D/Dña..................................................................................................................................................... de nacionalidad ...................................................... y Pasaporte/ DNI Nº ............................................. Autoriza, mediante el siguiente escrito, al personal de la Casa del Estudiante de la Universidad Complutense de Madrid al Pago, Recogida, Legalización Envío del Título Oficial, Título Propio, Certificado o DEA (marque lo que corresponda), cursado en el año académico 20……- 20…… Nombre del Título/ Certificado:………………………………………………………………............ Perteneciente a la Facultad / Escuela: ………………………………………………………………... País en el que desea tenga efectos la legalización: …………………………………………………… La Casa del Estudiante sólo se responsabilizará del pago de las tasas de expedición del Título una vez que el titular del mismo cumpla los requisitos académicos necesarios para ello. Si el titular del título no reúne estos requisitos académicos, la Casa del Estudiante quedaría exenta de cualquier responsabilidad para la realización de los trámites del pago de expedición y aquellos otros que estuvieran vinculados al mismo. En el caso de la recogida de un Título Oficial (Licenciado, Ingeniero, Graduado, Master Oficial, Doctorado), el titular del mismo se compromete a remitir a La Casa del Estudiante un Poder Notarial, con pleno valor jurídico para su uso en España, a nombre de la persona que se le indique desde la propia Casa del Estudiante. Este Poder Notarial sólo deberá ser remitido en el momento que el titular del título reciba comunicación por escrito, bien de la secretaría de alumnos del Centro en donde cursó los estudios o desde La Casa del Estudiante, indicándole que el título se encuentra en disposición de ser recogido. Si no fuese realizado y enviado el poder notarial por parte del titular del título o documento oficial, La Casa del Estudiante quedaría eximida de cualquier responsabilidad para la realización de los trámites contratados que estuviesen asociados. Lo que firma en Madrid a, ………... de …………………………... de 20…… FDO:_________________________________ Nota 1: La tarifa del servicio está sujeta a posibles cambios, ajenos a la Casa del Estudiante, en cuyo caso se le comunicarán al alumno. Nota 2: La Los trámites solicitados se realizarán previo pago de los costes correspondientes por parte del interesado. Nota 3: El tiempo que transcurre desde que se pagan las tasas de expedición hasta que se puede recoger el mismo es, aproximadamente, de 24 meses. Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el fichero ‘”Casa del Estudiante’, cuya finalidad es la suscripción a servicios para fomentar la participación de los estudiantes en actividades asociativas, sociales, culturales y formativas. Intercambio y alojamiento. Acreditación en trámites. Los datos podrán ser cedidos a interesados legítimos que intervengan en la gestión del servicio, además de otras cesiones previstas en la Ley. El órgano responsable del fichero es el Vicerrectorado de Estudiantes y la dirección donde el interesado podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el mismo es: Archivo General y Protección de Datos, Avda. de Séneca,2, 28040-MADRID, de todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. La Casa del Estudiante UCM (Vicerrectorado de Estudiantes) Edificio de Servicios al Estudiante-Avda. Complutense s/n. 28040 MADRID Tel. 913947247 // 7248 // 7251 lacasa@ucm.es http://www.ucm.es/la-casa-del-estudiante