Formulario para la registraci—n de autobuses Ð Fin de semana de

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FORMA DE REGISTRACION
PARA COORDINADORES DE AUTOBUSES
ENCUENTRO LATINO 2011
20 DE AGOSTO
NATIONAL SHRINE OF THE DIVINE MERCY
Stockbridge, MA 01262
Teléfono: 1-800-462-7426, Ext. 3 Fax (413) 298-3583
Correo electrónico: espanol@marian.org
Nombre del la Parroquia/Grupo: _____________________________________________
_____________________________
Nombre del Coordinador
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Dirección del Coordinador
_____________________________________
Ciudad
Estado
C.P.
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Número de teléfono (muy importante)
_____________________________
Número de Fax
___________________________
Número de autobuses
____________________________________
Dirección de correo electrónico
_____________________________
Número de peregrinos anticipados
_____________________
Idioma
Hora de llegada: ____________________________
_______________________________________________
Nombre del Padre o Diácono que viene con los peregrinos
____________________________________
Número de teléfono
****Se requiere que todos los sacerdotes presenten algún tipo de identificación (CELEBRET) o una carta de su
Obispo para poder concelebrar la Santa Misa o escuchar confesiones.
__________________________________________
Nombre del sacerdote
¿Va a estar disponible para escuchar confesiones?
r Sí
r No
Si es posible le llamaremos para programar la hora de las confesiones.
____________________________________________
Ciudad
Estado
C.P.
El costo de la registración es de $100 por autobús – Favor de enviarnos su cheque o money orden adjunto
con esta forma a
la siguiente dirección: NATIONAL SHRINE OF THE DIVINE MERCY 2 Prospect Hill Rd. Stockbridge, MA 01262.
Favor de hacer el cheque a nombre de NATIONAL SHRINE OF THE DIVINE MERCY. Gracias.
Cantidad incluida: ____________________________ No hay devoluciones.
Regístrese temprano para no quedar en la lista de espera. El espacio es limitado. Favor de enviar su forma de
registración antes del 5 de agosto.
Sólo para uso de oficina:
Fecha recibido: _____________________________ Número asignado al autobús: ___________________
Fecha del envío del paquete: __________________
Cantidad pagada: ___________________
Número de cheque: _______________________
Firma del coordinador: ____________________________
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