Pulmones

LOS PULMONES
Universidad Santa Paula
Anatomía humana
Guía de Presentación del Pulmón
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Diapositiva 1
En el hombre el proceso respiratorio tiene como órgano central a los
pulmones, vísceras situadas en el tórax, a ambos lados del corazón. Para
llegar a los mismos, la sangre venosa y el aire atmosférico siguen caminos
distintos(MECANISMO DE LA RESPIRACIÓN)
Función: Los pulmones son la parte principal del sistema respiratorio. La
función de los pulmones es absorber el oxígeno que las células necesitan
para vivir y llevar a cabo sus funciones normales. Los pulmones también
expulsan el dióxido de carbono, un producto de desecho de las células del
cuerpo. La función El oxigeno permite al cuerpo convertir en energía los
alimentos que se ingieren.
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Diapositiva 2
El pulmón, órgano esencial del aparato respiratorio, En número de dos,
están situados en la caja torácica y separada entre sí por el conjunto de
órganos que constituyen el mediastino. La ventilación pulmonar es un
proceso que no se puede parar más de unos minutos sin que el organismo
sufra graves daños, por ello los pulmones se encuentran muy protegidos.
Protección: Las costillas son la protección esquelética de los pulmones y de
la cavidad torácica. Las costillas y sus músculos se expanden y contraen al
respirar normalmente.
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Diapositiva 3
En la respiración hay dos fases: inspiración o introducción de aire a los
pulmones y espiración o salida de aire de los pulmones. A este movimiento
de aire se le suele llamar ventilación pulmonar
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Así se llama a la entrada y salida de aire de los pulmones. Consta de dos
movimientos respiratorios: inspiración y espiración.
1.Inspiración: Se produce por contracción del diafragma (desciende) y de
los músculos que elevan las costillas. Esto provoca un aumento de la
cavidad torácica que permite la entrada de aire en los pulmones.
2.Espiración: Ocurre lo contrario que en la inspiración: diafragma y los
músculos de las costillas se relajan, disminuyendo la capacidad torácica.
Esto provoca la salida pasiva del aire.
Mecanismo de la respiración 1: En el interior del sistema respiratorio,
primero se inhala el aire hacia la faringe a través de la nariz o de la boca.
Desde la faringe, el aire es empujado hacia la laringe y la tráquea para
que se abra paso hasta los pulmones.
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Diapositiva 4
Mecanismo de la respiración 2: Después de que se inhala el aire por la
nariz o por la boca, éste viaja por la tráquea hacia los bronquios
principales, en donde se introduce al pulmón. De los bronquios principales,
el aire pasa a los bronquios secundarios, de ahí, a los bronquiolos y,
finalmente, a los alvéolos.
General 3 y 4
Mecanismo de la respiración: El aire que contiene el oxígeno entra al
cuerpo a través de la nariz y la boca. De ahí, atraviesa la faringe o
garganta en su camino hacia la tráquea. La tráquea se divide en dos vías
aéreas principales llamadas bronquios, los cuales llegan a los pulmones;
uno al pulmón derecho y otro al pulmón izquierdo. Los bronquios se
subdividen o se ramifican en varias ocasiones formando bronquios más
pequeños, quienes a su vez se vuelven a ramificar en varias ocasiones
formando bronquiolos. Estos bronquios y bronquiolos se denominan el
árbol bronquial debido a que las subdivisiones o ramificaciones que sufren
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se parecen a las ramificaciones de un árbol, sólo que en una posición
inversa. Después de alrededor de 23 divisiones, los bronquiolos terminan
en los conductos alveolares. Al final de cada conducto alveolar, se
encuentran
cúmulos
de
alvéolos
(sacos
alveolares).
El
oxígeno
transportado a través del sistema respiratorio es finalmente transportado
al torrente sanguíneo a nivel de los alvéolos ( falta copiar imagen)
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Diapositiva 5
Este también es del mecanismo de la respiración
El aire inspirado pasa por la laringe y la tráquea desde donde se
distribuye a través de los bronquios a los pulmones.
La tráquea, que lleva el oxígeno procedente de la boca y las fosas
nasales,a la altura de los pulmones se divide en dos conductos o tubos,
son los bronquios.
Los bronquios, ya en el interior de los pulmones, son las ´tuberías´
por donde circula el aire y se ramifican en múltiples conductos,
llamados bronquiolos.
Los bronquiolos poseen unas terminaciones con forma de racimo de
uvas, minúsculas, que se denominan alvéolos. Estos son unas pequeñas
cavidades que están en contacto con los vasos sanguíneos que irrigan
los pulmones.
Existen otras estructuras que son las venas y las arterias que se
encargan de transportar la sangre desde los pulmones al organismo
y desde éste a los pulmones.
La sangre llega hasta los alvéolos y allí es donde se intercambian los
gases, dejando el CO2 en los pulmones para ser expulsado y el O2 en la
sangre para que lo lleve al resto del organismo.
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Diapositiva 6
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 El pulmón es un órgano par, rodeado por la pleura( recubierta
membranosa que los protege y les da elasticidad para facilitar sus
movimientos)
 El espacio pleural es el espacio entre el revestimiento interno y el
revestimiento externo de los pulmones. Por lo general, es bien
delgado y está revestido solamente con muy poca cantidad de fluído.
Membrana pleural
La membrana pleural es la capa que recubre a los pulmones, para que
estos
Los
no
rocen
pulmones
la
están
pared
interna
recubiertos
por
de
la
cavidad
una
membrana
torácica.
de
tejido
conjuntivo, que tiene como misión evitar que estos órganos rocen
directamente la pared interna de la cavidad torácica. Esta membrana
posee dos capas, una que se adhiere a los pulmones, llamada pleura
visceral, y otra que recubre el interior de la cavidad torácica,
denominada pleura parietal. Estas dos envolturas se encuentran en
contacto, deslizándose una sobre otra cuando los pulmones se dilatan o
contraen. Entre ellas se encuentra la cavidad pleural, que secreta un
líquido que sirve como lubricante.
PLEURA:
Representa una túnica serosa, brillante y lisa. Como toda serosa, posee
2 membranas, una que se adhiere íntimamente al pulmón (pleura
visceral) y otra que reviste el interior de la cavidad torácica (pleura
parietal). Entre ambas se forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada
por una pequeña cantidad de líquido pleural que actúa como lubricante
y permite el deslizamiento de ambas hojas pleurales.
La pleura visceral carece de inervación sensitiva mientras que la
parietal si posee inervación sensitiva, esto hace que los procesos que
afectan a la pleura parietal sean extremadamente dolorosos.
La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura diafragmática
y mediastínica.
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Están separados el uno del otro por el mediastino, un área que contiene
los siguientes órganos:
-El corazón y los grandes vasos.
-La tráquea.
-El esófago.
-El timo.
-Los ganglios linfáticos.
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Diapositiva 7
Esta es una continuación de la pleura para que el dibujo quede mas claro
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Diapositiva 8
 A nivel de la IV vértebra torácica la tráquea se divide en los
bronquios principales, derecho e izquierdo. El lugar de la división de
la tráquea en dos bronquios recibe el nombre de bifurcación
traqueal. La parte interna del lugar de la bifurcación presenta un
saliente semilunar penetrante en la tráquea, la CARINA TRAQUEAL
 Los bronquios se dirigen asimétricamente hacia los lados, el
bronquio derecho es más corto (3 cm), pero más ancho y se aleja de
la tráquea casi en ángulo obtuso, el bronquio izquierdo es más largo
(4 - 5 cm), más estrecho y más horizontal. Lo que explica que los
cuerpos extraños, tubos endotraqueales y sondas de aspiración
tiendan a ubicarse más frecuentemente en el bronquio principal
derecho. En los niños menores de 3 años el ángulo que forman los
dos bronquios principales en la Carina, es igual en ambos lados.
 El DIAFRAGMA es un músculo que separa a los pulmones de los
órganos abdominales
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Diapositiva 9
Bronquios
-Son los dos tubos en los que se divide la tráquea. Penetran en el interior
de los pulmones donde se ramifican repetidamente, formando los
bronquiolos. Su pared interior posee cilios (especie de pelillos que vibran)
y moco para filtrar el aire y atrapar las partículas que lleva en
Suspensión.
- Los bronquios conducen el aire desde la tráquea a los alvéolos
pulmonares. Nacen en la tráquea, penetran en el pulmón y después de
un corto trayecto se dividen originando 3 bronquios secundarios en el
pulmón derecho y 2 en el izquierdo. A partir de éstos, el árbol bronquial
se ramifica en forma desigual. Las primeras 9 a 12 divisiones constituyen
los bronquios; las ramificaciones siguientes constituyen los bronquiolos,
dentro de los cuales se distinguen sucesivamente los bronquiolos
propiamente
dichos,
los
bronquiolos
terminales
y
los
bronquiolos
respiratorios.
Estos se ramifican dando lugar a los conductos alveolares que a su vez
originan los sacos alveolares o alvéolos donde se produce el intercambio
gaseoso.
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BRONQUIOLOS
Las vías respiratorias altas van del principio de la nariz a las tráqueas.
La zona de conducción va de la tráquea a los bronquiolos terminales. La
zona de intercambio o zona respiratoria va de los bronquiolos
respiratorios hasta los sacos alveolares.
Las vías respiratorias altas tienen 3 funciones fundamentales: calentar
el aire que entra a una determinada temperatura hasta la temperatura
corporal del individuo. También lo tiene que humidificar (saturarlo con
vapor de agua). Los bronquíolos terminan en sacos de aire diminutos
llamados alvéolos.
Alvéolos pulmonares
Son sacos muy pequeños y elásticos, que se encuentran en la parte
terminal de cada bronquiolo. Su principal función es producir el
intercambio (hematosis) -oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2)entre el aire que hay en el interior de los alvéolos y la sangre que
circula
por
sus
capilares
sanguíneos.
Cabe destacar que en la superficie interna de cada alvéolo existen
células de la sangre, llamadas macrófagos, que ingieren y destruyen
sustancias irritantes que vienen en el aire, como bacterias, polvo, entre
otros.
Cualquier trastorno pulmonar que afecte a estos sacos de aire, hará que
haya una menor zona para el intercambio de gas y se producirá una
disnea (dificultad al respirar).
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 Características BRONQUIOS Y ALVEOLOS:
 El número de cartílagos del bronquio derecho es de 6 a 8 y el
bronquio izquierdo de 9 a 12. Los cartílagos se unen entre sí
mediante los ligamentos anulares traqueales.
 Al llegar los bronquios a los pulmones, penetran en ellos por el
HILIO PULMONAR, acompañado de vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios, iniciando su ramificación. El bronquio derecho se divide
en 3 ramas ( superior, media e inferior), mientras que el
izquierdo se divide en 2 ramas (superior e inferior). En el interior
de los pulmones cada una de estas ramas se divide en bronquios
de menos calibre, dando lugar a los llamados BRONQUIOLOS, que
se subdividen progresivamente en BRONQUIOLOS de 1ero, 2do y
3er orden, finalizando en el bronquiolo terminal, bronquiolo
respiratorio, conducto alveolar, sacos alveolares y atrios.
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A medida de la ramificación de los bronquios va cambiando la
estructura de
sus paredes. Las primeras 11 generaciones tienen
cartílagos como soporte principal de su pared, mientras que las
generaciones siguientes carecen de el.
 Cada lóbulo pulmonar recibe una de las ramas bronquiales que se
dividen en segmentos, los que a su vez están constituidos por
infinidad de LOBULILLOS PULMONARES. A cada lobulillo pulmonar va
un bronquiolo, que se divide en varias ramas y después de múltiples
ramificaciones,
termina
en
cavidades
llamadas
ALVEOLOS
PULMONARES.
 Los alvéolos constituyen la unidad terminal de la vía aérea y su
función
fundamental es el intercambio gaseoso. Tiene forma
redondeada y su diámetro varía en la profundidad de la respiración.
Los alvéolos se comunican entre sí por intermedio de aberturas de 10 a
15 micras de diámetro en la pared alveolar que recibe el nombre de
POROS DE KOHN y que tienen como función permitir una buena
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distribución de los gases entre los alvéolos, así como prevenir su
colapso por oclusión de la vía aérea pulmonar.
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Diapositiva 10
Los pulmones son dos órganos esponjosos y ligeros, los más grandes
del organismo, que se encuentran situados en la cavidad torácica, los
dos no son exactamente iguales. El pulmón derecho es mayor que el
izquierdo, esto es así porque el corazón se encuentra situado en ese
lugar. El pulmón derecho se divide en tres porciones, llamadas lóbulos,
y el izquierdo en dos.
Características del pulmón:
 Dimensiones promedio: Altura 25 cm, diámetro antero posterior
16cm, diámetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el
izquierdo.
 Volumen en espiración: 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la
mujer. El volumen del pulmón derecho aventaja siempre al pulmón
izquierdo en 1/5 a 1/6. El volumen varia según la edad y sexo.
 Peso: En el feto es de 65 gramos, en el adulto promedio 1100 a
1200gramos.
 Color: Rojo escurro en el feto, rozado en el recién nacido, grisáceo
en el adulto, y en el viejo se convierte, por razón de la antracosis
fisiológica, en gris apirrado. En este ultimo, como el deposito de
materia negrusca se verifica con mayor predominio o en mayor
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cantidad en el limite de los lobulillos, la superficie externa del
pulmón presenta una serie de polígonos de un tinte negrusco.
El pulmón tiene consistencia blanda; cede a la menor presión con un
ruido especial, llamado crepitación. Es muy elástico y, distendido,
recobra fácilmente sus dimensiones primitivas. En el cadáver, el vació
pleural mantiene el pulmón distendido en contacto con la pared
toráxica; pero una vez cesa el vació, el pulmón, reaccionando sobre si
mismo, recobra su primer volumen en virtud de su propia elasticidad.
 Existen
diferentes
características
anatómicas
que
deben
ser
recordadas:
-El vértice pulmonar derecho se encuentra más alto que el izquierdo,
al encontrarse el hígado debajo del pulmón derecho.
-En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante del
vértice, mientras que en el izquierdo su porción es más medial.
-El pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo.
-El parénquima pulmonar carece de inervación sensitiva, por lo que
muchos procesos pulmonares resultan silentes.
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Diapositiva 11
Se pueden presentar desde el nacimiento (como el secuestro
broncopulmonar), desarrollarse a lo largo de la vida o tras sufrir una
herida. Las causas más comunes son la inhalación de gases, humo,
polvo y sustancias químicas. Entre las lesiones pulmonares destacan
las de carácter inflamatorio, secundarias a un germen infectivo.
Algunas enfermedades destacables son:
Bronquitis:
Cuando
aparece
inflamación
únicamente
en
los
conductos aéreos de grueso calibre.
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Neumonía: La zona inflamada se trata de un lóbulo.
Bronconeumonía: La zona inflamada afecta al territorio de varios
lobulillos.
Neumotórax: Se produce por la ruptura de la pleura, entrando aire al
espacio pleural y causando un colapso pulmonar. Algunos síntomas
son agudo dolor en el pecho, cianosis, falta de aire, entre otros.
Alveolitis
fibrosa:
Enfermedad
que
causa
cicatrización
y
engrosamiento de los alveolos. Es de causa desconocida, y en
algunos casos aparece junto a enfermedades como la Artritis
reumatoide
Asbestosis:Es una enfermedad irreversible producida por inhalación
prolongada de asbesto. Después de la inhalación, el asbesto se fija
en los pulmones produciendo cicatrización y engrosamiento de las
pleuras. por esto los pulmones no se contraen ni expanden en forma
normal.
Tuberculosis: Se trata de una enfermedad infecto-contagiosa que se
suele contagiar por vía aérea. Durante muchos años ha sido la
enfermedad más grave de la humanidad.
Cáncer de pulmón: es una de las enfermedades más graves y uno de
los cáncer con mayor incidencia en el ser humano. Uno de los
principales factores de riesgo es el tabaco.
Las neumonías y bronconeumonías han sido durante muchos siglos
la causa de mortalidad más importante entre niños y ancianos,
apareciendo ya de entrada como complicación de otra enfermedad.
En la actualidad son un problema muy grave estadísticamente, y
gran
parte
de
la
mortalidad
senil
se
debe
a
ello.
Las
bronconeumonías, la tuberculosis y el cáncer de pulmón son las
enfermedades pulmonares más destacadas.
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