Guía: Corazón : ESCUELA DE SALUD DIRIGIDO A: Alumnos de Escuela de Salud PRE- REQUISITO: No tiene Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón INTRODUCCIÓN Nuestro organismo está compuesto por millones de células, las cuales necesitan para su normal funcionamiento oxígeno y sustancias generadoras de energía. Estos elementos vitales se encuentran en la sangre, y es el aparato circulatorio el encargado de realizar su distribución por todo el organismo. Este aparato es un sistema de bombeo continuo en circuito cerrado, formado por un motor, que es el corazón; los conductos o vasos sanguíneos, que son las arterias, venas y capilares; y el fluido que transita por ellos, la sangre. Además de transportar los elementos nutritivos, este centro de distribución cumple otras funciones primordiales, como el transporte de algunas hormonas, la eliminación de los productos finales del metabolismo y la regulación de la temperatura. OBJETIVOS: Al finalizar del taller el alumno es capaz de: Identificar ubicación del corazón Reconocer las cavidades cardiacas y las válvulas que se relacionan con cada una de ellas Identificar las estructuras que conforman el sistema eléctrico del corazón Reconocer diferencias fisiológicas de los vasos sanguíneos (capilares, venas y arterias) Identificar los nombres y ubicación de los principales vasos sanguíneos encargados de irrigar los órganos del cuerpo humano. REALIZADO POR: Enfermera Matrona Médico Kinesiologo DURACIÓN: 90 minutos NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE: Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón Máximo 20 alumnos MARCO TEÓRICO El corazón es un órgano impar, muscular con forma de un cono, pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco más grande que una mano cerrada. Cada día, el corazón se contrae un promedio de 70 veces por minuto. Esta ubicado entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. El corazón esta formado por tres capas llamadas pericardio, miocardio y endocardio, respectivamente. Miocardio: es la capa más gruesa, de ubicación media, constituida por músculo cardiaco. Pericardio: es una capa fibroserosa, la mas externa que se encuentra mirando hacia la cavidad pericárdica. Endocardio: es la capa interna, lisa y delgada, que reviste las superficies internas del corazón. El corazón es un órgano de paredes musculares que delimitan cuatro cavidades, dos atrios y dos ventrículos. El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan aurícula o atrio izquierdo y aurícula o atrio derecho y las cavidades inferiores se denominan ventrículo izquierdo y ventrículo derecho. Una pared muscular denominada tabique o septum separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. Las cavidades cardiacas antes descritas, son capaces de comunicarse entre ellas a través de estructuras de tejido fibroso capaces de conducir el flujo de una manera unidireccional. Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro: La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. La válvula mitral o bicúspide permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón izquierdo. La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. Para que la función de bomba del corazón se realice en forma correcta, debe existir una ordenada secuencia temporal en la contracción de atrios y ventrículos. El sistema de conducción del corazón se encarga de ordenar esta función. Este sistema está compuesto por: el nodo sinoauricular (SA), ubicado en la parte Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón superior del atrio derecho, en el punto de llegada de la vena cava superior. Este nodo tiene una velocidad de descarga más rápida que los otros elementos del sistema excito-conductor, razón por la cual él funciona como marca-paso cardíaco. Desde el nodo SA, la actividad eléctrica se propaga hacia la musculatura de ambos atrios, lo que provoca la contracción o sístole atrial. Continuando el recorrido el impulso llega al segundo elemento del sistema de conducción el nodo atrioventricular (AV), ubicado en la zona inferior del atrio derecho, en la pared septal, justo sobre la válvula tricúspide. El nodo AV se continúa con la banda atrioventricular o haz de His el cual cruza el esqueleto fibroso del corazón y luego de un corto trayecto por el septum o tabique interventricular, se divide en una rama derecha y otra izquierda, que se dirigen, sub- endocárdicamente, para cada ventrículo. Estas ramas terminan en finas haces llamados Red de Purkinje, las que activarán al miocardio ventricular para producir el sístole ventricular. VÁLVULAS CARDIACAS ARTERIAS CORONARIAS Las arterias coronarias irrigan el corazón con oxígeno. Los vasos principales son las arterias derecha e izquierda. Estas arterias se separan de la aorta después de que sale del corazón. La arteria izquierda se divide en la descendente anterior Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón izquierda, que surte la parte anterior del corazón, y la rama circunfleja que surte el lado izquierdo del corazón Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón . L enfermedad coronaria ocurre cuando disminuye el flujo de sangre al músculo del corazón. Cada área del corazón es irrigado por ramas de una arteria coronaria con pocas conexiones con las otras ramas. Si una de las ramas se bloquea esa área no puede conseguir oxígeno. La falta de oxígeno con el tiempo puede resultar en la muerte de células (necrosis) y finalmente en lo que se conoce como infarto cardíaco. Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón SISTEMA DE CONDUCCIÓN CIRCULACIÓN CARDIOPLMONAR En la circulación mayor o sistémica, la sangre se traslada desde el ventrículo izquierdo a la aorta y hacia todos los órganos y tejidos del cuerpo y después regresa a la aurícula derecha. Las arterias, los capilares y las venas del aparato circulatorio sistémico son canales a través de los cuales tiene lugar este largo viaje. Una vez en las arterias, la sangre fluye hacia las arteriolas y después hacia los capilares. Mientras se encuentra en los capilares, el flujo sanguíneo proporciona oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo y recoge los materiales de desecho. Después la sangre regresa a través de los capilares hacia las vénulas, y más tarde a venas más grandes, hasta llegar a la vena cava. La sangre de la cabeza y los brazos regresa al corazón a través de la vena cava superior, y la sangre de las partes inferiores del cuerpo regresa a través de la vena cava Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón inferior. Ambas venas cavas llevan esta sangre sin oxígeno a la aurícula o atrio derecho. Desde aquí, la sangre pasa a llenar el ventrículo derecho, lista para ser bombeada a la circulación pulmonar en busca de más oxígeno. Ruidos Cardiacos: Los sonidos cardíacos se evalúan generalmente escuchando el tórax con un estetoscopio (auscultación). También pueden evaluarse por medio de un ecocardiograma para detectar la causa exacta del soplo. Las válvulas cardíacas se cierran temporalmente para permitir la salida del flujo sanguíneo en una sola dirección, Los sonidos cardíacos normales son los que se producen cuando las válvulas se cierran. Los soplos o sonidos del tórax son ruidos ventosos o ásperos ocasionados por un flujo sanguíneo turbulento en o cerca al corazón. Estos ruidos son usualmente el resultado de la turbulencia del flujo sanguíneo a través de las válvulas son sonidos cardíacos anormales En la circulación menor o pulmonar, se bombea sangre con bajo contenido de oxígeno pero alto contenido de dióxido de carbono del ventrículo derecho a la arteria pulmonar, que se ramifica en dos direcciones. La ramificación derecha va hacia el pulmón derecho, y viceversa. En los pulmones, estas ramificaciones se subdividen en capilares. La sangre fluye más lentamente a través de estos pequeños vasos, dando tiempo al intercambio de gases entre las paredes capilares y los millones de alvéolos, los diminutos sacos de aire de los pulmones. Durante este proceso, denominado "oxigenación", el flujo sanguíneo obtiene oxígeno. El oxígeno se une a una molécula de los glóbulos rojos, denominada "hemoglobina". La sangre recién oxigenada abandona los pulmones a través de las venas pulmonares y se dirige nuevamente al corazón. Ingresa en el corazón por la aurícula izquierda, después llena el ventrículo izquierdo para ser bombeada a la circulación sistémica. Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER Lamina Sistema circulatorio Modelo esqueleto Modelo corazón Libro de anátomo - fisiología Fonendoscopio ( 1 por cada dos alumnos) Los lapices son del alumno 1 Lamina por alumno DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO Escenario: El taller debe será realizado en la sala de anatomía del Centro Tecnológico de Salud. Actividad 1 El docente a cargo del taller realizará, una descripción paso a paso de la anatomía del corazón y la circulación mayor y menor. Esta Descripción debe realizarse en base a láminas, al modelo cardiaco, al esqueleto o imágenes de apoyo Actividad 2 Los alumnos organizados en grupos trabajaran con las láminas y los órganos de anatomía, para ubicar y analizar las estructuras. El docente guiara el trabajo aclarando dudas y conceptos. Se escucharan los ruidos cardiacos METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN El taller será evaluado con una pauta de cotejo mediante la realización de ejercicios en una lámina y una pregunta en relación a los órganos y funciones de la anatomía del corazón trabajado en la clase. BIBLIOGRAFÍA Top Class anatomofisiopatología. Anatomía y fisiología / Anthony, Catherine Parker . -- 4a. ed. -- 1983. Anatomía y fisiología / Thibodeau, Gary A. . -- 4a. ed. -- 2000. Atlas de anatomía humana / Jacob, Stanley W. . -- 2003. Atlas de anatomía humana / Netter, Frank Henry . -- 2002 Atlas de anatomía humana / Spalteholz, Werner . -- 14 a. ed. – 1990 http://www.uc.cl/sw_educ/anatnorm/index.htm Ejemplos 1. Nombre de las válvulas cardiacas, la red de Purkinje, el nódulo AV., etc. 2. Grafica con lápices de colores según indicación docente la circulación mayor y menor (azul: sangre rica en Co2 ; rojo: sangre rica en o2) 3. Identifica las cavidades cardiacas Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Guía: Corazón Nombre del alumno: Fecha: Puntaje: Corazón 1.Cumple con una correcta presentación personal: -delantal -pelo tomado -uñas cortas y limpias 2. Evaluación lamina 3. Responde correctamente 4 Trabaja en equipo en forma ordenada C: Competente MC: Medianamente Competente NC: No Competente Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005 Nota: C MC NC CIRCULACIÓN MAYOR Guía: Corazón Y MENOR NOMBRE DEL ALUMNO Autores: EU Marlova Silva B EU Eliana Escudero DuocUC CODIGO: CEANS110005