Ajuntament d'Oliva Departament de Benestar Social 96/285 02 13- 285 03 75 Les dades que facilita vosté en aquest imprés formaràn part del fitxer auto ma8zat, propietat de l'Ajuntament d'Oliva i els podrà u8litzar el propietari per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/99, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés, rec8ficació, cancel.lació i oposició, mitjançant instància presentada davant el Registre General d'Entrada de l'Ajuntament d'Oliva. Los datos que facilita usted en este impreso formarán parte del fichero auto ma8zado, propiedad del Ayuntamiento de Oliva y los podrá u8lizar el propietario para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/99, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rec8ficación, cancelación y oposición, mediante instancia presentada ante el Registro General de Entrada del Ayuntamiento de Oliva. SOLICITUD DE RESERVA DE ESPACIO PARA APARCAMIENTO EXCLUSIVO I. DADES PERSONALS / Datos Personales Nombre y Apellidos: DNI: Dirección: Teléfono: En representación de: DNI: Dirección: Teléfono: Localidad: II. SOLICITA Siendo minusválido físico, le sea concedida una reserva de espacio para aparcamiento exclusivo para el vehículo del que soy titular y conductor habitual. Oliva, ______ de __________________ del 20___. Firma del solicitante Documentación a presentar junto a esta solicitud: 1. Copia compulsada certificado de minusvalía con un grado igual o superior al 66% y 7 puntos de movilidad reducida. 2. Copia compulsada de la documentación del vehículo que acredite que el solicitante es su titular. 3. Acreditación de ser conductor habitual. Bastará que figuren en la ficha Técnica del vehículo las modificaciones y adaptaciones introducidas. Si éstas no fueran necesarias se podrá acreditar mediante declaración jurada por comparecencia ante funcionario municipal y acompañar una declaración testifical en tal sentido con al menos dos testigos. 4. Indicación específica del lugar en donde se pretende se conceda la indicada autorización (con expresión de calle, número de policía, y metros lineales de reserva mínimos para poder aparcar debidamente). 5. Certificado de empadronamiento. SR/ ALCALDE PRESIDENT DE L' AJUNTAMENT D'OLIVA