Curso de PP para DIRIGIR instalaciones de Rayos X con fines de diagnóstico médico (IRD). DENTAL. CUESTIONES Y PROBLEMAS Curso de PR para DIRIGIR instalaciones de Rayos X con fines de diagnóstico médico (IRD). ESPECIALIDAD: DENTAL CUESTIONES Y PROBLEMAS © CSN- 2009 © CSN- 2009 TEMA 1: ESTRUCTURA ATÓMICA 1.- La energía de ligadura del electrón. a) Es la energía que posee el electrón más cercano al núcleo. b) Es la energía mínima necesaria para arrancarlo del átomo. c) Es la energía que se comunica a un electrón de una capa interna para que pase a la capa inmediatamente superior. d) Es la energía que cede un electrón al pasar de la capa M al pasar a la capa K. 2.- La dimensión del radio atómico es del orden de: a) ~10-10 cm b) ~10-14 cm c) ~10-8 cm d) ~10-14 m 3.- Indica la respuesta correcta: 13;6C y 14;7N son: a) Isótonos. b) Isótopos. c) Isóbaros. d) Isómeros. 4.- Indica la respuesta incorrecta: a) La radiación electromagnética está formada por un campo eléctrico y uno magnético que se encuentran en fase. b) La radiación electromagnética está formada por un campo eléctrico y uno magnético cuyos planos son perpendiculares c) Las ondas electromagnéticas son producidas por la variación en la velocidad de partículas cargadas en movimiento. d) Las ondas electromagnéticas son propagación de energía con un soporte material. 5.- ¿Cuál de las siguientes expresiones es correcta? a) E=h·c b) E=h·λ/c c) E=m·h d) E= h·c/λ IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 3/24 TEMA 2: INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA 1.- En una colisión inelástica: a) Se producen excitaciones e ionizaciones. b) No se producen alteraciones ni nucleares ni en el medio. c) Se produce efecto Compton. d) Se produce un electrón y un positrón. 2.- La intensidad de la radiación de frenado: a) Es inversamente proporcional al número atómico de la partícula incidente b) Es inversamente proporcional al número atómico de las partículas del medio c) Es directamente proporcional al número atómico de la partícula incidente al cuadrado d) Ninguna de las anteriores. 3.- Los rayos X característicos: a) Forman un espectro continuo. b) Son propios del material del que proceden y su espectro es discreto. c) No forman un espectro discreto. d) Se forman en la interacción elástica de electrones contra materiales de elevado Z. 4.- En la formación de imágenes por rayos X: a) El efecto fotoeléctrico es producido por fotones de baja energía y por tanto produce bajas dosis para el paciente. b) El efecto Compton genera nuevos fotones en la interacción con la materia y por tanto la imagen formada es mejor. c) La creación de pares es el tipo de interacción más importante el la producción de imágenes. d) Ninguna de las anteriores. 5.- El efecto fotoeléctrico supone: a) La dispersión de fotones. b) La absorción de fotones por el medio. c) La materialización de energía. d) Ninguna de las anteriores. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 4/24 6.- El efecto Compton supone: a) La dispersión de fotones. b) La absorción de fotones por el medio. c) La materialización de energía. d) Ninguna de las anteriores. 7.- El espesor de semireducción es: a) El espesor que reduce a la décima parte la intensidad del haz de radiación. b) El espesor que reduce a la mitad la intensidad del haz de radiación. c) El espesor necesario para blindar el haz de radiación. d) El espesor que reduce hasta el valor del fondo la intensidad de la radiación. 8.- Para blindar radiación electromagnética nos interesa que todos los fotones se queden en un medio (absorción, efecto fotoeléctrico), por ello usaremos materiales de: a) Número atómico alto. b) Número atómico bajo. c) Baja densidad. d) Ninguna de las anteriores. 9.- A menor energía la absorción de fotones es: a) El efecto predominante. b) El efecto menos predominante. c) Imposible d) Dominante si el material es sólido, siendo dominante la dispersión en materiales líquidos o gaseosos. 10.- A mayor densidad del material, la dispersión es: a) Menor b) Igual c) Mayor d) Independiente de la energía IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 5/24 TEMA 3: CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LOS EQUIPOS DE RADIODIAGNÓSTICO 1.- Para la producción de rayos X, en el interior del tubo: a) b) c) d) se genera en un filamento un haz de fotones que impactan en el blanco. se genera en un filamento un haz de electrones que impactan en el blanco. se genera en el blanco un haz de electrones con alta energía cinética. se genera en el blanco un haz de electrones con alta intensidad. 2.- Para la producción de rayos X, en el interior del tubo se establece una diferencia de potencial entre el blanco y el filamento, de forma que: a) b) c) d) el potencial eléctrico en el blanco es positivo y en el filamento negativo. el potencial eléctrico en el blanco es negativo y en el filamento positivo. la diferencia de potencial aplicada es variable alternando la polaridad del blanco y el filamento. independientemente de la diferencia de potencial establecida los electrones se focalizarán siempre hacia el blanco. 3.- En un tubo de rayos X de radiografía intraoral que funciona a 70 kV, la energía: a) b) c) d) máxima de los fotones de radiación X producida es 70 keV. mínima de los fotones de radiación X producida es 70 keV. media de los fotones de radiación X producida es 70 keV. más probable de los fotones de radiación X producida es 70 keV. 4.- En los equipos de radiología dental intraoral, para obtener la imagen de un diente de mayor espesor se utiliza: a) mayor diferencia de potencial. b) mayor intensidad de corriente. c) mayor tiempo de exposición. d) mayor filtración. 5.- La diferencia de potencial aplicada entre el cátodo y el ánodo en un tubo de rayos X es: a) b) c) d) alterna de 50 Hz. constante de 220 voltios. alterna de 220 voltios y 50 Hz. de varios miles de voltios. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 6/24 6.- Entre cátodo y ánodo en los tubos de rayos X: a) b) c) d) se aplica directamente la corriente alterna de la red. se rectifica la corriente de la red. se amplifica la corriente de la red. se rectifica y se amplifica la corriente de la red. 7.- Para obtener una imagen radiográfica de un diente bien definida, se utiliza: a) b) c) d) un foco de 1 cm x 1 cm. un foco fino. un filtro de Aluminio. un haz de radiación muy fino. 8.- El ánodo de un tubo de rayos X debe tener: a) b) c) d) un punto de fusión mayor de 100 ºC y menor de 1000 ºC. baja conductividad térmica, para evitar el sobrecalentamiento de las restantes partes del tubo. número atómico elevado. alta tensión de vapor. 9.- La filtración mínima requerida en un tubo de rayos X que opera: a) a menos de 70 kV es de 2,5 mm de aluminio. b) a menos de 70 kV es de 2,5 mm de plomo. c) a más de 70 kV es de 2,5 mm de aluminio. d) a más de 70 kV es de 2,5 mm de plomo. 10.- En radiografía dental intraoral, el colimador delimita un área de irradiación: a) b) c) d) de 60 mm de diámetro a 1 m del foco. de 60 mm de diámetro a la salida del colimador. de 60 mm de diámetro a cualquier distancia del tubo. variable en función del diente a radiografiar. 11.- Con respecto a los sistemas de formación de imagen, podemos decir que en las películas radiográficas: a) b) c) d) la radiación X produce una transformación de los iones plata (Ag+) en plata atómica. la radiación X produce una transformación de plata atómica (Ag) en iones plata (Ag+). se produce un mayor ennegrecimiento cuanto mayor sea la cantidad de plata depositada en la película. son correctas las respuestas a y c. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 7/24 12.- Los fósforos utilizados en los sistemas digitales de imagen tienen la propiedad de almacenar información cuando se someten a un haz de radiación y emitir: a) b) c) d) luz de forma espontánea. luz cuando se excitan mediante luz láser. radiación X menos energética. luz láser. 13.- La cantidad de radiación emitida por un tubo de radiografía intraoral se suele controlar variando: a) kV b) mA c) el tiempo de exposición. d) ninguna de las respuestas anteriores es correcta. 14.- Por efecto talón se entiende: a) la aparición de una zona de penumbra en la imagen. b) la falta de definición de la imagen obtenida. c) la pérdida de homogeneidad del haz al atenuarse en los filtros. d) la pérdida de homogeneidad del haz al atenuarse en el propio blanco. 15.- La intensidad del haz de radiación es: a) uniforme a la salida del tubo b) menor en la zona del haz más próxima al ánodo. c) menor en la zona más próxima al cátodo. d) mayor en la zona central del haz. 16.- La selección de mA y tiempo por encima de la curva de carga para un determinado valor de kV puede provocar: a) sobrecalentamiento del tubo acortando su vida útil. b) endurecimiento del haz de radiación. c) incremento de la energía máxima del haz. d) ninguna de las respuestas anteriores es correcta. 17.- En ortopantomografía, se utiliza: a) colimadores cilíndricos de 20 cm de longitud. b) un sistema de doble colimación. c) un sistema de doble filtración. d) colimadores que determinan un área de 6 cm2 en la superficie de entrada del paciente. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 8/24 TEMA 4.EL HAZ DE RADIACIÓN 1.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) La intensidad de la radiación dispersa medida a 1 metro del paciente es siempre mayor que la intensidad del haz directo b) La intensidad de la radiación dispersa medida a 1 metro del paciente es del orden del 0,1% de la intensidad del haz directo c) La intensidad de la radiación dispersa medida a 1 metro del paciente es del mismo orden de magnitud que la intensidad del haz directo d) La intensidad de la radiación dispersa medida a 1 metro del paciente es siempre cero 2.- ¿Por qué la parte discreta del espectro de Rayos-X se llama radiación característica? a) Porque sus energías dependen del fabricante del equipo de Rayos X y son características del mismo. b) Porque sus energías sólo pueden adoptar unos valores determinados que son característicos de la proyección que se quiere realizar. c) Porque sus energías son características del tiempo de exposición seleccionado d) Porque sus energías sólo pueden adoptar unos valores determinados que dependen del elemento donde se han generado los Rayos-X (usualmente Wolframio) 3.- ¿Qué es la radiación de fuga? a) La radiación que consigue escapar de la sala de exploración a través de puertas y ventanas b) Es el haz útil una vez ha atravesado al paciente y que alcanza al receptor de imagen c) Aquella parte de los Rayos-X que consiguen emerger a través del blindaje de la carcasa del tubo de Rayos-X d) Es la radiación que se produce cuando el haz primario interacciona con el paciente y es dispersado en todas direcciones 4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) b) c) d) Un aumento de filtración añadida disminuye la energía promedio del haz La energía promedio del haz de Rayos X no depende de la filtración del haz Un aumento de filtración añadida aumenta la energía promedio del haz El resto de afirmaciones son falsas 5.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a) La cantidad de Rayos X es inversamente proporcional al tiempo de exposición b) La cantidad de Rayos X es directamente proporcional a la corriente instantánea (mAs) c) La cantidad de Rayos X disminuye cuando aumenta el kV d) La cantidad de Rayos X es independiente del kV seleccionado IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 9/24 6.- ¿Cuál es la manera más habitual de caracterizar la calidad de un haz de Rayos X? a) Midiendo su Capa Hemirreductora (CHR) b) Mediante el valor del kVp que lo ha generado c) Midiendo la dosis (en mGy) producida por dicho haz a 1 metro de distancia del foco d) Midiendo la radiación de fuga a 1 metro de distancia (en mR/h). 7.- ¿Cuáles de las siguientes son características habituales en los equipos de Rayos X intraorales? a) b) c) d) Disponen de colimadores de apertura variable Permiten seleccionar hasta tres tamaños de foco distintos Disponen de sistemas de exposimetría automática Tienen un kV fijo no modificable y no disponen de campo luminoso para el centrado 8.- Un valor típico de la tensión de tubo para un equipo de radiología dental es: a) b) c) d) 70 kVp 120 kVp 28 kVp 50 kVp 9.- Los diafragmas o colimadores de un equipo de radiología dental deben garantizar un campo de Rayos X tal que…. a) … no supere los 20 cm de diámetro en la superficie de entrada en el paciente b) … no supere el valor de 1 mGy/hora de radiación de fuga a 1 metro de distancia c) … no supere los 6 cm de diámetros en la superficie de entrada en el paciente d) … los equipos de radiología dental no disponen de sistema de colimación IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 10/24 TEMA 5: MAGNITUDES Y UNIDADES 1- La dosis a la entrada se mide en a) Gy b) Sv c) C/Kg d) Bq 2- El Kerma y la Dosis absorbida a) Coinciden con la dosis efectiva siempre b) Son numéricamente iguales si la medida se realiza en condiciones de equilibrio. c) Son magnitudes operacionales d) Son magnitudes limitadoras. 3- La dosis en órgano a) Se mide en Sv y es un buen indicador para la estimación del riesgo en radiodiagnóstico. b) Se mide en Gy y es un buen indicador para la estimación del riesgo en radiodiagnóstico c) No es un buen indicador del riesgo. d) Ninguna de las anteriores afirmaciones es cierta. 4. Cual de las expresiones es cierta a) b) c) d) 1mGy = 0.1 rad 1 Gy = 100 mrad 1 rad = 0.001 Gy 1 Gy = 100 rem 5- La Exposición a) Es la magnitud dosimétrica de mayor interés. b) Se define en cualquier material excepto en aire. c) Es una magnitud de paso hacia la dosis absorbida. d) Sus valores se expresan en rad o Grays. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 11/24 TEMA 6: DETECTORES Y DOSIMETRÍA 1.- El rendimiento de detección de un detector de ionización gaseosa es del orden: a) b) c) d) 1 % para partículas beta y para fotones gamma. 100 % para partículas beta y 1 % para fotones gamma. 100 % para ambos. 100 % para fotones gamma y 1 % para partículas beta. 2.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre un contador Geiger es FALSA? a) b) c) d) Un contador Geiger proporciona información acerca de la energía de las partículas detectadas. Un contador Geiger opera a tensiones elevadas, por lo que es muy sensible a cambios en la tensión de alimentación. La ionización producida apantalla el campo eléctrico e impide detectar nuevos impulsos durante un cierto periodo de tiempo. El aumento de tensión puede provocar la descarga continua y dañar el dispositivo. 3.- Los dosímetros de termoluminiscencia usados en dosimetría personal a) b) c) d) 4.- La tasa de exposición producida por una fuente puntual, varía con la distancia r proporcionalmente a: a) b) c) d) 5.- Son muy equivalentes a tejido y constituyen un registro permanente. Son reutilizables y pueden ser equivalentes a tejido Se desexcitan a temperatura ambiente. Son imprecisos en la medida de dosis altas. r. r2. 1/r. 1/r2. En un detector de ionización de tipo proporcional: a) b) c) d) No se producen iones secundarios, por lo que el impulso es proporcional a la energía del suceso original. La energía de los iones primarios es suficiente como para generar iones secundarios. El tamaño del impulso es muy pequeño, por lo que no pueden medirse con ellos partículas beta. El gas de llenado no puede ser mezcla de varios componentes, pues se perdería la proporcionalidad. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 12/24 6.- Un detector Geiger: a) b) c) d) 7.- La detección de la radiación ionizante se basa en que: a) b) c) d) 8.- c) d) fluye por difusión hacia los electrodos correspondientes del detector debe ser convertida en corriente eléctrica, aplicando una adecuada diferencia de potencial entre los bornes del detector desaparece de inmediato, en condiciones normales de trabajo del detector, por recombinación aumenta la diferencia de potencial en los bornes del detector, hasta el momento en que el circuito exterior drene esta carga eléctrica El gas que contiene una cámara de ionización debe ser: a) b) c) d) 10.- varía la densidad del material detector la radiación incidente pone en movimiento átomos o moléculas del medio material, al chocar con ellos se producen iones en el medio material del detector la radiación incidente provoca la oxidación de un átomo o molécula del material detector La carga eléctrica liberada tras un proceso de ionización: a) b) 9.- Produce impulsos cuyo tamaño depende del tipo de radiación incidente y del gas de llenado. Puede utilizarse para medidas de espectrometría de electrones siempre que la tensión sea lo suficientemente alta. Tiene un tamaño de impulso que es función de la energía de la radiación incidente. Cualquier suceso que dé lugar a una ionización en el gas de llenado produce un impulso de igual tamaño, independientemente de su energía inicial. Aislante. La corriente será nula excepto cuando se produzca ionización Conductor. Cuanto más conductor sea, mejor detecta Semiconductor. Convendrá utilizarlo a bajas temperaturas Cualquiera de los tres tipos, a condición de que sea un buen aislante térmico Si un dispositivo de detección de radiaciones tiene que funcionar como espectrómetro: a) b) c) d) la amplitud de los impulsos de salida debe ser independiente de la entrada la amplitud de los impulsos de salida debe ser proporcional a la energía de la radiación incidente debe entregar una corriente media tan alta como sea posible. la señal de salida no debe ser amplificada IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 13/24 TEMA 7: ASPECTOS GENERALES DE LA INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON EL MEDIO BIOLÓGICO 1. De las siguientes moléculas que pueden ser dañadas como consecuencia de la exposición a radiación ¿Cuál es la que tiene mayores consecuencias biológicas? a. Los ácidos grasos. b. El ADN (ácido desoxirribonucleico). c. Las vitaminas. d. Las proteínas. 2. La radiosensibilidad celular en general es: a. Dependiente del tamaño de la célula b. Proporcional al diámetro del núcleo. c. Dependiente del grado de diferenciación celular. d. Independiente de la fase del ciclo celular. 3. ¿Cuándo se considera que una célula ha perdido su integridad reproductiva? a. Cuando no puede emigrar a otro tejido. b. Cuando ya no es capaz de dividirse. c. Cuando tiene alterada la membrana citoplasmática. d. Cuando ha perdido su capacidad funcional. 4. Los efectos estocásticos se relacionan con: a. Las alteraciones del citoplasma de la célula. b. La letalidad celular. c. La esterilidad. d. Las mutaciones en el material genético. 5. Los efectos deterministas se relacionan con: a. La letalidad celular. b. La aparición de cáncer. c. Las mutaciones cromosómicas. d. El desarrollo de células tumorales. 6. Los efectos estocásticos hereditarios se caracterizan porque: a. Aparecen en la descendencia del individuo irradiado. b. Aparecen en el individuo que ha sufrido la irradiación. c. Se producen tras exposición a dosis altas de radiación. d. Son consecuencia de la muerte de un número elevado de células. 7. ¿Qué población celular de las citadas es más radiorresistente? a. Población con capacidad de automantenimiento. b. Población con alta capacidad de división. c. Población en tránsito. d. Población altamente diferenciada. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 14/24 8. ¿Cuál de los siguientes síndromes se produce con dosis más bajas de radiación? a. Síndrome gastrointestinal. b. Síndrome de la médula ósea. c. Síndrome del sistema nervioso central. d. El que afecta al tejido muscular. 9. ¿En que periodo del desarrollo es el embrión más susceptible para que se induzcan anomalías congénitas por efecto de las radiaciones? a. Antes de la implantación del huevo en la mucosa del útero. b. Inmediatamente antes del parto. c. Durante la fase de organogénesis. d. Cuando el feto está desarrollado. 10. La razón fundamental de que la ICRP-60 diferencie entre las poblaciones de trabajadores y del público en general a la hora de recomendar los límites de dosis, es que: a. En 1990 se dispone de más datos sobre ambas poblaciones, permitiendo realizar un análisis individualizado del riesgo de cáncer radioinducido en cada una de ellas. b. El rango de edad considerado en la población trabajadora y en el público es diferente, rindiendo distintos coeficientes de probabilidad de cáncer fatal. c. Existe mayor riesgo de cáncer radioinducido para el público en general que para la población trabajadora, lo que lleva a recomendar límites de dosis para el público mucho menores que para el caso de los trabajadores. d. En la población trabajadora al realizarse controles dosimétricos periódicos, se recomiendan límites de dosis mayores. 11. Un valor de detrimento para cáncer mortal de 4 x 10-2 Sv-1 significa que: a. Cuatro de cada 100 personas que reciben un Sv tienen la probabilidad de desarrollar un cáncer mortal. b. Cuatrocientas personas de la población expuesta a un Sv desarrollarán un cáncer mortal. c. Será necesario recibir un Sv para que el 4% de la población desarrolle un cáncer. d. Si la población recibe una exposición de 1Sv cuatro personas morirán de cáncer. 12. La ICRP para estimar el riesgo de efectos estocásticos a dosis bajas de radiación considera que: a. Existe una dosis umbral para efectos estocásticos por debajo de la cual éstos nunca se producirán. b. Existe una relación lineal con la dosis y no existe dosis umbral. c. Existe una relación cuadrática con la dosis y un umbral de dosis. d. No existe dosis umbral, siendo el efecto dependiente del cuadrado de la dosis recibida. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 15/24 TEMA 8: PR. LEGISLACIÓN ESPAÑOLA APLICABLE A INSTALACIONES DE RADIODIAGNÓSTICO 1) La declaración de una instalación de radiodiagnóstico: no necesita estar incluida en ningún registro se debe incluir en un registro que tiene el CSN a tal fin se debe registrar solo si es un centro hospitalario que incluye unidades de radiodiagnóstico, radioterapia y medicina nuclear se debe incluir en un registro del órgano competente de la Comunidad Autónoma y del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio 2) La acreditación de un director de una instalación de radiodiagnóstico: es personal, intransferible, válida por 5 años y la concede el CSN a personas que hayan superado el curso homologado y tengan titulación superior. es personal, intransferible, indefinida y la concede el CSN a personas que hayan superado el curso homologado y tengan titulación de Médico, Odontólogo, Veterinario o las contempladas en RD 1132/1990 es personal, intransferible, válida por 3 años y la concede el Ministerio de Industria a personas que hayan superado el curso homologado y tengan titulación tengan titulación de Médico, Odontólogo, Veterinario o las contempladas en RD 1132/1990 es personal, intransferible, válida por 3 años y la concede el Ministerio de Industria a personas que hayan superado el curso homologado y tengan titulación superior 3) El responsable de implantar un Programa de Garantía de Calidad es: el médico especialista el operador de la instalación el director de la instalación el titular de la instalación 4) El responsable de informar al paciente de los riesgos asociados antes de someterse a exploraciones de altas dosis es: el médico especialista el operador de la instalación el director de la instalación el titular de la instalación 5) El interior de una sala de rayos X es una zona: Vigilada aunque el equipo esté apagado Controlada solo cuando el equipo está en funcionamiento Vigilada solo cuando el equipo está en funcionamiento De permanencia reglamentada IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 16/24 TEMA 9: PR. CRITERIOS GENERALES 1. Todas las operaciones que impliquen riesgo de exposición a radiaciones ionizantes habrán de estar: a) Supervisadas por la autoridad competente. b) Realizadas por el Servicio de Protección Radiológica. c) Justificadas, optimizadas y las dosis recibidas, excepto en tratamiento o diagnóstico médico, serán inferiores a los límites establecidos. d) 2. Autorizadas por el titular de la instalación. Según el criterio ALARA cualquier dosis de radiación por debajo de los límites anuales establecidos en la reglamentación estará: a) b) c) d) 3. A las exposiciones debidas a examen y tratamiento médico se le deben aplicar los principios de: a) b) c) d) 4. justificación, optimización y limitación justificación únicamente justificación y optimización justificación y limitación El objetivo principal de la protección radiológica es: a) b) c) d) 5. permitida siempre en condiciones habituales tolerada incondicionalmente permitida sólo para trabajadores expuestos permitida si su recepción está justificada y la operación que da lugar a la misma ha sido perfeccionada para hacerla lo mejor posible. prevenir la ocurrencia de efectos estocásticos prevenir la ocurrencia de efectos no estocásticos, y limitar la probabilidad de incidencia de los efectos estocásticos limitar la probabilidad de incidencia de los efectos no estocásticos conjuntamente a) y c) Siempre que haya exposición a las radiaciones ionizantes: a) b) c) d) deberán estar presentes el mayor número de personas el número de personas expuestas será el menor posible deberá estar presente al menos un operador de la instalación se limitará la exposición por debajo de 5 mSv/año IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 17/24 TEMA 10: PR. OPERACIONAL 1. La indicación de que una zona es de permanencia limitada es un trébol a) b) c) d) 2. En las zonas vigiladas a) b) c) d) 3. b) c) d) es el responsable de que en la instalación radiactiva se cumpla el reglamento de funcionamiento impone sanciones por incumplimiento de la legislación en materia de Seguridad Nuclear es el único organismo con competencia en materia de Seguridad Nuclear y Protección Radiológica realiza la vigilancia médica de personal profesionalmente expuesto El protocolo médico debe incluir: a) b) c) d) 5. será obligatorio el uso de dosímetros individuales se requerirá vestir ropas especiales de trabajo serán excluidos totalmente, los menores de 18 años no es obligatorio el uso de dosímetro siempre y cuando exista dosimetría de área El Consejo de Seguridad Nuclear a) 4. amarillo sobre fondo blanco verde sobre fondo blanco verde sobre campo punteado verde bordeado de puntas radiales el historial dosimétrico un informe del C.S.N. el protocolo profesional el diario de operación de la instalación El responsable de la aplicación de los principios establecidos en el ámbito de una instalación de radiodiagnóstico es: a) b) c) d) el titular de la instalación el personal que dirige la instalación el personal que opera la instalación el paciente IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 18/24 TEMA 11: ASPECTOS PARTICULARES DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN DISTINTAS UNIDADES DE RADIODIAGNÓSTICO DENTAL 1) En radiografía intraoral: a) Es aconsejable el uso de conos de forma cónica ya que son ventajosos a la hora de colocar el haz y generan poca radiación dispersa. b) La distancia entre el foco y la película debe ser la menor posible, por debajo de 5cm, para evitar que se disperse el haz. c) El tiempo de exposición debe ser lo más corto posible, por debajo de 5 segundos. d) El revelado de la película, en el caso de radiografía convencional, es una parte de poca importancia y no requiere un especial cuidado. 2) A la hora de realizar una telerradiografía: a) Para evitar la repetición involuntaria de la radiografía el equipo debe disponer de rearme obligado. b) La distancia entre el foco y la película debe ser menor de 1m. c) Como la zona de exploración es relativamente amplia la colimación en este tipo de radiografías no es importante. d) Los voltajes utilizados son bajos, alrededor de 50kV, y son siempre fijos. 3) Las pantomografías: a) Corresponden a radiografías aisladas de los dientes. b) La filtración del haz ha de ser la menor posible para aprovechar el espectro en toda su extensión. c) Debido a que no se requiere una buena calidad de imagen en este tipo de exploraciones, pueden utilizarse películas lentas (velocidad del sistema por debajo de 400). d) La filtración necesaria es la habitual para equipos de radiografía convencional, es decir, por encima de 2.5mm. 4) Señalar la afirmación que será una mala práctica por parte del profesional en lo que a protección operacional se refiere: a) El trabajador debe situarse a una distancia mínima de 2m con respecto al tubo y paciente. b) Al realizar una radiografía intraoral, la película o el detector deben ser sujetados por el operador y nunca por el paciente. c) El haz primario debe estar dirigido hacia zonas desocupadas. d) Los trabajadores profesionalmente expuestos deben seguir una formación específica y continuada. 5) Señalar la afirmación incorrecta: a) Los equipos para realizar radiografías con película intraoral suelen tener kilovoltaje y miliamperaje fijos, siendo únicamente variable el tiempo de exposición. b) Las telerradiografías se realizan con chasis flexibles y curvados. c) Los equipos para realizar radiografías intraorales emplean películas de pequeño tamaño para ajustarse a la zona de estudio. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 19/24 d) Las pantomografías utilizan los principios de la tomografía, de manera que, tubo y película giran alrededor de la cabeza del paciente. 6) En el diseño de una sala de radiodiagnóstico dental intraoral puede obviarse la colocación de un blindaje de plomo en las paredes, puertas y ventanas siempre que: a) La carga de trabajo sea inferior a 4 mA·min/sem. b) El potencial utilizado sea inferior a 70 kV. c) La filtración del haz sea superior a 1,5 mm de Al. d) La sala tenga dimensiones suficientemente grandes como para que la zona controlada quede inscrita en ella. 7) En comparación con un equipo de radiografía dental intraoral, podemos decir que en los ortopantomógrafos es mayor: a) La tensión. b) La carga de trabajo. c) La filtración. d) Son correctas todas las respuestas anteriores. 8) Una sala de radiodiagnóstico dental sería: a) De tipo 3 si sólo tiene un equipo de radiografía intraoral. b) De tipo 3 si sólo tiene un equipo de ortopantomografía. c) De tipo 2 si sólo tiene un equipo de radiografía intraoral. d) De tipo 1 si tiene un equipo de ortopantomografía y otro de radiografía intraoral. 9) Los equipos de radiografía intraoral: a) No necesitan marcado CE. b) Pueden ser utilizados por operadores sin necesidad de que la instalación sea dirigida por un odontólogo. c) Pueden utilizarse rutinariamente sin necesidad de justificar las exploraciones. d) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. 10) Indique cuál de las siguientes modificaciones en una instalación de radiodiagnóstico dental se debe declarar ante la autoridad competente: a) La implantación de un nuevo equipo de rayos X, sólo si utiliza tensiones superiores a 70 kV. b) La baja de un equipo de rayos X, sólo si utilizaba tensiones superiores a 70 kV. c) La implantación o baja de cualquier equipo de rayos X. d) La implantación de un equipo de rayos X si sustituye a otro igual no necesita declaración. 11) En radiología dental, si una paciente está embarazada: a) Se puede realizar la exploración radiológica si ésta está justificada. b) Se pospondrá la radiografía. c) Podrá realizársele una radiografía intraoral, pero nunca un ortopantomografía. d) Deberá colocársele un delantal plomado para proteger al feto de la radiación directa. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 20/24 TEMA 12: GARANTÍA Y CONTROL DE CALIDAD EN LAS INSTALACIONES DE RADIODIAGNÓSTICO 1.- Respecto al programa de Garantía de Calidad en las unidades asistenciales de radiodiagnóstico, podemos decir que: a) b) c) d) Debe implantarse de forma obligatoria de acuerdo con lo exigido en el Real Decreto 1976/1999. Busca asegurar la mejor calidad de imagen con independencia de las dosis que haya que impartir a los pacientes. Es interesante disponer de él, pero en ningún caso es obligatorio. Debe garantizar que se imparten las mínimas dosis, aunque para ello haya que sacrificar un poco la calidad de imagen. 2.- En el momento de la adquisición de nuevo equipamiento radiológico, se debe realizar una prueba previa a su uso clínico (prueba de aceptación). Esta prueba: a) Debe realizarla el comprador, con sus medios, en presencia de un representante del vendedor. Incluirá como mínimo las medidas que aseguren el cumplimiento de las especificaciones de compra. b) Debe realizarla el vendedor en presencia del comprador. Incluirá como mínimo las medidas que aseguren el cumplimiento de las especificaciones de compra. c) Con objeto de que sea lo más imparcial posible, la realizará un tercero en presencia de comprador y vendedor, e incluirá como mínimo las medidas que aseguren el cumplimiento de las especificaciones de compra. d) No es obligatorio realizar pruebas de aceptación de los equipos radiológicos nuevos. 3.- El indicador de calidad correspondiente a la dosis a pacientes para exploraciones dentales intraorales considerado en el Real Decreto 1976/1999 es: a) b) c) d) La dosis-área. La dosis superficie a la entrada del paciente (DSE). La dosis a la entrada de la sala. La dosis intraoral.. 4.- Respecto a la filtración en un equipo de RX dental con tensión pico igual o inferior a 70 KV, podemos decir que: a) Exigir un valor mínimo es garantizar minimización de la dosis que recibirá el paciente. b) Con ella eliminamos del haz los fotones de más baja energía que no aportan nada a la imagen, y sí dosis al paciente. c) Garantizamos que es adecuada si obtenemos un valor de capa hemirreductora igual o mayor a 1,5 mm de aluminio. d) Son todas verdaderas. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 21/24 5.- El Real Decreto 1976/1999 establece periodos mínimos de archivo de la documentación generada a resultas del cumplimiento del mismo. En particular: a) Se deben conservar durante la vida útil de equipo los informes emitidos como resultado de las verificaciones tras las reparaciones. b) Se deben conservar durante al menos treinta años los informes correspondientes a las medidas de niveles ambientales de radiación. c) Se deben conservar durante al menos cinco años los informes que establecen el estado de referencia inicial del equipamiento. d) a) y b) son verdaderas. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 22/24 TEMA 13: REQUISITOS TÉCNICO-ADMINISTRATIVOS 1. En el reglamento sobre instalaciones y utilización de aparatos de rayos x con fines de diagnóstico médico, se establece que para la declaración de una instalación de este tipo debe presentarse ante el órgano competente de la comunidad autónoma: a) Declaración del titular sobre las previsiones de uso de la instalación y de sus condiciones de funcionamiento b) Certificación de la empresa de venta y asistencia técnica suministradora de los equipos garantizando que éstos cumplen los requisitos dispuestos en el RD sobre productos sanitarios c) Certificación expedida por un Servicio o Unidad Técnica de Protección Radiológica que asegure que los blindajes y distribución de las salas que constituyen la instalación son adecuados para los equipos que albergan d) Todas son correctas. 2. Para la puesta en funcionamiento de una instalación de Rayos X de diagnóstico médico, esta debe declararse por sus titulares ante: a) El Consejo de Seguridad Nuclear. b) El Centro de investigaciones Energéticas, medioambientales y tecnológicas c) Órgano competente de la Comunidad Autónoma en que esté ubicada la instalación. d) El Ministerio de Sanidad. 3. Antes de la puesta en funcionamiento de una instalación de rayos X con fines de diagnóstico médico el titular debe implantar un programa de protección radiológica que debe incluir: a) b) c) d) Medidas de prevención Medidas de vigilancia Medidas administrativas Todas son correctas 4. El personal que trabaja en una instalación de rayos X para diagnóstico médico. a) Necesita formación básica en protección radiológica que será acreditada por el Jefe del Servicio o Unidad Técnica de PR. b) Necesita acreditar ante el CSN sus conocimientos, adiestramiento y experiencia en Protección Radiológica. c) Solo podrán dirigir este tipo de instalaciones médicos, odontólogos o veterinarios, por lo que no es necesario que tengan formación en Protección Radiológica. d) No es necesario que esté clasificado como trabajador expuesto. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 23/24 5. El titular de una instalación de rayos x para diagnóstico médico está obligado a archivar todos los documentos y registros exigidos en las disposiciones aplicables y permisos concedidos. a) Debe archivar 30 años las dosis impartidas y niveles de radiación. b) Debe archivar 5 años la evaluación de las dosis recibidas por las personas en programas de investigación. c) No está obligado a archivar los certificados de las pruebas de aceptación inicial de los equipos d) Debe archivar durante al menos 50 años los informes de los equipos de rayos X (estado inicial, programa de control de calidad, intervenciones y reparaciones) 6. Señala la afirmación INCORRECTA. Verificaciones periódicas y especiales de los equipos de rayos X para diagnóstico médico. a) Los equipos que se pongan en funcionamiento serán sometidos a una prueba previa a su uso, que determinará su aceptación. b) Las unidades asistenciales de radiodiagnóstico serán sometidas a un control de calidad del equipamiento para garantizar que las dosis impartidas a pacientes son tan bajas como razonablemente puede conseguirse. c) Los programas de control de calidad del equipamiento utilizado en unidades asistenciales de radiodiagnóstico se ajustarán a protocolos establecidos para tal fin d) La verificación de los niveles de radiación de los puestos de trabajo y aquellos lugares accesibles al público se hará como mínimo con periodicidad mensual. 7. Señala la afirmación correcta. En radiodiagnóstico: a) Los dispositivos y prendas de protección son siempre un requisito imprescindible para los trabajadores expuestos en todo tipo de procedimientos. b) El jefe de protección radiológica dará las indicaciones sobre el uso y el espesor de las prendas de protección que deben emplear los distintos trabajadores expuestos. c) No está permitido que ningún familiar o voluntario colabore en la inmovilización de un paciente, ya que la dosis recibida no puede justificarse. d) Los dispositivos y prendas de protección solo pueden emplearlos los familiares o voluntarios que participen en la inmovilización de un paciente no siendo recomendable para los trabajadores expuestos, ya que pueden entorpecer su labor. IRD-DR-DT-CP © CSN- 2009 24/24