la cabeza resultan más difíciles. Es
frecuente entre las personas que trabajan con la cabeza inclinada hacia delante,
como por ejemplo encima de un teclado. Concierne a todos los individuos con
intensidad más o menos importante, pero se manifiesta sobre todo entre las
mujeres.
5. CONCLUSIÓN: HÁBITOS
Es de gran importancia atender una lesión cervical a tiempo para que no tenga
consecuencias mayores. El dolor cervical puede llegar a limitar o incluso impedir el
desarrollo de las actividades cotidianas cuando se encuentra en su fase más aguda y
aunque, con el tratamiento adecuado, suele desaparecer en 6 u 8 semanas, si no se
corrigen las causas que lo provocan volverá a repetirse al cabo del tiempo.
Por ello, a continuación, proponemos una serie de hábitos para evitar lesiones
cervicales en acciones que realizamos en el día a día:
 Dormir en un colchón semi-ortopédico. La mejor posición para acostarse es de
lado derecho, en posición fetal y se recomienda usar una pequeña almohada
entre las rodillas para mantener la postura erguida. La peor posición es la de
boca abajo porque el cuello queda poco cómodo y provoca cierto estiramiento
no conveniente para las cervicales. Si se duerme boca arriba se sugiere poner un
cojín bajo las rodillas para bienestar de la espalda.
 Para sentarnos correctamente la espalda debe estar firme en el respaldo. Las
rodillas deben estar a la misma altura que las caderas. Para ayudarse, sirve un
pequeño banco para subir los pies y alcanzar el nivel. La silla debe tener
descansa-brazos para que la columna no cargue el peso.
 Para transportar la mochila del colegio es preferente cargar poco peso en una
bolsa con tirantes anchos, procurando repartir el peso entre los hombros.
 Cuando se va a estar tiempo trabajando frente a una mesa para planchar,
fregadero o mostrador, se coloca un taburete para subir uno de los pies e irlo
alternando. La mesa debe tener una altura que llegue al mismo nivel que el
ombligo.
6. BIBLIOGRAFÍA
La bibliografía que hemos utilizado para la realización de este trabajo es la siguiente:
http://www.anatomia.tripod.com/columna_vertebral.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Columna_vertebral
http://farm4.static.flickr.com/3545/3376175649_8ab05b004b_m.jpg
http://fundacionannavazquez.files.wordpress.com/2007/10/col3.jpg
http://www.guiasdeneuro.com.ar/columna-cervical/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000029.htm
http://problemasespalda.suite101.net/article.cfm/como-prevenir-dolor-de-espalda