Ayudas a los alojamientos destinados a las personas

INGURUMEN, LURRALDE
PLAGINTZA, NEKAZARITZA ETA
ARRANTZA SAILA
DEPARTAMENTO DE MEDIO AMBIENTE,
PLANIFICACIÓN TERRITORIAL,
AGRICULTURA Y PESCA
Solicitud de ayudas a los alojamientos destinados a las personas
trabajadoras que presten servicios de temporada en el sector agropecuario
SELLO ENTRADA REGISTRO
D/Dña: ………………………….……………………… con DNI. nº………….….………..…
En representación de:
Agrupación: ..........................................................................................................
NIF/CIF: …………………………...........................................................................
Calle y nº: …………………………………..............................................................
Teléfono……………..... Fax........................... E-mail ...........................................
Municipio: ………...……….…… Territorio ……………....…....... C.P. ..................
Encuadrada en el sector de actividad: ……...........................…………………………..…
Persona de contacto: …...………...........................…… Tfno. .........................................
Solicita:
acogerse a las ayudas previstas en el Decreto 62/2007, de 17 de abril, de ayudas a los
alojamientos destinados a las personas trabajadoras que presten servicios de
temporada en el sector agropecuario.
En…………………………………., a ……de ………………… de 20……
Firma del representante legal,
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, el
Departamento de Agricultura, Pesca y Alimentación, le informa que sus datos personales obtenidos mediante la
cumplimentación de este impreso, van a se incorporados para su tratamiento en un fichero automatizado. Si lo desea,
puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la Ley, dirigiendo un escrito
a la Dirección de Servicios Generales del Departamento de Agricultura, Pesca y Alimentación del Gobierno Vasco
como responsable del tratamiento y con domicilio en C/ Donostia- San Sebastián,1, en Vitoria- Gasteiz.
Donostia - San Sebastián, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ
Tef. 945 01 96 54 – Fax 945 01 97 02 – e-mail agripes@ej-gv.es
DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR POR EL SOLICITANTE
a) Fotocopia del DNI del solicitante, en el supuesto de ser persona física.
b) Fotocopia del DNI y de la escritura de apoderamiento del representante legal, en el
supuesto de ser persona jurídica, así como fotocopia de los estatutos de la entidad y
de su inscripción en el registro correspondiente.
c) Memoria descriptiva de la inversión o gasto a acometer en el que se incluya la
previsión de los plazos de ejecución, localización, financiación, así como un
presupuesto debidamente detallado.
d) Alta a Terceros.
e) Copia del proyecto de obra, licencia y permiso municipal, en su caso.
f) Certificado de hallarse al corriente de sus obligaciones fiscales y con la Seguridad
Social.
g) En su caso, copia del «Compromiso» de estar acogido al programa de contratación
en origen.
h) Copia de la declaración de la renta y copia de la inscripción en el régimen agrario de
la Seguridad Social.
i) Declaración jurada respecto de la veracidad de todos los documentos presentados;
de que no se encuentra sancionada penal ni administrativamente con la perdida de la
posibilidad de obtención de subvenciones o ayudas públicas, ni se halla incursa en
prohibición legal alguna que la inhabilite para ello, con inclusión de las que se hayan
producido por discriminación de sexo, de conformidad con lo dispuesto en la
Disposición Final Sexta de la Ley 4/2005, de 18 de febrero, para la Igualdad de
Mujeres y Hombres, y de no estar incurso en ningún procedimiento sancionador como
consecuencia del incumplimiento de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Seguridad
e Higiene en el Trabajo; así como sobre cualquier «ayuda de mínimis» recibida
durante los dos ejercicios fiscales anteriores y durante el ejercicio fiscal en curso.
DECLARACIÓN JURADA
D/Dña.:…………………………………………..……… con D.N.I. nº …………….……………………
En representación de la entidad solicitante:
…………………………………………………………….……………… C.I.F: …………………………
DECLARA:
a) Que las manifestaciones realizadas y la documentación presentada en la solicitud de ayuda
son ciertas, aceptando cualquier responsabilidad que se pueda derivar de su falsedad o
inexactitud, sin que quepa alegar ignorancia de los hechos que motiven dicha falsedad o
inexactitud.
b) Que además de la presente solicitud de ayuda, ha presentado solicitud y/o ha obtenido
ayuda para este proyecto, hasta el día de la fecha, en las instituciones públicas o privadas
que a continuación se relacionan, comprometiéndose además a comunicar cuantas
solicitudes de ayuda realice para este proyecto:
Fecha
solicitud
Institución
Programa
Importe
solicitado
Ayuda
concedida
c) Que no se encuentra sancionada penal ni administrativamente con la perdida de la
posibilidad de obtención de subvenciones o ayudas públicas, ni se halla incursa en
prohibición legal alguna que la inhabilite para ello, con inclusión de las que se hayan
producido por discriminación de sexo, de conformidad con lo dispuesto en la Disposición
Final Sexta de la Ley 4/2005, de 18 de febrero, para la Igualdad de Mujeres y Hombres.
d) Que no se encuentra incurso en ningún procedimiento sancionador como consecuencia del
incumplimiento de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Seguridad e Higiene en el
Trabajo.
e) Que la “ayuda de mínimis” recibida durante los dos ejercicios fiscales anteriores y durante
el ejercicio fiscal en curso asciende a ………………………. euros.
Asimismo, se compromete a poner a disposición del Gobierno Vasco toda aquella
documentación que fuese necesaria para la verificación de la ejecución del proyecto.
En………………………………., a ……de ………………… de 20…...
Firma