Evolución de la Estancia Media en los Hospitales Generales del

INFORMACIÓN SANITARIA E INNOVACIÓN
Informes Breves CMBD
Número 2
Año 2014
Evolución de la Estancia Media en
los Hospitales Generales del Sistema
Nacional de Salud: Años 2001 – 2012
INFORMACIÓN Y ESTADÍSTICAS SANITARIAS 2014
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Evolución de la Estancia Media en los Hospitales generales del Sistema Nacional de Salud: Años 2001-2012
Secretaría General de Sanidad y Consumo
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación
Evolución de la Estancia Media en los Hospitales Generales del Sistema Nacional de Salud: Años 2001-20121
La estancia media (EM) refleja el tiempo desde que un paciente ingresa en el hospital hasta que recupera su salud lo suficiente como para recibir cuidados en su entorno
habitual. Es por lo tanto un indicador principalmente de resolutividad que evalúa la celeridad con la que el hospital efectúa el diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades y condiciones que presentan las personas que son ingresadas en un hospital. La EM también da una visión sobre la efectividad clínica ya que complicaciones
y efectos adversos de la práctica clínica prolongan la estancia. Una baja estancia media está, en general, vinculada al desarrollo de una práctica clínica resolutiva sustentada
en la adecuación del uso de los recursos sanitarios y una provisión efectiva de cuidados al paciente. En resumen, una baja estancia media es un potencial indicador de:
Una baja tasa de complicaciones y efectos adversos
Una práctica clínica adecuada y resolutiva
Una mayor continuidad de en los cuidados, respecto a otros niveles asistenciales, ya sean de carácter domiciliario o de apoyo sociosanitario.
Calculo del indicador: Promedio de la duración de la estancia desde la fecha de ingreso en el hospital hasta la fecha de alta del hospital. Se excluyen altas a domicilio de 0
días excepto en los casos de alta voluntaria, fallecimiento o traslados a otro hospital
Comunidad Autónoma
Total Altas
Andalucía
Aragón
Asturias (Principado de)
Balears (Illes)
Canarias
Cantabria
Castilla y León
Castilla - La Mancha
Cataluña
Comunidad Valenciana
Extremadura
Galicia
Madrid (Comunidad de)
Murcia (Región de)
Navarra (C. Foral de)
País Vasco
Rioja (La)
2
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
7,77
7,98
8,15
8,60
7,05
9,71
8,30
7,55
7,51
7,07
6,70
7,56
9,11
8,80
7,08
7,40
7,24
7,13
7,72
7,88
8,14
8,77
7,22
9,34
8,49
7,50
7,32
7,02
6,64
7,37
9,09
8,73
6,88
7,19
7,34
7,04
7,64
7,81
7,86
8,64
7,11
9,21
8,17
7,49
7,27
6,95
6,70
7,16
8,99
8,64
6,89
7,12
7,22
6,95
7,58
7,67
7,79
8,69
7,01
8,96
8,04
7,66
7,22
6,86
6,70
6,91
9,13
8,33
6,91
7,10
7,47
7,30
7,59
7,74
8,03
8,27
7,03
9,21
7,96
7,70
7,29
6,79
6,60
6,92
9,10
8,32
7,09
7,36
7,58
6,66
7,45
7,56
7,77
8,44
6,95
9,00
7,74
7,63
7,40
6,66
6,46
6,86
8,96
8,15
6,93
7,14
7,17
6,44
7,49
7,67
7,82
8,32
7,13
8,94
8,01
7,78
7,47
6,55
6,46
6,79
9,10
8,10
7,10
7,20
7,73
6,37
7,41
7,50
7,91
8,35
7,00
8,35
7,87
7,90
7,20
6,49
6,39
6,82
9,00
8,12
7,32
6,66
7,42
6,58
7,33
7,46
7,85
8,17
7,07
8,27
7,67
7,67
7,09
6,44
6,31
6,77
8,89
8,01
7,15
6,90
7,24
6,48
7,20
7,30
7,65
8,02
6,81
8,13
7,42
7,51
7,12
6,44
6,15
6,63
8,89
7,83
6,96
6,74
7,05
6,29
7,03
7,09
7,38
7,75
6,77
8,19
7,18
7,46
6,93
6,22
5,96
6,49
8,59
7,65
6,93
6,68
6,95
6,09
2012
6.93
7,02
7,20
7,88
6,64
8,45
6,81
7,43
7,29
6,16
5,79
6,38
8,33
7,47
6,65
6,73
6,73
6,14
La evolución de la EM en estos 12 años es claramente descendente, mostrando un decremento del 10%, a nivel global, entre los extremos de la serie.
1 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación. Registro de altas – CMBD. Hospitales del Sistema Nacional de Salud. Dirección de la página electrónica:
http://icmbd.es , consultada el 26/01/2014.
Evolución de la Estancia Media en los Hospitales generales del Sistema Nacional de Salud: Años 2001-2012
1
Secretaría General de Sanidad y Consumo
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación
La misma evolución se ha observado en todos los grupos de hospital pero es más intensa en los grupos de 500 a 1000 y de más de 1000 camas (11% y
15% respectivamente):
Grupo Hospital
Total Altas
Menos de 200 Camas
200-500 Camas
500-1000 Camas
Más de 1000 Camas
2001
7,77
6,73
6,93
8,21
9,28
2002
7,72
6,49
6,89
8,16
9,09
2003
7,64
6,26
6,88
8,15
8,94
2004
7,58
6,27
6,88
8,10
8,76
2005
7,59
6,55
6,85
8,05
8,65
2006
7,45
6,36
6,81
7,88
8,50
2007
7,49
6,58
6,85
7,83
8,59
2008
7,41
6,32
6,83
7,73
8,59
2009
7,33
6,39
6,73
7,66
8,51
2010
7,20
6,27
6,62
7,52
8,29
2011
7,03
6,21
6,48
7,34
8,08
2012
6.93
6,18
6,41
10
Menos de 200 Camas
500-1000 Camas
200-500 Camas
Más de 1000 Camas
9
7,29
8
7,84
7
6
5
La distribución de casos y mejores resultados para la EM , por grupo de hospital3 fue:
Tipo de hospital
Total Altas
Menos de 200 Camas
200-500 Camas
500-1000 Camas
Más de 1000 Camas
Número de hospitales
253
103
88
44
21
4
TOTAL MUESTRA DE HOSPITALES
Número de altas
3.109.483
Valor del indicador
5,98
635.580
1.188.479
997.777
832.062
6,18
6,41
7,29
7,84
HOSPITALES CON MEJORES RESULTADOS
Número de altas
Valor del indicador
540.049
4,81
101.165
4,18
268.674
5,13
236.942
6,25
150.351
6,79
De las variables analizadas5, las que han mostrado mayor influencia en el valor del indicador son:
Variable
Severidad
Riesgo de mortalidad
Tipo de Alta
Complejidad
Tipo de Ingreso
Variación Absoluta
4,84
4,28
3,24
2,82
1,95
Variación Relativa
75,35%
66,65%
50,45%
43,84%
30,36%
Variable
Grupo de Edad
Complejidad
Grupo de Hospital
Clúster de Hospital
Sexo
Variación Absoluta
0,85
0,81
0,41
0,37
0,14
Variación Relativa
52,58
50,10
25,40
22,81
8,81
3
Obtenidos en una muestra de hospitales y excluidos hospitales con valores extremos
Hospitales con valores de estancia media inferior o igual al Percentil 25
5 Variables analizadas: Variables que puedan ser obtenidas a partir de del CMBD.
4
Evolución de la Estancia Media en los Hospitales generales del Sistema Nacional de Salud: Años 2001-2012
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Secretaría General de Sanidad y Consumo
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación
La combinación de las variables edad, complejidad y severidad es la que ha
mostrado capacidad predictiva significativa (varianza explicada de 0,33) para
ser utilizada en el ajuste de riesgos para la comparación entre proveedores. Los
valores de referencia (benchmarks) por grupos de hospitales global y para el
percentil 25 de estancia media (hospitales con mejores resultados) se recogen
en la tabla de la derecha.
Tipo de hospital
Total Altas
Menos de 200 Camas
200-500 Camas
500-1000 Camas
Más de 1000 Camas
EMP ajustada
(Todos los Hospitales)
6,15
5,90
6,05
6,59
6,94
EMP ajustada
(Hospitales con mejores resultados)
4,89
4,59
4,98
5,40
6,08
En el año 2012, la distribución de la casuística y la EM por grandes grupos de enfermedades (Categoría Diagnostica Mayor) fue:
CDM Descripción CDM
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Total de altas
Pre-categoría diagnóstica
Enfermedades y trastornos del sistema nervioso
Enfermedades y trastornos del ojo
Enfermedades y trastornos de oído, nariz, boca y garganta
Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio
Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio
Enfermedades y trastornos del aparato digestivo
Enfermedades y trastornos del hígado, sistema biliar y páncreas
Enfermedades y trastornos del sistema musculoesquelético y tejido conectivo
Enfermedades y trastornos de la piel, tejido subcutáneo y mama
Enfermedades y trastornos del sistema endocrino, nutricional y metabólico
Enfermedades y trastornos de riñón y vías urinarias
Enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino
Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino
Embarazo, parto y puerperio
Recién nacidos y neonatos con condición originadas en el periodo perinatal
Enfermedades y trastornos de la sangre, órganos hematopoyeticos y sistema inmunitario
Enfermedades y trastornos mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas
Enfermedades infecciosas y parasitarias, sistémicas o no localizadas
Enfermedades y trastornos mentales
Uso drogas y/o alcohol y trastornos mentales inducidas por drogas y/o alcohol
Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos
Quemaduras
Otras causas de atención sanitaria
Infecciones VIH
Traumatismo múltiple significativo
Nº Altas
3.653.899
42.365
219.946
30.882
129.516
447.543
442.198
395.843
189.837
398.954
97.962
70.779
206.204
54.891
88.880
426.958
77.146
42.669
49.492
71.945
65.664
11.034
40.152
2.996
37.072
8.477
4.494
Nº Estancias
25.333.945
922.722
1.859.869
104.801
419.434
3.535.158
3.248.216
2.669.914
1.487.406
2.691.402
526.114
451.235
1.280.951
253.256
369.189
1.314.343
675.958
309.486
485.394
705.057
991.401
115.806
280.680
38.093
400.987
107.303
89.770
Estancia Media
6,9
21,8
8,5
3,4
3,2
7,9
7,4
6,7
7,8
6,8
5,4
6,4
6,2
4,6
4,2
3,1
8,8
7,3
9,8
9,8
15,1
10,5
7,0
12,7
10,8
12,7
20,0
Edad Media
55
56
60
55
39
66
71
56
64
58
55
55
63
56
51
32
0
57
54
58
47
45
51
40
57
46
50
Peso Español Medio
1,005483
5,58758
1,118851
0,985991
0,601813
0,77484
1,17921
0,951697
0,992611
1,250485
0,852014
0,976932
0,848912
0,857142
0,905087
0,481516
1,237547
0,890367
1,682272
1,274711
1,088812
0,880386
0,920131
2,319275
0,717681
1,437269
3,87353
Evolución de la Estancia Media en los Hospitales generales del Sistema Nacional de Salud: Años 2001-2012
3
Secretaría General de Sanidad y Consumo
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Mª Mercedes Vinuesa Sebastián
Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación
Mercedes Alfaro Latorre
COORDINADORA DEL INFORME
María Ángeles Gogorcena Aoiz
EQUIPO DE TRABAJO:
Mercedes Alvarez Bartolomé
Belén Martínez de Pablo (colaboradora externa, Univ. Juan
Carlos I)
Orencio Lopez Dominguez (colaborador externo,
Innovasalud S.L.)
SERIE INFORMES BREVES CMBD
INFORMES PUBLICADOS:
2.- Evolución de la Estancia Media Hospitales SNS. Años 2001-2012 (Enero 2014)
1.- Evolución de la Tasa de Cesáreas Hospitales generales SNS Años 2001-2011
(Diciembre 2013)
Ficha Editorial
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Palabras Clave: CMBD – Indicadores –Hospitalización – Desempeño –
Calidad – Evaluación
Autorización de uso: Se autoriza su reproducción total o parcial para uso no
comercial, siempre que se haga referencia al documento.
Cita sugerida: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad:
Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación – Evolución de la
Estancia Media en los Hospitales Generales del Sistema Nacional de Salud:
Años 2001-2012. Serie Informes Breves CMBD. Madrid 2014.
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/cmbdhome.htm
Edita y distribuye:
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
NIPO EN LINEA:
Paseo del Prado, 18
28014 Madrid
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