Doctores, Josep Artigas Ana Sans Kati García Nonell

Doctores, Josep Artigas Ana Sans Kati García Nonell Eugenia Rigau Diferents textos provinents de: 11º congreso nacional asociación profesionales discapacidad intelectual 2ª reunido ibérica de neuropediatría. IV congresso da spnp ____________________________________________________________ Funciones ejecutivas en niños con capacidad de inteligencia límite (borderline) Psicopatología en niños con capacidad de inteligencia límite (borderline) Funciones ejecutivas en niños con capacidad de inteligencia límite Abordaje de los trastornos de conducta en los niños con capacidad de inteligencia límite. Trastornos del aprendizaje en pacientes con inteligencia límite 2." REUNIAO IBÉRICA DE NEUROPEDIATRIA. 1V CONGRESSO DA SPNP
-
0103.
FUNCIONESEJECUTIVASENNIÑOS
CONCAPACIDAD
escolares, sino que debe considerarse laconcomitancia de problemas
psicopatológicos.
DEINTELIGENCIAL~MITE(BORDERLINE)
-
J. Anigas-Pallads, E. Rigau-Ratera, C. García-Nonell,
C. Femandez Zurita, 1. Lorente Hurtado
Unirat de Neuropediotria. Hospital de Sabadelr!
0105.
Associncid Catalaxo Nabiu. Sabodeli, España.
ELTESTDEPERCEPCI~NDEDIFERENCIASCOMO
MEDIDADEATENCI~NSOSTENIDAYDELCONTROL
DEIMPIJLSIVIDADENNIÑO~
IntroduccWn.Lacapacidaddeinteligencialímite(CIL)correspondeal N. Crespo-Eguflaz', J. Narbona ",F. Peralta" C. Repárazb
e Unidad de Neuropedi~tda.Clinica universiraria de Navarro.
cociente de inteligencia entre 71 y 84. La CIL, únicamente hace
Deporlamento de Educación. Universidad de Navarra. Pamplona, España
referencia a una característica cognitiva del perfil intelectual de los
individuos con dificultades del anrendiraie. Este estudio oretende
\,alom el impacto de Id, funiionei e].~"tlli\'s~
!FE como i.~;i,ir
O b ~ r r i ~ El.1hjctiioe~obicn~run~iiieJi&~Je1~~c~p~.idaJc
i~r.
detemnmvrleCIL Ol>icnio.i.\'3lorarFEcnun~niuestradcnifi~~~~,,11
ni~nrzner1s iicii;i611 ! ci~nir,~l,ir
la< re>pLe.ta, impiil,i\.3\ con un
pruih~J:trl~hado.el~~tJcpcr:cp-~(indcrlirzrrn~i.ts~TPD
CIL. P.l.i~>nrrr> »zriour,.<. Sc wlc;iionr<in 5 1 pai.cnicr :dn r l l .
i ni<'r~~l.
> l.; inuotrl Iiornidi\~ciii i,irnin&i pí.r 1 .OJO niños
Todo, iueron 1 .IoraJ<ismediinrc r.1 ciic~iioti~ri.~
Rri,r l'drrnr F,r,>,
(Behavior Rating Inventop ofEnecutive Function). Los resultados
obtenidos se compararon con una muestra de pacientes con retraso
delalectura (TAL). Todos tienen uncociente intelectual> 85. He
mental (RM),y conunamuestracon trastorno dedéficit de atencióncon
hiperactividad (TDAH). Resultados. Las FE más alteradas fueron:
medido la atención sostenida con el número de aciertos realiz
memoriadetrabajo,planificación/orga~acióny-monitoiización.
Comdurante 6 minutos y el índice de control de impulsividad (1CI)c
parandoestosresultadosconunamuestradepacientesconRM,mostró siguiente formula: ICI = (aciertos - errores) 1 (aciertos + erro
~nperkilsimilar.~inembar~o,el~ni~o~IL~untuaba~eoren:
control
Resultados. El eruoo clínicoobtieneDeorrendimientoaue lamues
emocional,capacidaddeinicioycapacidadorganizativa. Lacomparación con el giuoo TDAH mostró aue el m o o CiL tenía menor
-.
disfuncióne&Aiva. Conclusiones. i)1mp~&teimplicaci6n&FE
buenioderdiscnminante: e164% d e l o s s u j e t o s c o n ~ ~ Á ~ t i n d e n
en niños conCn; 2)Las FE ion mayor impacto en los niños con CIL debaio de -1.5 s v esto solo ocurre en el 3% de la muestra normati.
estáovürcniadas alprocesamiento deiainfomación; 3)Probablemente
lasdisfuncionesejecutivasestánvinculadasalaaltaincidenciaenlos
niños con CIL de TDAH y trastomos del aprendizaje; 4) Puesto que puedeut~lizarsecomocomplementodiagnóstico.
iasFEincideneniav~abilidaddeiaintelirenciaalolaoode1
tiempo,
Laidentificaci6n precoz y abordaje terapéutico, permi&ían
el declivedelcIdurantelaescol~zación.
0106.
.
'8
VALIDEZ PREDICTIVADELOS RESULTADOSDE
I..\ESC.\LA \IESI.-\I.DEB.\\'LE\'II ESUI%O',DEEDV
COnlPHEUl)iD.\ ENTRE 18 1 3 0 I I E S E S . C O ~ ~ P . K . A C ~ ~ S
J. Artigas-Pallares, C. García-Nonell, E. Rigan-Ratera,
1. LorenteHurtado, C. Fernández Zurita
Unitar de Neuropediotria. Hospital de Sabadeil.
Associacld Coinlnna Nobiu. Sobadell. Españo.
1.Lorente Hurtado", G. R u b Cortina b, E. Rigaua,
K. García Nonell b, M. T o m s
"Unidad Neuropediarría
Introducciún. Las escalas de Bayley 11(BIDS-11) son un rec
instrumento de valoración del desarrollo cognitivo en la
infancia; pero son muy escasoslosirabajoscomparandosu
convaloraciónespsicoméuicasen laedad preescolar y e
tivos. Determinar la validez dela escala mental deBay
de las diversas características cognitivas que conforman el perfil
intelectual de los individuos con dificultades del aprendizaje. En el de edades comprendidas entre 18 y 30 meses para el
presenteestudio hemospretendidoestudiarlacomorbilidadpsicopa- exclusióndelRM alaedad escolar comparando sus
tel6gica en pacientes con CI 'en el rango CIL. Objetivos. Valorar
batería K-ABC a la edad de 5-6 años. Pacientes y m
manifestaciones ~sicooatolóeicas
. u en niños con CIL. Pacientes v retrospectivadeniiiosatendidos 1994-1998conBDIS-IIenla
.&dos.
Seseleccionóunamuestrade55pacientesconCIL. Elrango
mencionadas(n=59).Revaloraciónprospectivaaciegascon
;~.d(::%ii@era de 4 a 17 años. Todos los pacientes fueron valorados
a una edad comprendida entre 5 y 6 años (n = 51). Resulta
dar,tetaeLcuestion~oCBCLI4-1
8 oCBCLI6-18. Los resultados
predictivopositivo: IDM 64%; edadcognitiva 84%. Valo
negativo: IDM 89%; edad cognitiva: 92%. Sensibilidad:
á~~dossewmparamnconunamuestradepacientes
sin patología,
-.~ n a d o ~ ~ a c u d i r a c o n t r o ~ e s ~ t i n ~ o s d e s a i u d e n s u á r e a b áedadcognitiva:
sica.
91%. Especificidad: IDM 57%; edadcogn
Resultados. En todaslasexalas, excevtoenqueiassomáticas,
elmuvo
Conclusiones. El IDM de laescala mental de Bayley en e
. .
- .
C I L r n ~ p u o u i a c i o n e s T s ~ p n ~ f i c ' ~ ' ~ ~ \~iii.alt~\.
' i \ ' i ~ n cLi,o:al3>
~~te
presentanunaalta sensibilidad(91%) endiaguosticodedé
CBCLarn~mnciasm3r~igniñ;.tii\~:~~eriliporc~v~irJe1i
prohlc- tivoy a c e p t a b l e v a l o r p r e d i c t i v o n e g a t i v o p ~
masdeatemi6n.probkm~.~socider.
problem~iJrl pcn ,:~ii~ienr<>.
En
unaespecificidad baja(57%)estosresultadoscambiansusfan
bsescalasbasadas.enel DSM, lasdirr.rcii:idr mis ~ i g i i ~ l i . ' ~,ci i \ ~ ~cuando se pondera la edad cognitiva, manteniéndose un bu
dieronenlasescalas. Trastornodcd:fi:itdeatr.nci<inc~n hiperi:rivipredictivonegativo (92%) y altasensibilidad(92%) (hasta1
dad(TDAE). rrasiomosar>cti\~os! ira>iornu, Jc 4ii<wdaJ C<,n:l,< el RM) y mejorando mucho el valor predictivo positivo y la
simies. Los niños con CIL. mue,ir&n un4 elevada :oiiiorhiliJ~.l
cidad a valores de 85% en laactualidadestamos valorando
problemaspsiwpatolégicos.Eluasrornoque:on ina! ur itiicnsi J5J
población a la edad de 7 años con WISC-R.
uocia a la CIL es el T D M . De eriir cuniiat~;io~ie,,e iiiiicrc 1.i
necesidad tomaren consideraci6n y atender, no solo las dificultades
.
REV NEUROL 2005; 41
DIA 2: VIERmS, 7 DE OCTUBRE 2005
11.30h.-13.00h. SESIONES PARALELAS:
SIMPOSILXvl
Moderador. Josep Arrigas
Funciones ejecutivas en niños con capacidad de inteligencia límite (Borderline)
Josep Artigar
Trastomos del aprendizaje en pacientes con inteligencia limite.
Anna Sans
Abordaie de los nastornos de conducta en los niños con capacidad de inteligencia
limite
Kaíy Carcia-Nonell
.
-
Sala: Casa del Mar Auditonum
Con elpaMcini0 de .~so<'¡&-~'oR
Aabiu
. SESIÓNES PARALEIAS:
SIMPOSIUM
FAl.SI.7
UTILIZACIÓN DE PsICOFÁRMACOS EN PERSONAS CON D I S C r W I D A D
IluTELECTUM. Y ENFERMEDAD MENTAL YiO TRASTORKOS DE 1.A
CO&9'DUCTA
Moderador: Valentin Conde
Utilización de fármacos anti-psicóticos.
Manuel Franco
Utilización de fármacos antidepresivos
José Ramón Gufiérrez
IJtilización de f h m c o s eutimizantes
María Manl'nez Velaríe
.
.
Sala: World Trade Center -- SS
Con el Co-potrncinio de Jansscn-Cilag
FAI.SI.3
EL TR4BAIO CON LAS FNMILIAS: RETOS PARA L.A FORMACIÓN DE
PROFESION.4LES DE ATENCIÓN TEMPRA?;A
Moderadora: Cristina Cristóbat
La Actualización y Formación a io largo de la Mda de los Profesionales de
Atención Temprana.
Anna Fornos
Una Propuesta & Contenidos de Formación a panir del Gmpo dc Master de
.
.
Pilar Gutiez
La Formación de los Profesionales de Atención Temprana en Europa
Clintent Giné
Necesidades de las Familias y Formación de los Profesionales
Amalia Duck Bmwn
Sala: Casa del Mar - Auditorium
Con el eo-parrocinio de ISEI (Inlernacionlll Sociery Bar&Iniewention)
/
ordinaria y sin embargo nos tememos que puedan
existir ciertos dominios o aspectos de la wnducta
adaotativa oue no han sido .orefiiados
o contem~lados
.
en los planes curticulares. Desde el ámbito de los
Eouinos dc Orientación Educativa v Psicooedaeóeica
u EOEP de Burgos se está realizando un estudio de
búsqueda de información de los aspectos de la
conducta adaotativa en las distintos contenidos de las
diferentes áreas cumculares dc aprendizaje. Una vez
definidos los dominios relevantes de la conducta
adaotativa se revisan los diferentes manuales de las
áreas de wnocimiento y se relaciona su inclusión o
no en los contenidos cmriculares.rnoouestos.
La tarea
.
es compleja, puesto que se han de revisar los
manuales de las asignaturas ordinarias y encontrar los
objetivos
conceptuales,
procedimentales
o
actitudinales que son iudicadores del aprendizaje o
mantenimiento del uso de las conductas adaptativas.
Los hallazgos encontrados al respecto, nos dan una
idea de la relevancia quc tiene en la enseñanza las
conductas adaptativas, los dominios o conductas que
debieran de incluirse (por no estar presentes) y la
ubicación de los existentes en las correspondientes
áreas de aprendizaje ordinario
~
L
~
~
~
r
~
~
-
~
~
.
Zdentijication and localization of fhe skills and
areos of adaptative behnvioar in fhe diflerent
subjecfs of the mninstream academic cnrriculam
We are aware that adaptive behaviours can be taught
and leamt and we are aware of the need for theu use
in the normal development of a person through to
maturity. We believe, furthermore, that these aspects
must be included as objectives to be achieved within
the s c o ~ e of mainstream cunicular teachinp.
~evertheiess, we fear that there might be certain
skills or aspects of adaptive behaviour that might not
have been set or even contemplated in curticular
Under the direction of EOEP - a psycho-pedagogic
special skills teaching t e a m based in Burgos,
research is undenvay to seek information on aspects
of adaptive behaviour in different subjects within the
fferent cumcular areas dedicated to leaming.
aving defined the relevant adaptive behaviour skills,
e various manuals of the areas of knowledge are
iewed and links a r e established as to their
lusion or othenvise in the proposed cumculum
task is complex, since the textbooks of the
ubjects have to be revised and identify the
1, procedural or attitudinal objectives,
indicators of leaming or maintenance of
adaptive behaviour.
ings in this respect give us an idea of the
that adaptive behaviour has in teaching, the
ehaviour that must be included (as they are
e) and the placement of those that exist in the
onding areas of mainstream leaming.
Autism in genetics disorders
Artigas, J (7280jap@comb.es)
Unitat de Neuropediairía. Hospital de SabadellCentre Medic Psyncron; Sabadell, Spain
'Iñe diagnosis of autism is based on the identification
of certain behavioural cnteria, but there is no
biological test that allows us to diagnose the disorder.
Yet, a considerable number of cases of autism,
estimated to be somewhere benveen 11 and 37%, are
linked to specific syndromes that can be identified
accordinp to their clinical characteristics, or by means
of some bioiogicai marker. These cases are known as
svndromic autism or 'double syndromes'. There is a
relation hetween autism and certain genetic and
metabolic diseases, epilepsy, infections of the
nervous system, intrauterine exposure to certain
substances- and perinatal pathologies. Conclusions.
The aim of this review is to mide the ~mfessionalin
the diagnosis of autistic children in order to
rationalize the process by mling out any underlying
disease or syndrome related to the autistic condition.
At the same time, we stress actiological aspects of
these syndromes, which make it easier to understand
the bioiogical bases of autism.
Funciones ejecutivas en niños con
capacidad de Inteligencia Límite
(Bordeiine)
Artigas, J (728Ojop@comb.es)
Unitat de Neuropediahía. Hospital de SabadellCentre Medic Psyncron; Sabadell, Spain
Introducción: La capacidad de inteligencia limite
(CIL), corresponde al cociente dc inteligencia entre
71 y 84. Este estudio pretende valorar el impacto de
las funciones ejecutivas (FE) como factor
determinante de CIL. Se seleccionaron Slpacientes
con CIL. Todos fueron valorados mediante el
cuestionario Brief Parent Form (Behavior Rating
Inventoty of Executive Function). Los resultados
obtenidos se compararon con una muestra de
pacientes con retraso mental (RM), y con una muestra
con Trastomo de Déficit de Atenciófiiperactividad
(TDAíH).
Resultados: Las FE más alteradas fueron: memoria
planificación/organizaciÓn
y
de
trabajo,
monitorización. Compamndo estos resultados con
una muestra de pacientes con RM, mostró un perfil
similar. Sin embargo, el grupo CIL puntuaba peor en:
control emocional, capacidad de inicio y capacidad
organizativa. La comparación con el p p o TDA/H
mostró que el grupo CIL tenía menor disfunción
ejecutiva.
Conclusiones: 1) Importante implicación de FE en
niños con CIL; 2) Las FE con mayor impacto en los
niños con CIL están vinculadas a¡ proce&niento de
la información:. 3), Probablemente las disfunciones
ejecutivas están vinculadas a la alta incidencia en los
niños con CIL de TDAiH y trastomos del
aprendizaje; 4) Puesto que las FE inciden en la
variabilidad de la inteligencia a lo largo del tiempo, la
identificación precoz y abordaje terapéutico,
permitirían paliar el declive del CI durante la
escolarización.
1 P C a n ~ ~ Saciond
so
de la A a o a x b dc Pmfeiundss sn OiscapxidadInQLer~(AEECRM)
para ayudar en la planificación de los apoyos
necesarios
ThLr syrnposium will present various research
projects on Ihe subject of Aduptive Behavior Scules
(ABS-S:Z and ABS-RC:2), published by ihe AAMR
(American Association on Mental Retardation) in
1993.
Al1 of the presentations are guided by the concepts
developed by the AAMR over recent years. These
Scales collect data that refer to three types of adaptive
behavior (practical, social and academic), al1 of
which are necessary to carry out a diagnosis and draw
np proposed courses of action that are appropriate for
people with intellectual disability
The themes that are dealt with relate to the different
ways in which these Scales can be used:
- Firstly, their application as a diagnostic instrument
is presented. This is done by commenting on cwent
results obtained using ABS-S:2 (School).
- The results relating to ABS-RC:2 (Residential and
Community) are also presented, which relate to the
differentiaii'on established by the instrument between
adults and their wrrelation with the abilities needed
to gain employment of different sorts.
- The stronc ooints as well as the limitations of usinrABS-RC:2 in professionai practice are considered.
-Furthemore, research into the definition of
indicators for use with ABS-S:2 in the various areas
of the mainstream academic cuniculum.
We aim to present an overall view of some of the
possibilities offered by the Adaptive Behavior Scales
modified for use in Spain.
Keywords:
adaptive
behavior,
assessment,
intellectual disability.
-.
i
j
Abordaje de los Trastornos de
conducta en los niños con capacidad
de inteligencia limite.
~
-
-
~
~
Centre Medie Psyncron; Barcelona, Spain
Introducción: La capacidad de inteligencia limite
(CIL), corresponde al cociente de inteligencia (CI)
entre 71-84. La CIL hace referencia a una de la
diversas características cognitivas que conforman el
perfil intelectual de los individuos con dificultades
del aprendizaje. En el presente estudio hemos
pretendido estudiar la comorbilidad psicopatológica
en pacientes con CI en el rango CIL.
Resultados: En todas las escalas, excepto en quejas
somiticas, el grupo CIL mostraba puntuaciones T
significativamente más altas. Las escalas CBCL con
diferencias mas significativas eran por este orden:
problemas de atención, problemas sociales,
problemas del pensamiento. En las escalas basadas en
el DSM, las diferencias más significativas se dieron
en las escalas: Trastorno de déficit de atención
hiperactividad (TDAiH), trastornos afectivos y
trastornos de ansiedad.
Conclusiones: Los niños con CIL, muestran una
elevada
comorbilidad
con
problemas
psicopatológicos. El trastorno que con mayor
intensidad se asocia a la CIL es el TDAIH. De estas
nhEiunp~aoCanmuMmtal H r ~ l ~ i n M ~ n ~ R s l ~ d a O a n
constataciones se infiere la necesidad tomar en
consideración y atender, no solo las dificultades
escolares, sino que se debe tener en cuenta la
concomitancia de problemas psicopatológicos.
Salud Mental y Síndrome de Down
Gawia, B (beatriz@Jcsd.org)
Fundación Catalana Sindrome de Down (FCSD):
..
Barcelona, Spain
Desde 1989, año en que el Centro Médico Down
incoipora la Psicologia Clínica como especialidad
debido a las demandas que se recibían sobre todo por
trastornos de conducta y del wmportamiento, se ha
atendido alrededor de 600 pacientes. En el presente
trabajo, teniendo como base esta muestra, se analizan
las edades en las que se consulta, el sexo, el motivo
de wnsulta y las patologías detectadas tras el proceso
de psicodiagnóstico. Para abordar terapéuticamente
los casos es imprescindible la realización de un
diagnóstico diferencial que contemple los aspectos
relacionados con la discapacidad, los que tienen que
ver con la salud o patologia mental, y los que tienen
base orgánica y provocan alteraciones de conducta o
de personalidad cuyo origen no es de carácter
psicológico. Ocurre, a menudo, que determinadas
patologías no se tratan por intnpretarlas como
inherentes al síndrome y no como una cuestión de
salud o patología mental. Este hecho está basado en
estereotipos o ideas preconcebidas con poca base
cientiiica. Se iguala a las personas por el síndrome
negando su individualidad, sus rasgos propios de
carácter, y su carga genética. Es de extremada
importancia, pues, la realización de un buen
psicodiagnóstico con el fin de evitar la tendencia a
englobar dentro del SD trastornos de personalidad y
del comportamiento que, sin embargo, no tienen
porqué ser inherentes al síndrome. La atención
psicológica a la persona con Síndrome de Down,
desde el punto de vista clínico, es una práctica
relativamente poco frecuente.. Aunque tengan unos
rasgos característicos, las personas con SD son seres
humanos muv diferentes entre si, con -<rustos,
intereses y contextos familiares diversos. Muchas
oersonas con SD son suscentibles de ser avudadas a
través de una psicoterapia y, desde luego, si se está
dispuesto a escuchar, a mirarlos como seres humanos
con sus preocupaciones y sus sufrimientos y a
ofrecerles un espacio dc reflexión, contención y
ayuda, se puede realizar un trabajo terapéutico
encaminado a tratar los problemas emocionales desde
el punto de vista de la salud mental. Asimismo, a
medida que ha ido aumentando la inserción de niños
y adultos en la sociedad y que comparten situaciones
y relaciones w n el resto de las personas, surgen
nuevas inquietudes y preocupaciones que llevan a
consultar, no sólo por un problema concreto, sino
para informarse y prevenirlo. El motivo de consulta
deja de ser un trastomo determinado para convertirse
en una demanda de asesoramiento o en una wnsulta
familiar. Se analizarán detalladamente el número de
personas que han consultado, el sexo, la edad, el
motivo de consulta y las patologías detectadas, con
mayor o menor prevalencia, tras el diagnóstico. Se
comentarán los protocolos de diagnóstico y los de
tratamiento.
'
1
:
developed in Spain by Asociación Cientifica Psicost
in cooperation with the Ministty of Labour and Social
Affairs. DESDE is an useful tool for description,
measwment and mmpmison of services at
catchment area level, applicable throughout E w p e .
Standardisation of DESDE included feasibility,
reliability and descriptive validity analisis.
Methods: DESDE were used to describe intellectual
disability sernces in the Autonomous Communiy of
Kavdm. Casrilla-La Mancha and ~rovinccaf Cadiz
(~outhemSpain), al1 the arcas have been mapped
with infomation on sewice provision and utilisation.
Results: DESDE provided standard and comparable
mformation on semice provision and utilisation in
Navarra, Castilla-La Mancha and province of Cadiz
with regional differences in care for people with
intellectual disabilities. The comparative analysis
allows the assessment in regional and national level
in organisation, planning, and availability of
inteiiectual disability services
Diseussion:This methodology yielded useful data,
which raised important questions regarding equity
and the implementation of intellectual disability
services. This may conüibute to development of a
P l m i n g Support System for persons with intellectual
disability evidencc-based.
L
1:
Trastornos del Aprendizaje en
pacientes con Inteligencia Limite
Sans, A
Semei de Neurologia Hospital de Sant Joan de Deu;
Barcelona, Spam
Los niños y adolescentes con capacidad de
Inteligencia Límite (CIL) se han^ estudiado poco
camo colectivo que comparte esta condición. En la
presente revisión se discute cómo se implican
aspectos vinculados a funciones ejecutivas. Los
déficit ejecutivos conducinan durante el penodo
escolar a una CIL. Las disíunciones ejecutivas se
expresan como déficit selectivos, relacionados con
trastomos del aprendizaje, con trastornos del lenguaje
trastorno
de
déficit
de
con
el
ciónhiperactividad. Se destaca la necesidad de
idualizar cada caso, con el fin de determinar las
esidades educativas más relevantes.
ised Mental Health Services
ple with Intellectual
isabilities in Germany
hanze, C (schanre.kh@wsberg.de)
Camillus Krankenhaus; Ursberg, Germany
on the puhlic health sewice, in Germany the
care of people with intellectual disabilitien
ed a lot in the last 10 years. After a period
alization, starting in the late seventies, the
chiibic care of these clients had to be
moment there are two ways of specialized
care: 28 specialized units in common
hospitals, three small hospitals for persons
luding a special psychiiüic unit.
In addition to that there are integrated medical
semices for people with ID in some large S e ~ c e
providing organisations, but they are only accessible
for the residents of these organisations.
The outpatient care of people with ID is still a
challenge. Only a few of the specialized units havc
outpatient services for these clients. The general
.psychiaüists mostly have no specialized aualification
2nd iiu Iiitcrcsr in chis goup ofpsychlatric paricnis In
2003 thc in~oiemcntationof tlic issuc oT diamosi, and
therapy for beople with ID in the common-education
niles of psychiamsts was achieved. In a few years
this may impact the quality of outpatient care. Tbere
are also intentions to approve the psychiatnsts in the
large service provider organisations to offer their
special experiences and howledge to common
outpatient services.
~
Assertive Community Treatment for
People with Inteliectual Disabilities
Scoffield, L; Higgins, S; Tsakanikos, E; Costello,H
(lynnetfe.schojield@lam.nhsnhsuk)
South London and Maudsley NHS Tmst; London,
UK
Assertive Community 'Treament (ACT) has been
applied to a nunber of disorders in the adult
population, such as schizophrenia, with some degree
of success, its use in the treatment of people with
intellectual disabilities (ID) and mental illness has
received little attention. An exploratory comparison
of the effeaiveness of an Assertive Community
Treatment model for the treatment of mental illness
in people with ID [ACT-ID) with a Standard
Community Treatment (SCT-ID) approach will be
presented. A Randomised Controlled Trial design
was adopted. SeMce users were randomly allocated
to eithcr ACT-ID or SCT-ID. There were no
statistically significant differences between ACT-ID
and SCT-ID in tems of the level of unmet needs,
cxer burden, functioning and quality of life. Both
SCT-ID and ACT-ID groups decreased level of
unmet needs and carcr burden, and increased
functioning. Further research is necessary for people
with ID and mental illness to identify the extent to
which fidelity measures developed for use in adult
mental health services are feasible for use in services
for people with both ID and mental illness as well as
the active ingredients of ACT - ID fmm both the
staff and service user perspective.
Autism and Chronic Catatonia relations, similarities and differences
Seidel, M (dmseidel@t-online.de/
v. Bodelschwinghsche Anstalten Bethel; Bielefeld,
Gennany
Most authors dealing with h e relation between
autism and catatonia tend to understand either
catatonia as one of the complications of autism or
autism as a nsk factor for catatonia. Usually acute
states of catatonia in people suffering from autism are
described. Lnlike this approach the papa will
highlight chronic catatonic cowses. It will stress the