Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud Departamento de Epidemiología Influenza A /H1 N1. UTILIZACIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) 15/07/09 Ante la actual situación de pandemia por Influenza A H1N1 en Ciudad de Buenos Aires, se reunió a distintos profesionales integrantes de la Comisión Asesora y Comité Operativo de Urgencia Epidemiológicas (resol 2290/06) y luego de revisar y discutir documentación en el tema de equipo de protección personal, se acordaron los siguientes puntos: BARBIJOS 1. N 95 o mascarillas equivalentes Se indica su uso en los procedimientos que generan aerosoles o alta exposición a secreciones: aspiración del tracto respiratorio, intubación, reanimación, broncoscopía, autopsias, procesamiento en laboratorio virológico) Para toma de muestras faucial o nasal, se acuerda incluirlo aunque no se logró consenso si existe riesgo por mecanismo de gota o de aerosoles. Personal de UTI que asisten IRAG ( médicos, enfermeros, kinesiólogos),y de acuerdo a las características de infraestructura de la unidad Personal de ambulancia de UTIM que asiste en forma directa a enfermo con IRAG en traslado Duración: 7 días, guardar en bolsa de tela o papel (papel grado médico). Cambiar cuando estén visiblemente mojadas, sucias o rotas. Desechar en bolsa negra 2. Tricapa quirúrgico: Personal con atención a pacientes sospechosos de ETI: médicos, odontólogos, enfermeros, otros; en consultorio, guardia, internación clínica; sin realizar practicas con alta exposición Otros profesionales Ej: interconsultores, personal de alimentación , mantenimiento, limpieza ,extraccionistas, radiólogos,. Personal que asista a urgencias domiciliarias sin realizar practicas con alta exposicion Personal ambulancia que trasladen pacientes ambulatorios con sospecha de ETI Duración: Para personal sin responsabilidad directa sobre pacientes 1 vez al día. Para el personal con mayor contacto con el paciente deben ser reemplazadas cada 6-8 hs.; o cuando estén visiblemente mojadas, sucias o rotas. Se desechará en bolsa negra 3. Simple- bicapa: Caso sospechoso de Influenza A que ingrese a una institución de salud, Personal administrativo (no protegido por ventanilla vidriada), CAMISOLINES 1.- De “Alto riesgo” y SMS (impermeables) Ver otras indicaciones de barbijo N95 2.- De Spunbond (comunes) Para personal con atención a pacientes sospechosos sin realizar practicas con alta exposición, en el caso que no reemplace diariamente su delantal. Se desechará cumplido el día laboral , antes de la salida del consultorio o sala de internación Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud Departamento de Epidemiología El personal de salud no deberá deambular en el ámbito de la comunidad con el guardapolvo o ambo sino esta cumpliendo funciones asistenciales en terreno. ANTIPARRAS Todo profesional expuesto directamente a secreciones de pacientes realización de procedimientos donde existe riesgo de salpicadura de fluidos a la cara, usar protección ocular con antiparras además de los otros elementos de protección.(EPP) GUANTES DESCARTABLES Personal que esté expuesto directamente a secreciones, fluidos corporales, sangre o material contaminado. Deben cambiarse si se rompen o se dañan. Hay que quitarse los guantes rápidamente después de su uso, antes de tocar artículos o superficies ambientales no contaminadas. No mantenga los guantes por fuera del área de hospitalización, consultorio de febriles, etc. Luego de desecharlos lávese las manos con agua y jabón. LOS GUANTES NO SUSTITUYEN EL LAVADO DE MANOS. NO DEBEN SER LAVADOS NI REUTILIZADOS RESUMEN DE MEDIDAS SEGÚN PRACTICAS Etiqueta Barbijo Respirador Higiene de Respiratoria Protección médico ó para Guantes Camisolín manos (barbijo ocular Quirúrgico partículas estandar) Triage Recepción Administrativa Asistencia de pacientes Atención general de enfermería Toma de muestra de sangre Toma de muestra nasal/faucial/ Nebulizaciones Cirugías /broncoscopías Procedimientos que generan aerosoles Adoptar las precauciones estándar y antigotículas; evitar la concentración de personas y procurar mantener una distancia mínima entre los pacientes (no menos de un metro); efectuar un triage de los enfermos para facilitar la detección precoz, organizar los servicios; uso racional de los suministros disponibles; adoptar políticas sobre los procedimientos a seguir con los pacientes; y reforzar la infraestructura de control de las infecciones Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Ministerio de Salud Departamento de Epidemiología Participaron los siguientes profesionales ( por orden Alfabético) pertenecientes a diferentes servicios de salud del GCBA Profesionales Dra. Patricia Angeleri Dra. Belén Bouzas Dra. Miriam Bruno Dra. Emilce Casinelli Dr. Aldo Cancelara Dra. Claudia Ferrario Dr. Raúl Forlenza Dr. Oscar García Messina Dra. Ángela Gentile Dr. Raúl Gómez Traverso Dr. Eduardo López Dra. Mirta Magariños Dra. Gloria Muzzio Dra. Mabel Noguera Dr. Hugo Paganini Dr. Daniel Pryluka Dr. José Rapisarda Dr. Jorge San Juan Dra. Mónica Valenzuela Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud . GCBA MV/RF Lugar de trabajo Epidemiología. M. Salud Virología. Htal. Muñiz Promoción Salud. Htal. Durand Prog. Maternidad e Infancia. M. Salud Infectología Htal Elizalde Promoción Salud. Htal Elizalde Epidemiología. M. Salud Promoción Salud. Htal Piñero Promoción Salud. Htal Gutiérrez Emergencias Htal. Elizalde Infectología Htal Gutiérrez Prog. Inmunizaciones. M. Salud Prog. Inmunizaciones. M. Salud DAIPIC. Htal Muñiz Infectología. Htal Garrahan Red de infectología Dirección Htal Tornú DAIPIC. Htal. Muñiz Epidemiología. M. Salud