REPUBLICA DE PANAMA REPUBLIC OF PANAMA MINISTERIO DE GOBIERNO Y JUSTICIA MINISTRY OF GOVERMENT AND JUSTICE DIRECCIÓN NACIONAL DE MIGRACIÓN Y NATURALIZACIÓN NATIONAL DIRECTORATE OF INMIGRATION AND NATURALIZATION REQUISITOS PARA LA OBTENCION DE VISA REQUIREMENTS TO APPLY FOR A VISA FOTO photo HUELLAS DIGITALES Fingers prints 1.Nombre Completo Full Name 2. Nombre Usual Usual Name _________________________________________________________________________ 3. Nombre Legal Legal Name 5. País que lo expide 6. Fecha de Vencimiento del Pasaporte Country of Issue Passport Expiration Date 4.Numero de Pasaporte Passport Number 7. Fecha de Nacimiento Date of Birth 8. Lugar de Nacimiento Place of Birth 9.Nacionalidad Nationality 10. Ocupación/Profesion Actual Present Ocupation/Profession 11.Sexo Sex Masculino Male Femenino Female 12. Estado Civil Marital Status 13. País de Residencia Applicant´s Country of Residence _____ _____ 14. Dirección Actual del solicitante Your Current Residential Address 15. Numero de Teléfono Telephone Number 16.Fax Fax 17.Número de Celular Celular Number 19.Fecha en que planea viajar Date when you plan to travel 20. Tiempo de estadía en Panamá (debe ser exacto) Duration of visit in Panama (must be exact) 18. Apartado Postal P.O. Box Visa que solicita Type of visa _____________________ 21. Motivo del viaje reason of your trip to Panama 22.Nombre y Dirección de su actual Empleador Name and direction of your actual employer Nombre Name 23. Describa su actividad principal en Panamá Describe your intended principal activity in Panama Dirección Direction 24. Estará percibiendo salario en Panamá Will you be in paid employment in Panama 25. Declare si tiene familiares o amistades en Panamá (nombre, parentesco y domicilio) Declare if you have relatives or friends in Panama ( name, relationship and address) ¿26? Cuál será su dirección en Panamá? Address where you are going to stay in Panama 27. Nombre y Número de Teléfono de la persona responsable en Panamá Name and telephone number of your Person Responsible Panama. ESTA SOLICITUD DEBE ESTAR ACOMPAÑADA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS: THE FOLLOWING DOCUMENTS MUST BE ATTACHED TO THIS APPLICATION: 1. COPIA DEL CARNET DE RESIDENCIA O CEDULA DEL PAIS DONDE RESIDE (resident copy) 2. SOLVENCIA ECNOMICA, CARTA DE REFERENCIA BANCARIA (wealth status) 3. CARTA DE PERSONA RESPONSABLE EN PANAMA, CON NUMERO DE CEDULA (a note from your responsable person in Panama, with ID Number) 4. COPIA DEL PASAPORTE (passport copy) 5. ITINERARIO DE VIAJE (return ticket or to other country) FECHA (DATE): _______ DE ______________________ DE 200____ FIRMA (SIGNATURE):______________________________________