Re v . 0 4 FORMULARIO DE DAT OS PROV EEDORES. EDESA ESED EDESAL EDELAR 0 2 -0 3 -0 9 EMDERSA EGSSA IDENTIFICACIÓN: Razón social: Nombre o denominación ( cont act o) : Domicilio Fiscal: Domicilio Real: ( 1 ) Domicilio Comercial en Prov. Salt a: Ciudad: C.P: Provincia: País: Teléf ono: Fax: Teléf ono 2 : ( 2 ) E-mail: RUBRO: Rubro principal que provee: ( 3 ) DATOS FISCALES: Sit uación f rent e a impuest os nacionales: Nº de CUIT: Cat egorización f rent e a IVA: ( 4 ) Regímenes de ret ención y percepción en los que act úe como agent e: ( 5 ) Cert if icados de exclusión de ret ención: Impuest o:( 6 ) % de exclusión Fecha publicación Bolet ín of icial Fin de validez ( 7 ) Sit uación f rent e a impuest os provinciales ( Ingresos Brut os - IIBB) : Régimen bajo el cual t ribut a: ( 8 ) Nº de inscripción: Indicar jurisdicciones dadas de alt a: ( 9 ) Const ancia de exención ( 1 0 ) Cert if icados de exclusión de ret ención de IIBB ( 1 1 ) Sit uación f rent e a la Municipalidad de Salt a – Tasa de Inspección, Salubridad, Seguridad e Higiene: ( 1 2 ) Sit uación f rent e a la Municipalidad de Aguarary – Tasa de Inspección, Salubridad, Seguridad e Higiene: ( 1 3 ) Página 1 de 3 Re v . 0 4 FORMULARIO DE DAT OS PROV EEDORES. 0 2 -0 3 -0 9 Ot ros benef icios t ribut arios: ( 1 4 ) Indicar si es PyME ( seg.Ley 2 4 4 6 7 ) : DATOS PARA EL PAGO: Benef iciario : ( 1 5 ) Cheques a nombre de: Dirección de pago: Ciudad: Provincia: Teléf ono Benef iciario: C.P: País: Fax Benef iciario NOT AS ACLARAT ORIAS: 1 ) indicar pref erent ement e dirección en la provincia de la compañía que ef ect úa la compra. 2 ) Idem al ant erior o para indicar t eléf ono cont act o compras. 3 ) Rubro que mot iva la compra. 4 ) Indicar condición f iscal adjunt ando imprescindiblement e f ot ocopia de Const ancia de inscripción y/ o Credencial Fiscal s/ Res.Gral nº 6 6 3 , en su def ect o F.5 6 0 / F o F.5 6 0 / J, según corresponda. 5 ) Idem al ant erior en lo que respect a a la document ación necesaria. En caso de ser agent e de ret ención de IVA Res.Gral nº 1 8 , adjunt ar f ot ocopia del Bolet ín Of icial donde const a su inclusión. 6 ) Indicar el que corresponda ( Ganancias, Valor Agregado, o en su caso, exclusión de ret ención de aport es pat ronales de las empresas const ruct oras s/ Res. Gral nº 4 0 5 2 ) . Se deberá aport ar imprescindiblement e f ot ocopia de la comunicación de AFIP-DGI, y/ o f ot ocopia del Bolet ín Of icial de publicación de la misma. 7 ) Indicar si es renovación. En el caso de provisión cont ínua es imprescindible – a f in de evit ar ret ención aut omát ica en nuest ro pago -, remit ir la misma document ación. 8 ) Indicar si t ribut a en f orma local o act úa bajo el régimen de Convenio Mult ilat eral. En t odos los casos remit ir f ot ocopia de const ancia de inscripción ( CM 0 1 y/ o últ imo CM 0 5 present ado) . 9 ) Para cont ribuyent es de Convenio Mult ilat eral. Idem document ación al ant erior ( CM 0 1 y/ o últ imo CM 0 5 present ado) . 1 0 ) En su caso, aport ar imprescindiblement e Resolución en la que se apruebe el pedido de exención y/ o f ot ocopia de const ancia expedida por Dirección de Rent as. 1 1 ) En su caso, aport ar imprescindiblement e Resolución de ot orgamient o del Página 2 de 3 Re v . 0 4 FORMULARIO DE DAT OS PROV EEDORES. 0 2 -0 3 -0 9 benef icio y/ o const ancia expedida por Dirección de Rent as. 12) Si es Responsable Inscript o: Const ancia de Inscripción o Bolet a pagada de un ant icipo de la ( TISSH) - últ imos 1 2 meses Si es Exent o: Const ancia de sujet o y/ o act ividad exent a Si no corresponde ret ención: Cert if icado de no ret ención y/ o no percepción. Si es no alcanzado: Not a en caráct er de DDJJ , que no es sujet o pasible de la t asa por no t ener local habilit ado en el ejido municipal + Const ancia de Inscripción en AFIP o Rent as donde const e que el domicilio f iscal est á f uera del Municipio de la Ciudad de Salt a. 1 3 ) Si es Responsable Inscript o: Const ancia de Inscripción en la municipalidad Si es Responsable inscript o y Cont ribuyent e de Convenio Mult ilat eral en IIBB: Const ancia de inscripción + Formulario CM0 5 últ imo present ado Si es Exent o: Const ancia de exención. Si no corresponde ret ención: Cert if icado de no ret ención y/ o no percepción. Si es no alcanzado: Not a en caráct er de DDJJ , que no es sujet o pasible de la t asa por no realizar operaciones de vent a de bienes, prest ación de servicios o locación de obra dent ro de la municipalidad + CM0 1 o CM0 5 u ot ra const ancia de inscripción en IIBB local, en el que no f igure la jurisdicción de Salt a dada de alt a En caso de est ar Inscript o en ot ro municipio inf ormar los respect ivos números de padrón. 1 4 ) Indicar ot ros benef icios que puedan inf luir sobre regímenes de ret ención en los que act úe el comprador ( benef icios promociónales, desgravaciones, et c...) 1 5 ) Complet ar cuando sea necesario indicar benef iciario de pago dist int o al proveedor ( apoderado, por ejemplo) . Página 3 de 3