DOGV - Núm. 2.047 1993 06 16 6737 ·de qualsevol quantitat per part d'aquestes, el titular haura de sol.licitar cobro de cualquier cantidad por las mismas deberá el titular solicitar de de l' administració l'autorització preceptiva de preus. El titular del centre es compromet a fer que les esmentades activi­ la administración la autorización preceptiva de precios. El titular del centro se obliga a que dichas actividades se realicen de tats es realitzen d'acord amb el que disposa l'artiele 15 del Reial Decret acuerdo con lo que dispone el artículo 15 del Real Decreto 2377/1985; el Decreto 128/1986, de 20 de octubre, del Consell de la Generalitat 2377/1985, el Decret 128/1986, de 20 d'octubre, del Consell de la Generalitat Valenciana i la resta de disposicions que els despleguen. Catorze En virtut del concert, el titular del centre s'obliga al compliment de Valenciana, y demás disposiciones de desarrollo. Catorce En virtud del concierto, el titular del centro se obliga al cumpli­ les normes d'admissió d'alumnes a que fa referencia I'artiele 53 de la LODE i s'ajusta, per tant, a allo que estableix el Decret de la Generali­ miento de las normas de admisión de alumnos a que hace referencia el tat Valenciana 11/1986, de 10 de febrer, pel qual es regulen els criteris d'admissió d'alumnes en els centres docents finan¡;:ats amb fons públics artículo 53 de la LODE y se ajusta, en consecuencia, a lo que establece el Decreto de la Generalitat Valem;iana 11/1986, de 10 de febrero, por i altres normes de desenvolupament. el que se regulan los criterios de admisión de alumnos en los centros docentes financiados con fondos públicos y otras normas de desarrollo. Així mateix, el titular del centre es compromet a fer que l'oferta de realitzada per l'Administració educativa, a fi de garantir una oferta sufi­ Asimismo, el titular del centro se obliga a que la oferta de plazas vacantes se ajuste a las previsiones que resulten de la planificación reali­ zada por la administración educativa con la finalidad de garantizar una cient de IIbcs escolars finan¡;:ats amb fons públics. oferta suficiente de puestos escolares sostenidos con fondos públicos. Quinze Quince places vacants s'ajuste a les previsions que resulten de la planificació El titular del centre concertat s'obliga a complir les disposicions El titular del centro concertado se obliga a cumplir las disposicio­ que es dicten relatives a la renovació del consell escolar del centre i a la designació del director, d'acord amb el que estableix l'artiele 56 de la nes que se dicten relativas a la renovación del consejo escolar del cen­ tro y a la designación del director, según lo que establece el artículo 56 de la LODE, el artículo 26.2 del Real Decreto 2377/1985, y demás nor­ LODE, l' artiele 26.2 del Reial Decret 2.377/1985, i les altres normes que els desenvolupen. Pel que fa als centres de nova incorporació, la titularitat adoptara les mesures necessaries per a constituir el consell escolar del centre i designar director, segons que estableix la normativa anterior. mas de desarrollo. Respecto a los centros de nueva incorporación, su titularidad adop­ tará las medidas necesarias para la constitución del consejo escolar del centro y la designación del director, según lo que establece la normati­ va anierior. Setze Dieciséis El titular del centre concertat s'obliga a tenir en funcjonament el nombre total d'unitats escolars corresponents al nivell d'ensenyament objecte del concert, així com a tenir una relació mitjana alumne/profes­ enseñanza objeto del concierto, así como a tener una relación media sor no inferior a 20/1 si es tracIa d'Educació PrimariaiEGB i de 30/1 si alumno/profesor es tracta de FP-I. PrimariaiEGB y de 30/1 si se trata de FP-I. Disset Diecisiete El titular del centre acollit al regim de concert haura de consignar . El titular del centro concertado se obliga a tener en funcionamiento el número total de unidades escolares correspondientes al nivel de no inferior a 20/1 si se trata de Educación en la denominació, la documentació i la publicitat del centre la seua El titular del centro acogido al régimen de concierto deberá hacer constar en la denominación, documentación y publicidad del centro su condició de centre concertat. De la mateixa manera, haura de comunicar als membres de la condición de centro concertado. Del mismo modo, deberá poner en conocimiento de los miembros comunitat escolar i, si escau, a les autoritats competents, el caracter de la comunidad escolar y, en su caso, de las autoridades competentes, propi del centre, en el suposit que el tingués. el carácter propio del centro, en el supuesto de que lo hubiese. Divuit Dieciocho La renovació i modificació d'aquest concert s'efectuara en els ter­ mes previstos en els artieles 42 a 46 del Reial·Decret 2377/1985, de 18 de desembre. términos previstos en las artículos 42 a 46 del Real Decreto 2377/1985, Dinou Diecinueve Seran causes d'extinció del concert les assenyalades els artieles 47 a 59 del Reial Decret 2.377/1985, de 18 de desembre. los 47 a 59 del Real Decreto 2377/1985, de 18 de diciembre. Vint Veinte Les qüestions de litigi que es deriven de I'ar.licació d'aquest con­ cert es resoldran segons que disposa l' artiele 8 de l' esmentat Reial Decret 2377/1985, de 18 de desembre. 1 perque així conste, el dia i al Iloc més amunt assenyalats, signen en triple exemplar. CONSELLERIA DE SANITAT I CONSUM 1400 ORDRE de 2 d'abril de 1933, de la Conselleria de Sanitat i Consum, per la qual regula la pres­ tació del servei d'oxigenoterapia contínua domi­ ciliaria amb mitjans concertats a la Comunitat Valenciana. [93/3216] L' oxigenoterapia contínua domiciliaria ha demostrat que és La renovación y modificación de este concierto se efectuará en los de 18 de diciembre. Serán causas de extinción del concierto las señaladas en los artícu­ Las cuestiones de litigio que se deriven de la aplicación de este concierto se resolverán según 10 que dispone el artículo 8 del citado Real Decreto 2377/1985, de 18 de diciembre. y para que así conste en la fecha y lugar más arriba indicados, se firma en ejemplar triplicado. CONSELLERIA DE SANIDA D Y CONSUMO 1400 ORDEN de 2 de abril de 1993, de la Conselleria de Sanitat i Consum, por la que regula la presta­ ción del servicio de oxigenoterapia continua domiciliaria con medios concertados en la Comunidad Valenciana. [93/3216] La oxigenoterapia continua domiciliaria ha demostrado ser 1993 6738 capa¡;: de millorar, a més de certs parametres elínics i biologics, la supervivencia d' alguns pacients afectats de broncopatia greu. Aquests efectes beneficiosos la converteixen en part important del tractament actual de la insuficiencia respiratoria cronica. A causa de la considerable utilització de recursos que implica la practica d'aquesta terapia, cal establir els mecanis­ mes necessaris per a garantir la prestació optima del servei als usuaris. Es justifica així l' establiment deIs criteris d' inclusió de l' oxigenoterapia contínua domiciliaria i de les normes per al seu compliment tal com es fa en aquesta ordre. Per tant, i segons el Reial Decret 16 12/87, de 27 de novem­ bre, sobre traspas a la Comunitat Valenciana de les funcions i e1s serveis de l' Institut Nacional de la Salut, i els artieles 3, punt 1, i 6, punts 1.4, 1.7 i 2 de la Llei 8/1987, de 4 de desem­ bre, i atenent el que estableixen 1'artiele 4, punts 1.3, 3 i 4 del Decret 46/1988, de 12 d' abril, del Consell de la Generalitat Valenciana, pel qual aprova el Reglament del Servei Valencia de Salut, artiele 4 punt 1.3, punt 3 i punt 4 i, lo disposat en el Decret 187/9 1 de 15 d'octubre del Consell de la Generalitat pel qua1 s' aprova el Reglament Organic i Funcional de la Con­ sellería de Sanitat y Consum, 06 16 DOGV - Núm. 2.047 capaz de mejorar, además de ciertos parámetros clínicos y bio­ lógicos, la supervivencia de algunos pacientes afectados de broncopatía grave. Estos efectos beneficiosos la convierten en parte importante del tratamiento actual de la insuficiencia res­ piratoria. crónica. Debido a la considerable utilización de recursos que supo­ ne la aplicación de dicha terapéutica, deben establecerse los mecanismos necesarios para garantizar la óptima prestación del servicio a los usuarios. Se justifica así el establecimiento de los criterios de inelusión de la oxigenoterapia continua domiciliaria y las normas para su cumplimentación tal como se establece a lo largo de la presente orden. Por tanto, y en virtud del Real Decreto 1612/1987, de 27 de noviembre, sobre traspaso a la Comunidad Valenciana de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud; de la Ley de la Generalitat Valenciana 8/1987, de 4 de diciembre (artículo 3, punto 1, y artículo 6, punto 1.4, 1.7 Y punto 2), y atendiendo a lo establecido en el Decreto 46/1988, de 12 de abril, del Consell de la Generalitat, por el que aprueba el Reglamento del Servei Valencia de Salut (artículo 4, punto 1.3, punto 3 y punto 4), Y lo dispuesto en el Decreto 187/1991, de 15 de octubre, del Consell de la Generalitat, por el que aprueba el Reglamento Orgánico y Funcional de la Conselleria de Sani­ tat i Consum, ORDENO ORDENE Article primer Artículo primero Per a la seua aplicació, s' entendra per oxigenoterapia contí­ nua domiciliaria la terapeutica amb hiperoxia mantinguda durant més de quinze hores al dia rebuda pels pacients al seu domicili per temps indefinit. A efectos de su aplicación, se entenderá por oxigenoterapia continua domiciliaria a la terapéutica con hiperoxia mantenida durante rpás de' quince horas al día, recibida por los pacientes en su domicilio por tiempo indefinido. Article segon Artículo segundo La prestació de l' oxigenoterapia contínua domiciliaria es regira en els seus aspectes tecnico-sanitaris pel que estableix . aqüesta ordre. La prestación de la oxigenoterapia continua domiciliaria se regirá en sus aspectos técnico-sanitarios por lo que establece la presente orden. Article tercer Artículo tercero La prescripció de l' oxigenoterapia contínua domiciliaria per casos nous i la revisió deIs que ja hi ha es faran soIs als centres prescriptors i als serveis o unitats de referencia als pacients amb patologia cronica respiratoria. La prescripción de la oxigenoterapia continua domiciliaria para casos nuevos, así como la revisión de los ya existentes, se hará únicamente en los centros prescriptores y servicios o unidades de referencia a los pacientes con patología crónica respiratoria. Article quart Artículo cuarto Els centres prescriptors seran autoritzats i acreditats per la Secretaria General de la Conselleria de Sanitat i Consum, a proposta del Servei Valencia de Sálut i després d' haver escoltat la Comissió Assessora d'Oxigenoterapia Domiciliaria. por la Secretaria General de la Conselleria de Sanitat i Consum a propuesta del Servei Valencia de Salut y una vez oída la Comisión Asesora de Oxigenoterapia Domiciliaria. Article cinque Artículo quinto Los centros prescriptores serán autorizados y acreditados ria la que qualsevol facultatiu pot prescriure amb l' alta hospi­ talaria a pacients que presenten uns valors de Pav02 que facen aconsellable la seu a aplicació domiciliaria. Als tres mesos es Se considera oxigenoterapia continua domiciliaria transito­ ria la que cualquier facultativo puede prescribir al alta hospita­ laria a pacientes que presenten unos valores de Pa 02 que aconsejen su aplicación domiciliaria. A los 3 meses se realiza­ fara una altra gasometria, els resultats de la qual determinaran l' aplicació definitiva de l' oxigenoterapia contínua domiciliaria. L' establiment d'una oxigenoterapia contínua domiciliaria defi­ nitiva soIs el podra determinar el centre prescriptor. rá nuevamente una gasometría cuyos resultados determinarán la aplicación definitiva de la oxigenoterapia continua domici­ liaria. El establecimiento de una oxigenoterapia continua domiciliaria definitiva, únicamente la podrá determinar el cen­ Es considera oxigenoterapia contínua domiciliaria transito­ tro prescriptor. Article sise Artículo sexto Tots els centres prescriptors dependran d'un centre de referencia que haura de tenir capacitat de fer les exploracions funcionals respiratories complexes que calguen i comple­ mentaries de les realitzades pel centre prescriptor. Todos los centros prescriptores dependerán de un centro de referencia que deberá tener capacidad para realizar las explora­ ciones funcionales respiratorias complejas que sean necesarias y complementarias a las realizadas por el centro prescriptor. DOGV - Núm. 2.047 1993 Article sete Els equips d'atenció primaria tindran les següents funcions: a) Seleccionar i proposar al centre prescriptor, mitjan<;ant un full d'interconsulta, els pacients afectats d'insuficiencia res­ piratoria cronica que siguen susceptibles de ser tractats mit­ jan<;ant l'oxigenoterapia contínua domiciliaria i que comples­ quen els següents requisits: a.l Estar sotmesos a un tractament medic adequat a la seua patologia i seguir les recomanacions sanitaries que se'ls indi­ quen quant a l'adopció d'habits saludables. a.2 Manifestar que estan clarament decidits a seguir el trac­ tament medic i 1'0xigenoterapia en les condicions que se'ls prescriguen. a.3 Estar en condicions, o acompanyats per una persona que ho estiga, de manipular adequadament la font de subminis­ 06 ·16 6739 Artículo séptimo Los equipos de atención primaria tendrán los siguientes cometidos: a) Seleccionar y proponer al centro prescriptor, por medio de hoja de interconsultas, a los pacientes afectos de insuficien­ cia respiratoria crónica que pudieran ser susceptibles de ser tratados mediante oxigenoterapia continua domiciliaria que reúnan las siguientes condiciones previas: a.l Estar llevando un tratamiento médico adecuado a su patología y seguir las recomendaciones sanitarias que se le indiquen en cuanto a la adopción de hábitos saludables. a.2 Manifestar estar claramente decididos a seguir el trata­ miento médico y la oxigenoterapia en las condiciones que se le prescriban. a.3 Estar en condiciones o acompañado de alguien que lo esté, para poder manipular adecuadamente la fuente de sumi­ trament, i ser capa<;os de fer les tasques de manteniment des­ prés d'haver-los ensinistrat personal sanitario nistro y ser capaces de realizar las tareas de mantenimiento, tras el adiestramiento correspondiente por el personal sanitario al paciente. b. Fer, dins de les funcions de l'atenció a la persona amb insuficiencia respiratoria cronica, el seguiment deIs pacients amb oxigenoterapia contínua domiciliaria i proposar-ne la revisió al centre prescriptor. b. Realizar, dentro de las funciones de la atención al insufi­ ciente respiratorio crónico, el seguimiento de los pacientes con oxigenoterapia continua domiciliaria y proponer su revisión al centro prescriptor. Article vuite Artículo octavo El centre prescriptor d' oxigenoterapia contínua domicilia­ ria tindra les següents funcions: a) Prescriure oxigenoterapia contínua domiciliaria als pacients amb limitació cronica al flux aeri que complint les El centro prescriptor de oxigenoterapia continua domicilia­ ria tendrá las siguientes funciones: a) Prescribir oxigenoterapia continua domiciliaria a los pacientes con limitación crónica al flujo aéreo que, cumplien­ condicions previes determinades en l'article 7, apartat a, i que després d'haver-los fet com a mínim dues determinacions gasometriques arterials documentades, en repos, desperts, res­ do las condiciones previas determinadas en el artículo 7, apar­ tado a, y que tras habérseles realizado como mínimo dos deter­ minaciones gasométricas arteriales documentadas, en reposo, pirant aire ambient i, almenys, amb un interval de tres mesos entre elles, presenten els següents criteris clínics i gasometrics: despiertos, respirando aire ambiente y, al menos con un inter­ valo de tres meses entre ellas, presenten los siguientes criterios clínicos y gasométricos: a.l Presión parcial de oxígeno en sangre arterial o Pa 02 inferior a 55 mm Hg (7,3 KPa). a.l ·Pressió parcial d'oxigen en sang arterial o Pa 02 infe­ rior a 55 mm Hg (7,3 KPa). a.2 Pressió arterial o Pa 02 entre 55 mm Hg (7,3 KPa) i 60vmm Hg (8 KPa) i que s'associen arnés amb algun deIs següents condicionants: - Hematocrit superior al 55%. - Dades electrocardiografiques, hemodinamiques, ecocardiografiques o radÍólogiques suggeridores d'hipertensió arte­ rial pulmonar. - Evidencia clínica d'insuficiencia cardíaca. - Reducció de la capacitat intel·lectual. - Alteracions del ritme cardíaco a.3 Seran també tributaris d'oxigenoterapia contínua domi­ ciliaria els pacients amb malalties diferents a l'obstrucció cro­ nica al flux aeri que complesquen les condicions previes de l'apartat a) de l'article 7 i tingpen una Pa 02 de repos, esta­ bles, desperts i respirant aire ambient, inferior a 60 mm Hg (8KPa). b) Determinar si el mínim i suficient cabal. d'oxigen que reqllereix el pacient per aconseguir una Pa 02 igual o superior a 60 mm Hg (8KPa) o saturació d'oxihemoglobina (Sa 02) al 93% i informar del mateix al pacient i/o familiars. La prescripció de l'oxigenoterapia sera per al major nom­ bre d'hores possible al dia i mai per a un període inferior a 15 hores/dia. No hi haura intervals de més de dues hores seguides sense oxigenoterapia. c) Revisar els casos antics que ja estiguen usant oxigeno­ terapia contínua domiciliaria i valorar si aquests pacients com­ pleixen les condicions establertes per aquesta ordre per conti­ nuar fent-ne úS. d) Remetre al servei o unitat de referencia els pacients que puguen necessitar per al seu tractament fonts portatils d'oxi­ gen. Igualment, es podra remetre al centre de referencia corres- a.2 Presión arterial o Pa 02 entre 55 mm Hg (7,3 KPa) y 60 mm Hg (8 KPa) y que se asocien además con alguno de los siguientes condicionantes: - Hematocrito superior al 55 % - Datos electrocardiográficos, hemodinámicos, ecocardiográficos o radiológicos sugestivos de hipertensión arterial pul­ monar. - Evidencia clínica de insuficiencia cardíaca. - Reducción de la capacidad intelectual. - Alteraciones del ritmo cardíaco. a.3 Serán también tributarios de oxigenoterapia continua domiciliaria los pacientes con enfermedades diferentes a la obstrucción crónica al flujo aéreo, que, cumpliendo las condi­ ciones previas del apartado a) del artículo 7, tengan una Pa 02 de reposo, estables, despiertos y respirando aire ambiente, inferior a 60 mm Hg (8 KPa). b) Determinar el mínimo y suficiente caudal de oxígeno que requiere el paciente para conseguir una Pa 02 igual o superior a 60 mm Hg (8KPa) o saturación de oxihemoglobina (Sa 02) al 93% e informar del mismo al paciente y/o familia­ res. La prescripción de la oxigenoterapia será para el mayor número de horas posible al día y nunca para un período infe­ rior a 15 horas/día. No existirán intervalos de más de 2 horas seguidas sin oxigenoterapia. c) Revisar los casos antiguos que ya se encuentren utilizan­ do oxigenoterapia continua domiciliaria y valorar si estos pacientes reúnen las condiciones establecidas por esta orden para continuar haciendo uso de la misma. d) Remitir al servicio o unidad de referencia aquellos pacientes que puedan precisar para su tratamiento fuentes por­ tátiles de oxígeno. Asimismo se podrá remitir al centro de refe- - 6740 1993 06 16 DOGV - Núm. 2.047 ponent tots els pacients que puguen necessitar oxigenoterapia que no estiguen inelosos en l'artiele 8, punt a, i que determine la comissió assessora; els que siguen susceptibles de proves que no puguen fer-s'hi, i els qui pel seu interes i per al seu seguiment puga convenir remetre des del centre prescriptor al rencia correspondiente a todos los pacientes que puedan nece­ sitar oxigenoterapia que no estén ineluídos en el artículo 8, punto a, y que determine la comisión asesora; los que fueran susceptibles de pruebas que no pudieran realizarse en el propio centro prescriptor, y los que por su interés y para su segui­ centre de referencia. miento pudiera convenir remitir desde el centro prescriptor al centro de referencia. Article nove Els centres Artículo noveno prescriptors comptaran amb l'equipament valore el resultat de les exploracions que s'hi duguen a terme, Los centros prescriptores contarán con el equipamiento necesario para poder realizar pruebas de gasometría arterial y espirometría y con un médico especialista en neumQlogía que valore el resultado de las exploraciones que se lleven a cabo. Article deu Artículo diez Els serveis o unitats de referencia seran autoritzats i acredi­ tats per la Secretaria General de la Conselleria de Sanitat i Consum, a proposta del Servei Valencia de Salut i escoltada al Los servicios o unidades de referencia serán autorizados y acreditados por la Secretaria General de la Conselleria de Sani­ tat i Consum, a propuesta del Servei Valencia de Salut y oída Comissió Assessora d'Oxigenoterapia Domiciliaria. la Comisión Asesora en Oxigeno terapia Domiciliaria. Article onze Artículo once necessari per a poder realitzar proves de, gasometria arterial i espirometria i amb un metge especialista en pneumologia que Els serveis o unitats de referencia hauran de tenir capacitat per a fer les exploracions funcional s respiratories complexes als pacients susceptibles d' oxigenoterapia i no inelosos en l'artiele 7, apartat a; a tots els qui necessiten tractament amb Los servicios o unidades de referencia deberán tener capa­ Els serveis o unitats de referencia hauran de comptar amb un equip d'especialistes en pneumologia que assumira la valo­ cidad para hacer las exploraciones funcionales respiratorias complejas a los pacientes susceptibles de oxigenoterapia y no ineluidos en el articulo 7, apartado a; a cuantos necesiten trata­ miento con fuentes portátiles de oxígeno; así como para hacer todas aquellas pruebas necesarias que permitan evaluar y revi­ sar las indicaciones de cualquier paciente que solicite el centro prescriptor. Los servicios o unidades de referencia deberán contar con un equipo de especialistas en neumología que asuma la valora­ ració deIs pacients. ción de los pacientes. Article dotze Artículo doce En el cas que la zona de salut no compte amb un equip d'atenció primaria, qualsevol facultatiu podra remetre els En el caso de que la zona de salud no cuente con equipo de atención primaria, cualquier facultativo podrá remitir a los pacients susceptibles d' oxigenoterapia contínua domiciliaria, mitjanc,:ant full d'interconsulta, al centre prescriptor de la seua area on es valorara la indicació del tractament o se'l remetra al servei o unitat de referencia corresponent. pacientes susceptibles de oxigenoterapia continua domiciliaria, mediante hoja de interconsulta, al centro prescriptor de su área donde se valorará la indicación del tratamiento o se le remitirá al servicio o unidad de referencia correspondiente. Article tretze Artículo trece fonts portatils d' oxigen, i també per a fer totes aquelles proves necessaries que permeten avaluar i revisar les indicacions de qualsevol pacient que sol·licite el centre prescriptor. Els centres prescriptors i els serveis o unitats de referencia disposaran d'un document normalitzat o full de prescripció d'oxigenoterapia en que es fara constar la forma en que es dura a terme el subministrament i el període de temps de validesa de la prescripció, tal com indica el model de l'annex 1. En cap cas el temps de prescripció haura de depassar l'any. Acabat aquest període, el centre prescriptor revisara la situació del tractament. Si estigués indicada la seua continuitat, es fara ús novament del full de prescripció. La prescripció de l' oxigenoterapia contínua domiciliaria transitoria a que es refereix l'artiele 5 haura d'igual manera de fer-se mitjanc,:ant el full de prescripció d'oxigenoterapia. Article catorze Los centros prescriptores y los servicios o unidades de refe­ rencia dispondrán de un documento normalizado u hoja de prescripción de oxigenoterapia en la que se hará constar la forma en la que se deberá llevar a cabo el suministro y el perí­ odo �e tiempo de validez de la prescripción, tal como indica el modelo del anexO 1. En ningún caso el tiempo de prescripción deberá exceder de un año. Coneluído' este periodo, el centro prescriptor revisará la situación del tratamiento. Si estuviera indicada la continuidad del mismo, se haría uso de nuevo de la hoja de prescripción. La prescripción de la oxigenoterapia continua domiciliaria transitoria a la que se refiere en el artículo 5, deberá de igual modo realizarse mediante la hoja de prescripción de oxigeno­ terapia. Artículo catorce El full de prescripció d'oxigenoterapia haura de ser visat La hoja de prescripción de oxigenoterapia deberá ser visa­ per l'inspector de la zona que corresponga. En els casos en que el pacient estiga adscrit a un equip d' atenció primaria, aquest visat podra ser substitu'it per una autorització realitzada pel coordinador de l' equipo da por el inspector de zona que corresponda. En aquellos casos en los que el paciente esté adscrito a un equipo de atención pri­ maria, este visado podrá ser sustituído por una autorización realizada por el coordinador del equipo. Article quinze Artículo quince La Secretaria General de la Conselleria de Sanitat i Con­ sum nomenara una Comissió Assessora d'Oxigeno terapia La Secretaria General de la Conselleria de Sanitat i Con­ sum nombrará una comisión asesora en materia de oxigenote­ rapia domiciliaria como órgano asesor de la Conselleria de Domiciliaria com a organ assessor de la Conselleria de Sanitat • DOGV - Núm. 2.047 1993 06 6741 16 i Consumo Aquesta comissió la compondran les següents per­ sones: - Un representant de l' Area de Planificació Sanitaria de la Conselleria de Sanitat i Consumo - Un representant de la Direcció General de Regim Econo­ Sanitat i Consumo Esta comisión estará compuesta por los siguientes miembros: - Un representante del Área de Planificació Sanitaria de la Conselleria de Sanitat i Consumo - Un representante de la Direcció General de Regim mic de la Conselleria de Sanitat i Consumo Economico de la Conselleria de Sanitat i Consumo - Un representante de la Direcció para la Gestió de - Un representant de la Direcció per a la Gestió de l' Assistencia Especialitzada del Servei Valencia de Salut. - Un representant de la Direcció per a la Gestió de l'Aten­ ció Primaria del Servei Valencia de Salut. - Tres metges especialistes amb reconeguda experiencia en oxigenoterapia domiciliaria. l' Assistencia Especialitzada del Servei Valencia de Salut. - Un representante de la Direcció para la Gestió d'Atenció Primaria del Servei Valencia de Salut. - Tres médicos especialistas con reconocida experiencia en oxigenoterapia domiciliaria. Article setze Artículo dieciséis Les funcions de la comissió assessora seran les següents: a) Assessorar i informar sobre qüestions relatives a l'oxige­ noterapia contínua domiciliaria i del tractament de la insufi­ ciencia respiratoria cronica. b) Assessorar i informar sobre els criteris tecnico-assisten­ cials que puguen influir en l'aplicació de l' oxigenoterapia con­ tínua domiciliaria i sobre la introducció de noves tecnologies en el tractament de la insuficiencia respiratoria cronica. Las funciones de la comisión asesora serán las siguientes: a) Asesorar e informar sobre cuestiones relativas a la oxige­ noterapia continua domiciliaria así como del tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica. b) Asesorar e informar sobre los criterios técnico-asisten­ ciales que puedan influir en la aplicación de la oxigenoterapia continua domiciliaria y sobre la introducción de nuevas tecno­ logías en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria crónica. c) Colaborar en la elaboración del protocolo de actuación de los centros de prescripción y de referencia. , d) Proponer a los centros a que hace referencia el artículo 3 de esta orden cuántas medidas puedan considerarse de interés. c) Col· laborar en l'elaboració del protocol d'actuació deIs centres de prescripció i de referencia. d) Proposar als centres a que fa referencia l' article 3· d'aquesta ordre totes les mesures que puguen considerar-se d'interes. DISPOSICIÓ FINAL DISPOSICIÓN FINAL. Faculte el Secretari General de la Conselleria de Sanitat i Consum per al desplegament d'aquesta ordre. Faculto al Secretari General de la Conselleria de Sanitat i Consum para el desarrollo de la presente orden. Aquesta ordre vigira des de l'endema de la seua publicació en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. La presente orden entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. Valencia, 2 de abril de 1993 Valencia, 2 d'abril de 1993 El Conseller de Sanitat i Consum, JOAQUÍN COLOMER SALA El Conseller de Sanitat i Consum, JOAQUÍN COLOMER SALA ANNEXI ANEXOI Característiques generals, ús i model del full Características generales, utilización y modelo d e l a hoja d e prescripción d e oxigenoterapia d e prescripció d ' oxigenotedlpia a) Característiques general s a) Características generales 1. La hoja de prescripción de oxigenoterapia domiciliaria es el 1. El full de prescripció d'oxigenoterilpia domiciliaria és el docu­ ment mitjan�ant el qual es formalitza la prescripció d'aquesta documento mediante el cual se formaliza la prescripción de esta tera­ terapeutica i s'estableix la forma en que caldra dur a terme el submi­ nistrament d'oxigen; En aquest es fara constar si es tracta d'una pres­ péutica y se establece la forma en que se deberá llevar a cabo el sumi­ nistro de oxígeno. En la misma se hará constar si se trata de una pres­ cripció transitoria, com fa referencia l'article 5 de la present ordre, o si és definitiva. 2. Podran fer ús del full de prescripció els centres prescriptors, els cripción transitoria, como refiere el artículo 5 de la presente orden, o si es definitiva. serveis o unitats de referencia i qualsevol facultatiu a l'alta hospitala­ ria del pacient. criptores, los servicios o unidades de referencia y cualquier facultati­ 3. De forma excepcional i sois per a aquells pacients que es tro­ 2. Podrán hacer uso de la hoja de prescripción los centros pres­ vo al alta hospitalaria del paciente. 3. De forma excepcional y únicamente para aquellos pacientes ben en situació terminal, que presenten greu compromís respiratori i que se encuentren en situación terminal, que presenten grave compro­ en els quals la propia evolució no els fa�a susceptibles d'hospitalitza­ ció, els podra prescriure oxigenoterapia domiciliaria qualsevol fac¡Il­ miso respiratorio y en los que la propia evolución del proceso no los haga susceptibles de hospitalización, podrá prescribírseles oxigenote­ tatiu f�nt ús del full d'interconsulta. Aquest full haura de contenir un rapia domiciliaria por cualquier facultativo haciendo uso de la hoja de interconsulta. Dicha hoja deberá contener un informe justificativo, informe justificatiu, a més de ser visat de la mateixa manera que el full de prescripció oxigenoterapia. además de ser visada de la misma manera que la hoja de prescripción de oxigenoterapia. El període de validesa de la prescripció mitjan�ant full d'inter­ El periodo de validez de la prescripción mediante hoja de inter­ consulta sera sois de trenta dies. 4. El full de prescripció d'oxigenoterapia constara d'original i tres copies. L'original sera sempre per al centre prescriptor o unitat o ser­ consulta será únicamente de treinta días. 4. La hoja de prescripción de oxigenoterapia constará de original y tres copias. El original será para el centro prescriptor o unidad o vei de referencia. Les copies es destinaran a la inspecció de zona o coordinació del centre de salut que formalitze el visat, a l'usuari i a l' empresa subministradora. servicio de referencia. Las copias irán destinadas al inspector de zona o coordinador del centro de salud que formalice el visado, al usuario y a la empresa suministradora. 6742 1993 06 16 5. En les copies destinades a l'usuari i a l'empresa subministrado­ ra no constaran els resultats de la gasometria arterial i espirometria. DOGV - Núm. 2.047 5. En las copias destinadas al usuario y a la empresa suministra­ dora no constarán los resultados de la gasometría arterial y espirome­ tría. 6. El període de validesa del full de prescripció d'oxigenotedlpia 6. El periodo de validez de la hoja de prescripción de oxigenote­ sera com a maxim d'un any. La prescripció d'oxigenoterapia contínua rapia será como máximo de un año. La prescripción de oxigenotera­ transitoria tindra una validesa de tres mesos. pia continua transitoria tendrá una validez de tres meses. 7. Acabat el període de validesa, el pacient sera novament revisat pel centre prescriptor o de referencia corresponent, on es valorara la 7. Acabado el periodo de validez, el paciente será nuevamente revisado por el centro prescriptor o de referencia correspondiente, necessitat de renovar el tractament. En cas afirmatiu, elaborara un altre full de prescrició d'oxigenoterapia. donde se valorará la necesidad o no de renovar el tratamiento. En caso afirmativo, elaborará una nueva hoja de prescripción de oxige­ noterapia. 8. Cada centre prescriptor, servei o unitat de referencia, establira un sistema de control de qualitat de l'assistencia de l'oxigenoterapia 8. Cada centro prescriptor, servicio o unidad de referencia, esta­ blecerá un sistema de control de calidad de la asistencia de la oxige­ contínua domiciliaria a tots els pacients que hi siguen adscrits, i una vegada a l'any elaborara un informe amb els resultats d'aquest con­ trol, que trametra a la Comissió Assessora d'Oxigenoterapia Domici­ una vez al año elaborará un informe con los resultados de dicho con­ noterapia continua domiciliaria a todos los pacientes a él adscritos y trol, que remitirá a la Comisión Asesora de Oxigenoterapia Domici­ liaria. 9. Tots els pacients que estiguen rebent oxigenoterapia contínua liaria. domiciliaria en el moment de l'entrada en vigor d'aquesta ordre seran revisats i avaluats pel seu centre prescriptor corresponent, i quedaran tinua domiéiliaria a la entrada en vigor de la presente orden será revi­ sado y evaluado por su centro prescriptor correspondiente, siendo a a partir d'aqueix moment supeditats als criteris establerts en aquesta partir de ese momento supeditados a los criterios establecidos en esta orden. ordre. 9. Todo paciente que se encúentre recibiendo oxigenoterapia con­ Transitória Definitiva usuan Metge Cognoms i nom Cognoms i nom Núm. d'clitied6 Especialilat Domidli i localitat Telelon DP Edet Codi Centre e te SS ONI Oxigenoterilpia Gasometria arterial pH Centre prescriplor Tipus C03 H mEql concentrador O Centre de referencia O O bombone O bombone portátil D líquid O ulleres nasals O O O Pe 02 mm Hg Adminislraci6 Pe C02 mm Hg Flux Durado .......... litres/minu' ........... hores/dio mascara ccnulo tronstroqueol Pe C02 mm Hg Metge inspector/Caardinador del centre de salut Espirometria Real �_�m�I--- Cognoms i nom I Afeo d'inspecció r----1�----t----- __ __ PBO % FEV , �______ FEV, /FIIC � prescripció Dala del proper control t-- -- ----- Centre de . salul - DOGV - Núm. 2.047 1993 06 6743 16 Transitoria De�niliva Usuario Médico Apellidos y nombre Apellidos y nombre Núm. de afiliación Especialidad Domicilio y localidad Teléfono D.P. Edad Centro Código Gasometria arterial Q la SS DNI Oxigenoterapia pH O Centro prfmriplo C03 H mEc¡1 Tipo Po 02 mm Hg Administración Po C02 mm Hg Flujo concentrador mascarilla Centro de referencia D D bombona O bombona portátil D líquido D gafas nasales O cánula D tronstroqueol D Duración ...... litros/minuto .......... horas/día Po C02 mm Hg Médico inspector/Coordinador del centro de salud espirometrla Real % PBD Apellidos y nombre FVC mi Areo de inspección FEV. mi Centro de salud FEV. /FVC fecha de prescripción fecha de nuevo conlrol CO NSELLERIA D'AGRICULTURA I PESCA 1401 ORDRE.de 5 d'abril de 1993, de la Conselleria d'Agricultura i Pesca, per la qual modifica l'Ordre de 16 de desembre de 1992. [93/3226] Analitzades les sol·licituds formulades pels ajuntaments i mancomunitats a l' empara de l' Ordre de 16 de desembre de 1992, de la Conselleria d' Agricultura i Pesca, per la qual regu­ la les ajudes per a l' execució d' obres d'infrastructura agraria, i tenint en compte la dotació pressupostaria existent per a 1' exer­ cici actual, insuficient per a subvencionar totes les obres sol·licitades, sembla oportú establir un ordre de prioritats, d' acord amb els interessos deIs mateixos ajuntaments, amb la finalitat de subvencionar aquelles que siguen de major interes agrari, per a la més optima adequació del total de subvencions que s'han de concedir amb el pressupost disponible. Per aixo, en ús de les facultats que tinc atribu'ides, CO NSELLERIA DE AGRICULTURA Y PESCA 1401 ORDEN de 5 de abril de 1993, de la Conselleria de Agricultura y Pesca, por la que se modifica la Orden de 16 de diciembre de 1992. [93/3226] Analizadas las solicitudes formuladas por los ayuntamien­ tos y mancomunidades al amparo de la Orden de 16 de diciem­ bre de 1992, de la Conselleria de Agricultura y Pesca, por la que se regulan las ayudas para la ejecución de obras de infraes­ tructura agraria, teniendo en cuenta la dotación presupuestaria existente para el presente ejercicio, insuficiente para subven­ cionar todas las obras solicitadas, parece oportuno establecer un orden de prioridades, de acuerdo con ·los intereses de los propios ayuntamientos, con el fin de subvencionar aquellas de mayor interés agrario, para la mas oportuna adecuación del total de subveniones a conceder con el presupuesto disponible. Por ello, en uso de las facultades que tengo atribuidas ORDENO ORDENE Article únic Artículo único S'afegeix un paragraf a 1' article tercer de 1' Ordre de 16 de desembre de 1992, de la Conselleria d' Agricultura i Pesca, Se añade un párrafo al artículo tercero de la Orden de 16 de diciembre de 1 992, de la Conselleria de Agricultura y Pesca, publicada al Diari Oficial de la Generalitat Valenciana de 18 de gener de 1993. publicada en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana de Sense perjudici del que s' estableix en els paragrafs ante­ riors, si els ajuntaments o mancomunitats obtenien aquestes ajudes per a menys de quatre obres, la subvenció que es conce­ dira podra arribar fins al 40% del pressupost aprovat per la Conselleria d' Agricultura i Pesca, amb una inversió maxima de 16 milions de pessetes (IVA exclos). 18 de enero de 1993. Sin perjuicio de lo establecido en los párrafos anteriores, si los ayuntamientos o mancomunidades, obtuvieran estas ayudas para menos de cuatro obras, la subvención a conceder podrá alcanzar hasta el 40% de presupuesto aprobado por la Conse­ lleria de Agricultura y Pesca, con una inversión máxima de 16 millones de pesetas (IVA excluido).