Vol. 17 Nº 27 Granada Viernes 5 de julio de 2013

S is te m a d e
CONSEJERÍA DE SALUD Y BIENESTAR SOCIAL
V ig ila n c ia E p id e m io ló g ic a
Delegación Territorial
Granada
In fo r m e
S em a n al
d e A n d a l u c ía
Vol. 17 Nº 27 Granada
Viernes 5 de julio de 2013
EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE ALERTAS EN SALUD PÚBLICA. GRANADA. 2012
ALERTAS DE BROTE EPIDÉMICO (1)
En 2012 se han registrado en Granada 48 Alertas de Brote Epidémico, lo que supone una
incidencia de 5.20 Brotes por 105 Habitantes. Estos valores son algo inferiores a los de 2011,
manteniéndose entre los mínimos históricos. Figura 1
100
Nº de Alertas
80
84
89
90
86 86
73
70
60
40
82
78
68
70
64
64
51
45
59
52
53
48
40
20
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Figura 1: Número de Alertas de Brote Epidémico registradas en Granada entre 1993 y 2012
En 2012 la máxima incidencia de Alertas se ha registrado en el Distrito Metropolitano que, con 27
Alertas, ha presentado una tasa de 6,44 por 105 Hb.
12,00
Tasa por 100.000 Hb.
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
Tasa Media
07-11
Tasa 2012
Granada
Metropolitano
Nordeste
Sur
Total
5,54
5,44
3,98
5,49
5,31
5,70
6,44
1,89
1,31
4,88
Figura 2 Incidencia de Alertas en los Distritos de Granada. Comparación de
2012 con la tasa anual media de 2007-2011. Se excluyen las Alertas por Brote
Nosocomial
Le sigue el Distrito Granada con una incidencia de 5,70 por 105 Hb. (14 Brotes), mientras que los
otros 2 Distritos: Nordeste y Sur, se sitúan bastante por debajo de la media, con 2 Alertas cada uno que
corresponden a incidencias de 1,89 y 1,31 por 105 Hb. respectivamente Figura 3
El Distrito Metropolitano mantiene una tendencia ascendente en los últimos 2 años y asciende
también con respecto a la media del quinquenio previo, cosa que también le ocurre al Distrito Granada,
aunque en menor medida. Destacan, por el contrario, los otros dos Distritos, que se sitúan claramente por
debajo de los valores registrados en los años anteriores. Figura 2
En 2012, las Alertas se han detectado en un 47,925% por Atención Primaria (23 de 48 Alertas)
y en un 22,92% (11 Alertas) por Hospitales. Un 10,46% han partido de la Delegación o de un Distrito de
Atención Primaria directamente (5 Alertas) y un 18,75% (9 Alertas) de otros ámbitos: usuarios, otros
organismos públicos y profesionales privados (médicos de Residencias de ancianos y clínicas privadas).
Figura 3
Nª Alertas
Tras el importante descenso en la declaración por parte de los Hospitales que se produjo en 2010, y
que contribuyó de modo
50
importante al descenso del
40
número
de
Alertas
declaradas, los valores han
30
ascendido, pero se mantienen
20
claramente por debajo de los
10
registrados en años previos.
0
La
evolución
de
la
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
declaración de Atención
43
19
21
33
20
21
22
7
14
11
Hospital
Primaria se mantiene, sin
29
27
13
21
27
20
20
18
21
23
AP
embargo, muy estable, e
16
18
17
15
17
12
17
15
17
14
OTROS
incluso asciende, con una
Figura 3: Evolución de los declarantes de las Alertas de Brote Epidémico.
media anual de 21 Brotes en
Granada 2003-12
los últimos 5 años. El resto
de declarantes desciende
también este año. Figura 3
Nº Alertas
Independientemente del origen de la declaración, el Registro en Red Alerta se ha realizado en un
70,83% por los Distritos de Atención Primaria (34 Alertas), en 10,42% por Hospitales (5 Alertas), lo que
supone un mínimo histórico, y
en un 18,75% por Técnicos del
100%
90%
Equipo de Guardia Provincial,
80%
que aparecen como Delegación
70%
Provincial.
60%
Fuera H L
Comparando con los
50%
Dentro H L
años
anteriores,
sigue
40%
observándose un ascenso en la
30%
20%
proporción
de
Alertas
10%
registradas por los Distritos.
0%
2007
2008
2009
2010
2011
2012
En
2012
la
comunicación de Alertas fuera
del horario laboral a través de la
EPES se ha producido en un
porcentaje similar al de los años anteriores: 20,83% (10 de 48 Alertas). Figura 4
Figura 4: Distritbución de las Alertas de Brote Epidémico registradas en Granada
entre2007 y 2012, en función del momento de la comunicación: Fuera o dentro del
Horario Laboral
Las Alertas declaradas en 2012 han sido, como cada año, de gran variedad de tipos. Tabla I
Destaca sobre todo que las Alertas más frecuentes vuelven a ser los Brotes de TIA con un 33,33%
del total (16 Brotes), después de dos años siendo más frecuentes los Brotes de GEA no TIA. Tabla I Ambos
tipos de Brote han ascendido en 2012, aunque más los de TIA. El aumento de éstos, sin embargo, es
relativo, ya que 8 de los Brotes, se han producido por el consumo de un mismo producto contaminado en
origen (queso) y podrían considerarse como partes de un solo Brote.
Número
%
T. I. A.
TIPO ALERTA BROTE
16
33,33
OTRAS GEA
12
25,00
TUBERCULOSIS
4
8,33
INFECCION NOSOCOMIAL
3
6,25
MENINGITIS VÍRICA
2
4,17
ESCABIOSIS
2
4,17
EXPOSICIÓN A TÓXICOS
2
4,17
TOSFERINA
1
2,08
HEPATITIS A
1
2,08
DERMATITIS INESPECIFICA
1
2,08
CONJUNTIVITIS VIRAL
1
2,08
GRIPE
1
2,08
ESCARLATINA
1
2,08
LEGIONELOSIS
1
2,08
48
100,00
TOTAL
Tabla I: Tipos de Alerta de Brote registrados en 2012 en Granada
El número de Brotes de TIA, a pesar de esta circunstancia, se mantiene muy por debajo de los
registrados en la década pasada.
Figura 6
Figura 6: Evolución del número de Alertas de Brote de TIA registradas en Granada
entre 2000 y 2012, comparando con el total de Brotes.
100
Nº Brotes
80
60
40
20
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
TOTAL
73
68
78
90
64
51
70
64
53
59
40
52
2012
48
T.I.A.
48
32
44
64
38
32
39
28
17
21
8
9
16
A lo largo de los años se
viene observado una evolución
paralela entre los Brotes de TIA y
el total de Brotes, sin embargo, al
disminuir tanto el peso de estos
Brotes en el total, su frecuencia
deja de ser determinante en la
tendencia general. Así este año han
aumentado los Brotes de TIA,
pero esto no ha producido un
aumento del total de Alertas.
Figura 6
SISTEMA DE ALERTA EN SALUD PÚBLICA
Alertas de Brote Epidémico
En la semana 27 de 2013 no se ha registrado en Granada ninguna Alerta de Brote Epidémico.
Enfermedades de Declaración Urgente
En la semana 27 se han registrado, entre otras, las siguientes EDO de declaración urgente:
E. D. O. Urgente
Edad
Sexo
Municipio
Declarante
Características
Enfermedad
Neumocócica Invasora
49 años
Varón
Granada
H. San Cecilio
Sepsis y Neumonía con
hemocultivo positivo.
Enfermedad
Neumocócica Invasora
81 años
Mujer
Motril
H. Motril
Varón
Santa Fé
(El Jau)
H. Virgen de las
Nieves
Brucelosis
54 años
Bacteriemia Primaria
Clínica sugerente y hemocultivo
positivo. Antecedentes contacto
ganado y consumo de sus
productos sin higienizar.
DECLARACIÓN DE EDO EN GRANADA
CASOS ACUMULADOS HASTA SEMANA 26 E ÍNDICE EPIDÉMICO REFERIDO A LOS CINCO AÑOS PREVIOS
E. D. O./AÑO
2008
2009
2010
2011
2012
2013
I. E.
Tosferina
6
6
2
33
6
47
7,83
Parotiditis
87
21
5
15
10
58
3,87
Listeriosis
3
1
3
6
6
10
3,33
Paludismo
0
1
0
2
2
3
3,00
Hepatitis C
7
7
27
19
9
20
2,22
Fiebre exantemática
mediterránea
2
1
3
1
1
2
2,00
Herpes Genital
9
1
7
1
0
2
2,00
Meningitis víricas
47
29
30
45
32
36
1,13
Enfermedad Neumocócica
Invasora
-
26
30
46
30
31
1,03
Leishmaniasis
6
4
5
2
0
4
1,00
Tuberculosis
97
54
55
53
35
48
0,89
Hepatitis A
42
20
7
2
7
5
0,71
Enfermedad Invasiva por
Haemophilus Influenzae
-
1
6
9
3
3
0,67
Legionelosis
5
8
10
9
3
5
0,63
Meningitis Bacteriana, Otras
8
8
4
10
8
4
0,50
Enfermedad Meningocócica
12
10
9
6
5
4
0,44
Sífilis
36
54
44
36
34
12
0,33
Infección gonocócica
30
29
29
26
23
8
0,28
Hepatitis B
4
4
8
6
4
1
0,25
Brucelosis
8
5
12
7
3
1
0,14
Intoxicación Aguda por
Plaguicidas
0
0
0
3
0
1
*
Lepra
0
0
0
0
0
1
*
Fiebres tifoidea y paratifoidea
1
0
0
0
0
0
*
Rubeola
0
0
0
0
0
0
*
Sarampión
0
17
0
199
0
0
*
*Índice Epidémico no calculable por ser la mediana igual a 0.
Casos declarados en semana 26: 1, 2, 9
EDITA
Delegación Provincial de Salud de Granada. Servicio de Salud. Sección de Epidemiología
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