Guía: Hemorragias y Primeros Auxilios

Guía: Hemorragias y Primeros Auxilios
ESCUELA DE SALUD
GUÍA
HEMORRAGIAS Y PRIMEROS AUXILIOS
DIRIGIDO A:
Alumnos Escuela de Salud
PRE- REQUISITO:
No tiene
DUOC-UC
Escuela de Salud
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INTRODUCCIÓN
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares), que la transporta por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos
vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originando una hemorragia,
que puede ser interna o externa.
Es importante conocer la atención que se debe entregar frente a una hemorragia ya
que las consecuencias de un mal manejo pueden causar incluso la muerte de la
persona.
UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS
Unidades de competencias
Aprendizajes esperados y
Habilidades
APRENDIZAJES ESPERADOS
Medidas de atención:
Atiende adecuadamente a un
accidentado favoreciendo el soporte
vital.
Describe la atención específica para los
diferentes tipos de hemorragia
Reconoce elementos domésticos para el
manejo de hemorragias
HABILIDADES:
Reconocer signos y síntomas de
hemorragias.
Realizar acciones de primeros auxilios
para el control de las hemorragias
simples y complicadas
REALIZADO POR:
Enfermera
Médico
DURACION:
90 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:
Máximo 10 alumnos
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MARCO TEÓRICO
Hemorragia se define como la salida incontrolada de sangre de cualquier vaso
sanguíneo.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
Cuando se produce una hemorragia el organismo pone en funcionamiento un
mecanismo para formar un coágulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de
sangre y controlando así la hemorragia. La atención inmediata de primeros auxilios
contribuye a que éste proceso sea efectivo.
La cantidad de sangre que se pierde dependerá del vaso sanguíneo sangrante: vena o
arteria. Esta última es evidentemente más grave ya que en pocos minutos se puede
perder un gran volumen de sangre, produciendo shock y riesgo de muerte.
Tipos de hemorragias:
Externas: Salida de sangre hacia el exterior del cuerpo. Se puede evaluar su
compromiso.
Internas: El daño que produce la hemorragia no se puede evaluar, por lo que las
hemorragias internas se deben considerar como graves.
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Características de la hemorragia según el vaso sanguíneo
afectado:
Según el vaso dañado que produce la salida de sangre, podemos
siguientes características en una hemorragia o sangramiento:
distinguir las
Hemorragia arterial :
La sangre fluye bajo presión
Es pulsátil
Color Roja brillante
Sale a distancia desde el cuerpo
Es la hemorragia más grave
Hemorragia venosa:
Color Roja oscura
Brota sin fuerza
La sangre fluye continuamente
Hemorragia capilar:
El flujo es lento, en gotitas
Complicaciones de la hemorragia:
La hemorragia arterial es la más peligrosa, porque si no se controla a tiempo, puede
producir:
Shock por pérdida importante de sangre en poco tiempo
Debilitamiento agudo
Muerte
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PROCEDIMIENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS EN
HEMORRAGIAS
Objetivos del tratamiento de las hemorragias:
Controlar la hemorragia
Impedir y reducir los efectos de shock
Reducir los riesgos de contaminación
Disponer el traslado al hospital
ATENCION DE
EXTERNAS:
PRIMEROS
AUXILIOS
EN
HEMORRAGIAS
Manejo de la Hemorragia Arterial:
Por ser la hemorragia arterial, la más grave de todas, se le dará una atención
primordial. La hemorragia arterial se puede controlar de la forma que se señala a
continuación:
Acueste a la víctima.
Colóquese guantes desechables, si los tiene
Saque o corte la ropa para dejar expuesta la herida. Vea si hay objetos
cortantes como cristal que puedan aumentar el sangrado.
Para identificar el tipo de hemorragia, seque la herida con una tela limpia.
Aplique presión directa sobre la herida con los dedos o la palma de su mano y
eleve la extremidad. Preferentemente use un apósito o paño limpio, pero no
pierda tiempo en buscarlo si no lo tiene a mano.
Presión directa
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Si no puede aplicar presión directa porque sobresale un objeto, apriete los
bordes de la herida alrededor del objeto incrustado.
Eleve la extremidad lesionada La elevación de la parte lesionada disminuye la
presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.
Si continúa sangrando, aplique un apósito más, sobre el anterior.
Sostenga el apósito. Luego de comprimir y una vez que se detiene el
sangramiento, coloque un vendaje comprensivo sobre la zona lesionada.
Abrigue a la víctima.
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Zonas de Presión arterial:
Si la hemorragia es masiva, es conveniente ejercer presión directa sobre las arterias
que llevan el flujo de sangre hacia la extremidad afectada.
Las zonas deben ser presionadas entre el corazón y el foco que sangra, según se
observa en el dibujo.
La presión debe ser ejercida con firmeza, con todos los dedos o palma de la mano y
mantenerla sin retirar.
Se utiliza cuando la hemorragia no ha sido detenida con presión directa y
elevación de la extremidad.
Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la
herida y elevación de la extremidad.
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Para controlar la hemorragia en miembros superiores proceda de la siguiente forma:
La presión se hace sobre la cara interior del brazo
Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la
víctima, sienta el latido de la arteria y presiónela contra el hueso y mantenga
hasta que controle la hemorragia.
Al detenerse la hemorragia, libere de a poco y lentamente la presión de la
arteria. NUNCA SUELTE BRUSCAMENTE
Mantenga elevada la extremidad luego de controlar la hemorragia
Para controlar la hemorragia sobre los miembros inferiores proceda de la siguiente
forma:
Coloque la base de la palma de la mano en la parte media del pliegue de la
pierna.
Presione la ingle y mantenga hasta controlar la hemorragia
Al detenerse la hemorragia, libere de a poco y lentamente la presión de la
arteria. NUNCA SUELTE BRUSCAMENTE
Mantenga elevada la extremidad luego de controlar la hemorragia
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Manejo de la hemorragia venosa y capilar:
La hemorragia venosa y capilar es de menor volumen, por lo tanto para controlarla
aplique presión directa sobre en sitio de sangrado.
ATENCION
INTERNAS:
DE
PRIMEROS
AUXILIOS
EN
HEMORRAGIAS
Las hemorragias dentro de las cavidades del cuerpo pueden producirse después de
una fractura, una herida penetrante o contusiones importantes.
Sospeche la existencia de una hemorragia interna después de un traumatismo, si hay
señales de: pérdida de sangre evidente, zona morada bajo la piel o hematoma.
Signos y Síntomas de Hemorragia interna:
Palidez
Sudoración
Piel fría y pegajosa
Pulso rápido y débil
Dolor
Sed
Confusión e irritabilidad que puede llevar a la pérdida de conocimiento
Zonas moradas en la piel después de una herida violenta. Hematoma
Observe salida de sangre por orificios de cuerpo (nariz, oído, boca etc.)
Objetivos del tratamiento de hemorragias internas:
Disponer el traslado urgente al hospital
Reducir el riesgo de shock
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Manejo de Primeros Auxilios:
Ayude al herido a acostarse, levante y apoye sus piernas. Suelte la ropa en el
cuello, el pecho y la cintura.
Suelte la ropa
Llame inmediatamente a una ambulancia
Observe: tipo, cantidad y fuente de toda pérdida de sangre, especialmente por
orificios naturales del cuerpo.
Abrigue a la víctima y eleve las extremidades inferiores
Controle permanente a la víctima y no la abandone hasta que llegue la ayuda
médica.
No abandone la víctima y contrólela permanentemente hasta que llegue
ayuda
BIBLIOGRAFÍA
Top Class Primeros Auxilios.
http://www.auxilio.com.mx/manuales/
http://www.ambitoweb.com/servicios/salud/manual1.asp
http://www.urgenciauc.com/
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ANEXO GUIA HEMORRAGIAS PARA EL DOCENTE
DESCRIPCION PARA EL PROCEDIMIENTO DEL TALLER
TALLER INTEGRADO: HERIDAS FRECUENTES Y HEMORAGIAS
EVIDENCIA:
Reconocer características de un sangramiento
Evaluar el tipo de hemorragia
Aplicar tratamiento de primeros auxilios en orden secuencial para detener la
hemorragia
Manejar técnicas especiales y reconocer su uso
Identificar signos de hemorragia interna
Reconocer signos y síntomas de shock hipovolémico
Aplicar atención de primeros auxilios en paciente con shock hipovolémico
Solicitar atención de urgencia especializada cuando lo requiera
PROPUESTA DE ESCENARIOS PARA TALLER INTEGRADO HERIDAS
MÁS FRECUENTES Y HEMORRAGIAS
INTRUCCIONES:
A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios
propuestos.
El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma
correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios
ESCENARIO 1:
Manejo de heridas simples: contusa, abrasiva, lacerada, cortante
ESCENARIO 2:
Manejo de heridas complicadas: abdomen, tórax, cuerpo incrustado, amputación,
armas de fuego.
ESCENARIO 3:
Manejo de hemorragia externa: Compresión, elevación, vendaje compresivo y
compresión de sitios arteriales.
ESCENARIO 4:
Manejo de hemorragia complicada:
Externa: amputación y epistaxis
Interna: Shock
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PAUTA DE COTEJO PARA EL TALLER
HEMORRAGIAS (ESCENARIOS 3 Y 4)
MANEJO HEMORRAGIAS EXTERNAS
LOGRADO
1.Lávese las manos
2.- Colóquese guantes, si los tiene
3. Determine la causa del accidente y evalúe a la
víctima
4. Saque o corte la ropa exponiendo el sitio
lesionado e identifica el tipo de hemorragia
limpiando con un paño la lesión.
5.- Controle la hemorragia con los siguientes pasos:
Coloque un apósito o paño limpio encima del
sitio sangrante.
Aplique presión directa
Eleve la extremidad
6.- Si la hemorragia no se detiene, aplique un
segundo apósito o paño limpio encima del primero y
aplique nuevamente presión.
7.- Coloque un vendaje compresivo una vez
controlada la hemorragia
MANEJO HEMORRAGIAS CON OBJETO
INCRUSTADO
1.Lávese las manos
2.- Colóquese guantes, si los tiene
3.- Controle la hemorragia con objeto incrustado con
los siguientes pasos:
Limpie la herida NO mueva el objeto incrustado
Aplique presión en los bordes de la herida
alrededor del objeto incrustado.
Eleve la extremidad
4.- Coloque un vendaje compresivo alrededor del
objeto incrustado una vez controlada la hemorragia
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LOGRADO
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PRESION SOBRE SITIOS ARTERIALES
LOGRADO
1.Lávese las manos
2.- Colóquese guantes, si los tiene
3. Para realizar presión en sitios arteriales de
extremidades superiores realice los siguientes
pasos:
Con una mano, aplique presión directa sobre
la zona de la hemorragia
Sostenga y mantenga la extremidad elevada
Coloque la palma de su otra mano por
debajo del brazo de la víctima y ubique el
latido de la arteria humeral o braquial.
Presione la arteria contra el hueso y
mantenga.
Libere de a poco y lentamente la presión
sobre la arteria al detenerse la hemorragia.
3. Para realizar presión en sitios arteriales de
extremidades inferiores realice los siguientes pasos:
Coloque la base de la palma de la mano en
la parte media del pliegue de la pierna.
Presione la ingle y mantenga hasta controlar
la hemorragia
Libere de a poco y lentamente la presión
sobre la arteria al detenerse la hemorragia.
Mantenga elevada las extremidades luego de
controlar la hemorragia
MANEJO HEMORRAGIAS INTERNAS
1.Lávese las manos
2. Acueste a la víctima , levante y apoye sus piernas
y suelte la ropa
3.-Llame inmediatamente una ambulancia
4.- Evalúe a la víctima
5. Saque o corte la ropa exponiendo las zonas
lesionadas y verifique la presencia de hematomas o
sangramientos por orificios naturales
6. Abrigue a la víctima y mantenga elevadas sus
piernas
7. Quédese con la víctima evaluando y controlando
su estado hasta que llegue la ambulancia.
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EVALUACION DEL TALLER
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN
SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACIÓN TALLER INTEGRADO:
HERIDAS FRECUENTES Y HEMORRAGIAS.
Instrucciones:
El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.
El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluación.
SITUACION 1:
Paciente adulto de 40 años que se cae del 2° piso de un edificio. Presenta piel pálida
sudorosa, pulso taquicardico, débil. En la valoración del paciente usted encuentra
además heridas de roce en brazos y piernas.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios.
SITUACIÓN 2:
Usted está caminando por la calle y se encuentra con un hombre joven de 30 años, al
cual fue asaltado. Lo encuentra con un cuchillo incrustado en el tórax y una herida
sangrante del antebrazo derecho con flujo de sangre rojo oscuro.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 3:
Usted está con su hijo de 12 años andando en bicicleta en la plaza. Se le atraviesa un
perro y se cae. En el suelo se encuentra maicillo y restos de vidrios. La víctima
presenta heridas por roce en ambas rodillas y epistaxis
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 4:
A Usted lo llaman desde una fábrica donde un trabajador sufre un accidente
presentando una amputación de la mano. El paciente presenta obnubilación,
taquicardico, piel fría sudorosa, inquietud y respiración lenta.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 5:
Usted se encuentra con un accidente automovilístico, el paciente es un joven de 25
años que sufre una contusión en el abdomen por el volante presentando dolor,
taquicardia, sudoración y pulso rápido, además una herida de colgajo en la mano
izquierda.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios.
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SITUACION 6:
Se encuentra caminando por la calle cuando de pronto se da cuenta que en el piso
esta una persona con una herida cortante a nivel del abdomen. Se visualiza el
contenido visceral. Además presenta herida en la frente con abundante sangramiento.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios.
SITUACION 7:
Paciente mujer de 55 años que intenta suicidarse. Presenta cortes en ambas
articulaciones de la mano con salida de sangre roja brillante, en forma pulsátil.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios
SITUACION 8:
Usted se encuentra en un cumpleaños y uno de los invitados un niño de 5 años
atraviesa el ventanal de vidrio y se corta una mano presentado sangramiento rojo
oscuro y un trozo de vidrio queda incrustado en su otro brazo.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios
SITUACION 9:
Paciente adulto con herida en abdomen, con objeto incrustado. Se observa salida de
sangre roja oscura en forma permanente.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios
SITUACION 10:
Usted se encuentra con una persona en el suelo que recibió un golpe al caer sobre
ella unas cajas con libros. Al evaluarla presenta hematoma en antebrazo derecho con
movilidad conservada y herida cortante de ambas manos con sangramiento de color
rojo oscuro.
Identifique el tipo de herida y hemorragia y realice atención de primeros auxilios
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PAUTA DE EVALUACION TALLERES INTEGRADOS
HERIDAS FRECUENTES Y HEMORRAGIAS
Nombre del alumno:...............................................
Fecha:............................................Nota.......................
HEMORRAGIAS
1.Se lava las manos
2. Evalúa el estado general del paciente
3. Identifica el tipo de hemorragia según la situación
planteada
4. Intenta proteger sus propias manos antes de
controlar la hemorragia
5. Realiza el control de la hemorragia aplicando la
secuencia correcta
6. Identifica sitios de presión, si corresponde
7. No retira objeto incrustado
8. Identifica signos de shock, si corresponde
9. Pide ayuda si es necesario
10. Traslada al paciente
11. Responde preguntas correctamente
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C
MC
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HERIDAS
1.Se lava las manos
2. Solicita la información necesaria al accidentado
3. Identifica el tipo de herida en la situación
planteada
4. Reúne los materiales necesarios para el manejo
de la herida correspondiente a la situación
planteada
5. Tranquiliza al paciente y le explica el
procedimiento mientras entrega la atención
6. Realice técnica de primeros auxilios para el
manejo general de heridas
Lavado con suero fisiológico o agua
Seca con tocaciones usando toalla o gasa
limpia.
Cubre con apósito o paño limpio
7. Reconoce y realiza manejo secuencias de
primeros auxilios en heridas especiales, según
corresponda:
Amputación
Herida de tórax
Herida de abdomen
Herida con objeto incrustado
8. Traslada a la víctima a un centro asistencial, si
corresponde
9. Responde preguntas correctamente
Observaciones:
C: competente
MC: medianamente competente
NC: no competente
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