CERTIFICAT DE L'ASSEGURANÇA ESPECÍFICA PER A ACTIVITAT EXTRAORDINÀRIA/SINGULAR O EXCEPCIONAL I/O PER A ACTIVITAT EXTRAORDINÀRIA QUAN COINCIDISQUEN EL TITULAR DEL LOCAL I L'ORGANITZADOR O PROMOTOR CERTIFICADO DEL SEGURO ESPECÍFICO PARA ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA/SINGULAR O EXCEPCIONAL Y/O PARA ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA CUANDO COINCIDAN EL TITULAR DEL LOCAL Y EL ORGANIZADOR O PROMOTOR A DADES DE LA COMPANYIA O CORREDORIA D'ASSEGURANCES DATOS DE LA COMPAÑÍA O CORREDURÍA DE SEGUROS NOM / NOMBRE CP DOMICILI DE LA SEU (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO DE LA SEDE (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DADES DEL REPRESENTANT LEGAL / DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL COGNOMS / APELLIDOS B DNI NOM / NOMBRE COM A / EN CALIDAD DE DADES DE L'ASSEGURANÇA / DATOS DEL SEGURO NÚMERO DE PÒLISSA / NÚMERO DE PÓLIZA NIF CONTRACTANT / TOMADOR ACTIVITAT EXTRAORDINÀRIA ASSEGURADA / ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA ASEGURADA DOMICILI DE L'ESTABLIMENT ASSEGURAT (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO ASEGURADO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD CP QUANTIA ASSEGURADA / CUANTÍA ASEGURADA PROVÍNCIA / PROVINCIA PERÍODE DE COBERTURA (DIES) / PERÍODO DE COBERTURA (DÍAS) C CERTIFICACIÓ / CERTIFICACIÓN El representant CERTIFICA que l'entitat ha expedit una assegurança de responsabilitat civil que inclou les contingències previstes en l'article 18 de la Llei 14/2010, de 3 de desembre, d'Espectacles Públics, Activitats Recreatives i Establiments Públics. La quantia establida ho és en consideració a la capacitat màxima autoritzada de l'article 60 del Decret 52/2010, de 26 de març, vigent en el que no s'opose a esta Llei. El representante CERTIFICA que la entidad ha expedido un seguro de responsabilidad civil que incluye las contingencias previstas en el artículo 18 de la Ley 14/2010, de 3 de diciembre, de Espectáculos Públicos, Actividades Recreativas y Establecimientos Públicos. La cuantía establecida lo es en consideración al aforo máximo autorizado del artículo 60 del Decreto 52/2010, de 26 de marzo, vigente en lo que no se oponga a la citada Ley. , d del CHAP - IAC El representant legal / El representante legal Càrrec: Cargo: DIN - A4 Firma: 20/02/12 CERTIFICAT DE L'ASSEGURANÇA ESPECÍFICA PER A ACTIVITAT EXTRAORDINÀRIA/SINGULAR O EXCEPCIONAL I/O PER A ACTIVITAT EXTRAORDINÀRIA QUAN COINCIDISQUEN EL TITULAR DEL LOCAL I L'ORGANITZADOR O PROMOTOR CERTIFICADO DEL SEGURO ESPECÍFICO PARA ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA/SINGULAR O EXCEPCIONAL Y/O PARA ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA CUANDO COINCIDAN EL TITULAR DEL LOCAL Y EL ORGANIZADOR O PROMOTOR A DADES DE LA COMPANYIA O CORREDORIA D'ASSEGURANCES DATOS DE LA COMPAÑÍA O CORREDURÍA DE SEGUROS NOM / NOMBRE CP DOMICILI DE LA SEU (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO DE LA SEDE (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO DADES DEL REPRESENTANT LEGAL / DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL COGNOMS / APELLIDOS B DNI NOM / NOMBRE COM A / EN CALIDAD DE DADES DE L'ASSEGURANÇA / DATOS DEL SEGURO NÚMERO DE PÒLISSA / NÚMERO DE PÓLIZA NIF CONTRACTANT / TOMADOR ACTIVITAT EXTRAORDINÀRIA ASSEGURADA / ACTIVIDAD EXTRAORDINARIA ASEGURADA DOMICILI DE L'ESTABLIMENT ASSEGURAT (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO ASEGURADO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD CP QUANTIA ASSEGURADA / CUANTÍA ASEGURADA PROVÍNCIA / PROVINCIA PERÍODE DE COBERTURA (DIES) / PERÍODO DE COBERTURA (DÍAS) C CERTIFICACIÓ / CERTIFICACIÓN El representant CERTIFICA que l'entitat ha expedit una assegurança de responsabilitat civil que inclou les contingències previstes en l'article 18 de la Llei 14/2010, de 3 de desembre, d'Espectacles Públics, Activitats Recreatives i Establiments Públics. La quantia establida ho és en consideració a la capacitat màxima autoritzada de l'article 60 del Decret 52/2010, de 26 de març, vigent en el que no s'opose a esta Llei. El representante CERTIFICA que la entidad ha expedido un seguro de responsabilidad civil que incluye las contingencias previstas en el artículo 18 de la Ley 14/2010, de 3 de diciembre, de Espectáculos Públicos, Actividades Recreativas y Establecimientos Públicos. La cuantía establecida lo es en consideración al aforo máximo autorizado del artículo 60 del Decreto 52/2010, de 26 de marzo, vigente en lo que no se oponga a la citada Ley. , d del CHAP - IAC El representant legal / El representante legal Càrrec: Cargo: DIN - A4 Firma: 20/02/12