Noticias de investigación Sección coordinada por CÉSAR VILLA COLLAR Fuente: Primary Care Optometry News. 1/11/2007 Los optometristas británicos adquieren la potestad de prescribir fármacos Algunos opinan que levantar las restricciones en cuanto a la prescripción de medicamentos amplía el ámbito de actuación de los profesionales y puede cambiar las percepciones que la sociedad tiene respecto a la profesión. E l Departamento de Salud de Reino Unido ha concedido a los optometristas la autoridad para prescribir medicamentos de manera independiente, siempre que reciban la formación apropiada. Este reciente cambio ha ampliado el ámbito de actuación de los profesionales en el Reino Unido y les permitirá ser completamente autónomos, “como sus primos del otro lado”, según comentan los optometristas. “No habrá ninguna restricción en cuanto a los fármacos que podrán prescribir aquellos optometristas que cuenten con la potestad de prescribir de manera independiente, tanto en administración tópica como sistémica”, ha señalado en una entrevista para Primary Care Optometry News Roger Buckley, presidente del British General Optical Council (GOC) y profesor de medicina ocular en el departamento de Optometry and Ophthalmic Dispensing de la Anglia Ruskin University en Cambridge, Inglaterra. “Sin embargo, estos optometristas sólo podrán prescribir para condiciones oculares que afecten al ojo y anejos y dentro de su área reconocida de conocimiento y competencia”, aclara. El GOC tiene más de 22.000 miembros registrados, incluidos 11.291 optometristas. Requisitos de formación Los optometristas que deseen prescribir tendrán que someterse a varias horas de formación aprobada por el GOC y registrar su especialidad en el registro del GOC. El professor Buckley ha señalado que los requisitos de capacitación y formación continua todavía se están definiendo. “La formación es una combinación de material didáctico y asistencia a sesiones en una unidad ocular primaria”, ha explicado Nicholas Rumney, director general de una consulta independiente en Hereford, Inglaterra. 30 mayo 426 Dos especialidades en cuanto a la prescripción Los optometristas de Reino Unido pueden formarse y registrarse en dos especialidades distintas de cara a la prescripción. La especialidad denominada como Suministro Adicional permite a los optometristas escribir órdenes de pedido y, en una emergencia, suministrar una serie de fármacos, además de los que un optometrista normal ya puede prescribir. Entre las medicinas actualmente aprobadas se encuentran todos los lubricantes, excepto acetilcisteina, todas las medicaciones anti-alérgicas no esteriodales, excepto Opatanol (olopatadina HCl 0.1% solución oftálmica, Alcon) y dos antibióticos, Fucithalmic® (ácido fusídico 1%, Leo Pharmaceutical) y cloranfenicol. Los especialistas de Suministro Adicional añaden acetilcisteina, Opatanol y fármacos anti-inflamatorios no esteroidales como Acular (solución ketorolaco trometanol oftálmico 0.5%, Allergan) y pilocarpina. “Se prevé que esto abra la puerta a más protocolos extensivos de co-manejo del glaucoma, además de reconocer la realidad presente del co-manejo optométrico”, ha comentado el Dr. Rumney. Por su parte, la normas señalan que los que se registran con la especialidad de Prescripción Suplementaria están cualificados para manejar la condición clínica de un paciente y prescribir fármacos de acuerdo con su plan de manejo clínico, establecido conjuntamente con un prescriptor independiente, tales como un médico de cabecera o un oftalmólogo. El Dr. Rumney ha declarado a PCON que, aunque la formación terapéutica en el presente es una actividad de posgrado, un cuello de botella futuro podría encontrarse en el hecho de que “ninguna escuela de Optometría tiene todavía los recursos o la infraestructura necesarios para graduar a los optometristas formados terapéuticamente. La rama de Educación del gobierno británico no financia a la Optometría como una disciplina clínica”, ha manifestado. El professor Buckley ha señalado que la facultad de prescribir podría cambiar la manera en que la sociedad percibe a los profesionales de la salud ocular y ayudarles a prestar una mejor atención. Gaceta Optica “Los optometristas son profesionales altamente cualificados, pero se mantienen como un recurso infrautilizado en el sistema de salud, con la capacidad de proporcionar una atención de alta calidad a pacientes con una amplia variedad de condiciones oculares comunes y a largo plazo”, declara. La respuesta de Estados Unidos Los optometristas en Estados Unidos han alabado la nueva regulación británica, alegando que permite que la profesión atienda mejor a los pacientes. “Aplaudimos la decisión del GOC y del Departamento de Salud de Reino Unido por ampliar el tipo de atención que los optometristas británicos pueden proporcionar a sus pacientes”, ha manifestado Kevin L. Alexander, presidente de la American Optometric Association, en unas declaraciones preparadas en nombre de la AOA. Y concluye: “Con el incremento de la autoridad prescriptora, los optometristas pueden proporcionar a sus pacientes un alivio inmediato para sus condiciones. De este modo, pueden ayudar mejor a sus pacientes, y esto es lo que busca esta profesión: ayudar a los pacientes.” Fuente: Primary Care Optometry News. 1/11/2007 Los optometristas de Alaska obtienen facultades de prescripción oral Los optometristas dicen que esta legislación ayudará a los profesionales a servir mejor en las áreas rurales. L os optometristas en Alaska ahora pueden prescribir medicamentos orales y prepararse para prescribir inyectables después de la firma de la ley House Bill 113 por parte de la gobernadora Sarah Palin. “Esta ley es especialmente importante en un estado como Alaska, donde los optometristas son a menudo los únicos profesionales de la salud ocular disponibles en las áreas rurales”, ha declarado Kevin L. Alexander, presidente de la American Optometric Association. Y prosigue: “La Alaska Optometric Association ha trabajado durante muchos años en esta legislación para asegurar que todos los habitantes de Alaska reciben la mejor atención ocular posible. Son los pacientes a lo largo y ancho del estado los que verdaderamente se van a beneficiar de la atención ocular de primera clase y del tratamiento ampliado que los optometristas pueden proporcionar ahora." La ley fue respaldada por Ralph Samuels, líder de la mayoría republicana en la cámara. Los optometristas de Alaska prescriben terapias tópicas desde 1992. La nueva ley, que se firmó el 14 de sep- Gaceta Optica tiembre, autoriza todos los fármacos orales, incluidos los narcóticos controlados en el Programa III y el Programa IV. A los optometristas también se les permitirá prescribir inyectables. “Los optometristas deben completar 30 horas de educación continua para recibir el aval que autoriza el uso de medicaciones sistémicas”, ha manifestado Tracy Oman, directora ejecutiva de la Alaska Optometric Association (AKOA). Y aclara: “Una vez que el optometrista reciba el aval, puede inyectar para anafilaxis hasta enero de 2009. Luego puede inyectar medicamentos que cumplan los requisitos legales.” Esos requisitos son: - Que sea para el tratamiento de enfermedades o condiciones oculares, enfermedades o condiciones de los anejos oculares o anafilaxis. - Que no sea una sustancia controlada por el Programa I, II o VI. - Que no se inyecte en el globo ocular. - Que no sea un derivado de Clostridium botulinum. Las acreditaciones estuvieron disponibles en la conferencia de la Alaska Optometric Association (13-16 de marzo de 2008). “La ley se aprobó después de más de 10 años de campañas de base, recogida de fondos y declaraciones en comités”, ha manifestado Mike Bennett, presidente de AKOA y miembro del comité legislativo, cuya contribución fue decisiva en la aprobación de la ley y que declaró en todas las vistas que se celebraron. “La aprobación de esta legislación ha permitido que los optometristas en Alaska practiquen al nivel para el que han sido formados y para el que se les necesita”, ha declarado Oman. “Los pacientes de todo el estado con toda seguridad se beneficiarán del mayor acceso a una atención visual de alta calidad”, concluye. 426 mayo 31