Twin Rivers Unified School District Solicitud de inscripción abierta entre el distrito Año escolar 2016/2017 LLENAR UNA SOLICITUD POR ALUMNO – POR FAVOR ESCRIBA EN IMPRETA LEGIBLE Y DEVOLVER A LA OFICINA ESCOLAR NO MÁS TARDE DEL15 DE FEBRERO DE 2016 Nota: En virtud de este acuerdo, el padre o tutor asume la responsabilidad por la trasportación hacia y desde la escuela # De identificación perm.______________ (Tal vez tenga que solicitar este número a la escuela) Fecha__________ ___ Nombre del alumno (apellido, nombre, inicial del segundo nombre) Fecha de nacimiento Dirección de domicilio (número, calle, ciudad, código postal) Dirección postal si es diferente a la anterior ____ Escuela actual de asistencia _ __ Grado actual Nombre del padre o tutor □ Masculino □ Femenino Parentesco con el alumno (por ejemplo: padre, padrastro, padre de crianza o tutor) _______ Código de área + # de teléfono primario Lengua materna Grado de asistencia en el año escolar 2016-2017 __________________ Escuela solicitada para el año escolar 2016-2017: Escuela correspondiente con el domicilio ___________________ Primera elección Segunda elección ¿Su hijo recibe servicios de educación especial (tiene un IEP)? □ No □ Sí □ RSP □ SDC □ Expresión oral *Se consultará al departamento de educación especial la disponibilidad de servicios en la escuela solicitada ¿Por qué está solicitando una escuela que no es correspondiente con su domicilio (escuela de residencia)? ¿Hay un hermano ya asistiendo a la escuela solicitada? □ No □ Sí Nombre Si está presentando otra solicitud de inscripción abierta para otro niño de su familia (asegúrese de llenar una solicitud por separado para cada niño) o si tiene una inscripción abierta aprobada para otro niño, favor de indicar a continuación el nombre(s) y la escuela: Nombre_____________ Escuela________________ Nombre _______________Escuela________________ Nombre_____________ Escuela________________ Nombre _______________Escuela________________ La siguiente firma del padre o tutor es una declaración de residencia en el distrito para su hijo: Firma del padre o tutor Parentesco con el alumno For District Use Only (Para el uso exclusive del distrito) □ Approved □ Denied --- Reason for denial: Signature: Date: DISTRIBUTION: ORIGINAL – District Office COPY – School Office Fecha