Día Mes Año SOLICITUD / CARTILLA DE INFORMACIÓN DE TARJETA DE DEBITO APELLIDOS Y NOMBRES DEL SOLICITANTE (Anotar tal como figura en el Documento de Identidad) / RAZON SOCIAL DNI / CE / DPI / CIM / RUC APELLIDOS Y NOMBRES DEL USUARIO (Anotar tal como figura en el Documento de Identidad) TELEFONOS (Importante para validación en la activación de la Tarjeta) TELF. DOMICILIO (Prefijo y Número) CELULAR (Prefijo y Número) TELF. TRABAJO (Prefijo, Número y Anexo) E - MAIL 1. CUENTA DE CARGO: BANCO OFICINA CUENTA DC 0011 AUTORIZACION DE ENTREGA: El Cliente autoriza a entregar la Tarjeta a terceras personas, siempre que se realice en el Domicilio consignado en la base de datos del Banco, sin responsabilidad para éste por cualquier hecho derivado de tal entrega. Si solicitó la entrega en dirección distinta al Domicilio, ésta se efectuará solo a las personas que consignó para este fin. El cliente se compromete a instruir por escrito al Banco, cualquier cambio respecto de los datos consignados en el presente documento, así como de las personas autorizadas para recibir las tarjetas. Anexo N° 1: CARTILLA DE INFORMACIÓN En este documento se detallan las comisiones y gastos aplicables a este producto. COMISIONES APLICABLES A LA TARJETA DE DÉBITO: COMPRAS CATEGORÍA Tarjetas de Débito adicionales a solicitud Naturales S/. US$ DENOMINACIÓN Reposición de Tarjeta (1) VIP BBVA Empresas S/. US$ S/. US$ COMPRAS MUNDO SUELDO S/. US$ 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 Tarjeta de Débito adicional(2)y/u opcional 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 Cambio de Tarjetas con Diseño (3) 1 En caso de robo, pérdida o deterioro, la emisión de la nueva tarjeta está sujeta al cobro de la comisión por reposición de la tarjeta de débito. En caso de reposición, la nueva tarjeta tendrá la misma fecha de vencimiento que la tarjeta anterior. 2 En caso el cliente ya cuente con una tarjeta de débito y requiera una adicional para asociar una o más cuentas. 3 En los casos que Usted desee una nueva tarjeta con diseño especial, se aplicará esta comisión. El Fondo de protección es gratuito, se rige bajo su reglamento, el cual ha sido entregado al cliente y se encuentra a su disposición en cualquier oficina del Banco. Además de las comisiones indicadas en este documento, Usted declara conocer que existen comisiones por servicios transversales (de aplicación a varios productos o servicios del Banco) que pueden ser cobrados por el Banco. Usted podrá revisar estas comisiones en el Tarifario publicado en las Oficinas del Banco o en la página web: bbvacontinental.pe Usted declara haber recibido y leído la información de esta Cartilla de Información y de las Cláusulas Generales de Contratación para operaciones pasivas y/o servicios que contienen las condiciones aplicables a la Tarjeta de Débito. Usted firma este documento en señal de aceptación y conformidad de los mencionados documentos, la solicitud de esta tarjeta y la autorización de entrega de la misma. Firma del Cliente Nombre BBVA Continental p.p. D.O.I. Domicilio E1331 - V14 - Octubre 2014 1 de 1 BANCO Mensaje para el Banco (Asesor de Servicios) Sírvase atender y devolver al cliente Esta autorización caduca a los 15 días de emitida. AUTORIZACION PARA ATENCIÓN EN VENTANILLA (Tarjeta de Débito en Proceso de distribución) El presente documento permitirá Retirar Efectivo por Ventanillas del BBVA Continental, de acuerdo a los siguientes datos: CLIENTE AUTORIZADO (Apellidos y Nombres tal como figura en el Documento de Identidad) / USUARIO DNI / CE / DPI / CIM / RUC CLIENTE AUTORIZADO / RAZON SOCIAL BANCO OFICINA CUENTA DC Fecha: ¡¡ IMPORTANTE !! CUENTAS AUTORIZADAS PARA EL RETIRO DE EFECTIVO V° B° - Si a los 7 días de firmada la presente solicitud no recibiera su tarjeta, sírvase llamar a Banca por Teléfono al: (01) 595-0000. - Recuerde que es indispensable el uso de Tarjetas de Débito o Crédito del BBVA Continental para retirar efectivo en Ventanillas. 0011 0011 0011 0011 p.p. BBVA CONTINENTAL AUTORIZACION DE ENTREGA: El Cliente autoriza a entregar la Tarjeta a terceras personas, siempre que se realice en el Domicilio consignado en la base de datos del Banco, sin responsabilidad para éste por cualquier hecho derivado de tal entrega. Si solicitó la entrega en dirección distinta al Domicilio, ésta se efectuará solo a las personas que consignó para este fin. El cliente se compromete a instruir por escrito al Banco, cualquier cambio respecto de los datos consignados en el presente documento, así como de las personas autorizadas para recibir las tarjetas. Anexo N° 1: CARTILLA DE INFORMACIÓN En este documento se detallan las comisiones y gastos aplicables a este producto. COMISIONES APLICABLES A LA TARJETA DE DÉBITO: COMPRAS CATEGORÍA Tarjetas de Débito adicionales a solicitud Naturales S/. US$ DENOMINACIÓN Reposición de Tarjeta (1) VIP BBVA Empresas S/. US$ S/. US$ COMPRAS MUNDO SUELDO S/. US$ 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 Tarjeta de Débito adicional(2)y/u opcional 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 20.00 7.20 Cambio de Tarjetas con Diseño (3) 1 En caso de robo, pérdida o deterioro, la emisión de la nueva tarjeta está sujeta al cobro de la comisión por reposición de la tarjeta de débito. En caso de reposición, la nueva tarjeta tendrá la misma fecha de vencimiento que la tarjeta anterior. 2 En caso el cliente ya cuente con una tarjeta de débito y requiera una adicional para asociar una o más cuentas. 3 En los casos que Usted desee una nueva tarjeta con diseño especial, se aplicará esta comisión. El Fondo de protección es gratuito, se rige bajo su reglamento, el cual ha sido entregado al cliente y se encuentra a su disposición en cualquier oficina del Banco. Además de las comisiones indicadas en este documento, Usted declara conocer que existen comisiones por servicios transversales (de aplicación a varios productos o servicios del Banco) que pueden ser cobrados por el Banco. Usted podrá revisar estas comisiones en el Tarifario publicado en las Oficinas del Banco o en la página web: bbvacontinental.pe Usted declara haber recibido y leído la información de esta Cartilla de Información y de las Cláusulas Generales de Contratación para operaciones pasivas y/o servicios que contienen las condiciones aplicables a la Tarjeta de Débito. Usted firma este documento en señal de aceptación y conformidad de los mencionados documentos, la solicitud de esta tarjeta y la autorización de entrega de la misma. Firma del Cliente Nombre BBVA Continental p.p. D.O.I. Domicilio 1 de 2 E1331 - V14 - Octubre 2014 CLIENTE E2401 - V4 - Marzo 2013 REGLAMENTO DEL FONDO DE PROTECCIÓN TARJETA COMPRAS VISA ELECTRON / VIP ELECTRON Se aplicarán las condiciones vigentes al momento de solicitar la indemnización. Los recursos del Fondo no son reembolsables a los clientes. La Afiliación al Fondo de Protección es automática y obligatoria para quien solicite una tarjeta de débito y efectiva a partir de la activación de la tarjeta. Coberturas > Por Fallecimiento: En caso de muerte natural o accidental del titular de la tarjeta, se brinda el beneficio de devolución del monto de los consumos (compras) efectuados con la tarjeta por POS (red de establecimientos afiliados a VISA) durante los 30 días calendarios previos a la fecha del fallecimiento. La devolución del monto de los consumos por compras a los beneficiarios será hasta por un máximo de US$ 1,000 o su equivalente en M.N. Para la cobertura por fallecimiento del titular de la tarjeta: Los interesados disponen de 6 meses contados a partir de la fecha de fallecimiento del titular de la tarjeta para solicitar la cobertura. La edad máxima de protección para muerte natural es de 65 años. No existe límite de edad para el beneficio por muerte accidental. Exclusiones de la Cobertura por Fallecimiento Los accidentes producidos en situación de embriaguez o mientras el titular de la tarjeta se encuentre bajo la influencia de drogas. Lesiones que el titular de la tarjeta sufra en actos de guerra internacional(con o sin declaración) o civil, insurrección,rebelión, invasión, huelgas, motín o tumulto popular,terrorismo, así como en actos delictuosos en que el titular de la tarjeta participe por culpa grave propia o de sus herederos legales, así como por las lesiones ocasionadas por peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa. Las lesiones causadas por el titular de la tarjeta voluntariamente a si mismo, así como el suicidio o tentativa de suicidio y lesiones causadas intencionalmente (incluyendo homicidio o tentativa de homicidio) al titular de la tarjeta por sus herederos legales. Accidentes ocasionados por la emisión de radiaciones ionizantes o contaminación por radioactividad de cualquier combustible nuclear o de cualquier desperdicio proveniente de la combustión de dicho combustible. Actos contrarios a leyes o cualquier otra norma jurídica o actos notoriamente peligrosos que no estén justificados por alguna necesidad profesional. Procedimiento para el pago del Beneficio Para proceder a dar trámite a la solicitud del beneficio, el interesado deberá presentar la siguiente documentación: En caso de muerte natural: original o copia legalizada del Acta / Partida de Defunción y del Certificado de Defunción,copia legalizada del documento de identidad de la persona que está presentando la solicitud. En caso de muerte accidental:todos los documentos requeridos en caso de "muerte natural", original o copia legalizada del parte y atestado policial, del certificado de necropsia, y los exámenes toxicológicos de alcoholemia y tóxicos En caso las cuentas del titular de la tarjeta se encuentren canceladas, el interesado deberá presentar la Declaratoria de Herederos o Sucesión Intestada o Testamento inscritos en los registros públicos, para proceder a emitir el cheque de gerencia correspondiente a quienes figuren como herederos del titular de la tarjeta. > Por Fraude: EL CLIENTE está cubierto, hasta un límite de US$ 1,000 anuales o su equivalente en moneda nacional, en los siguientes casos: 1. Transacciones fraudulentas comprobadas que fueron realizadas durante el transcurso de la llamada del cliente para bloquear la Tarjeta por robo. 2. Transacciones fraudulentas al comprobarse la manipulación por parte de terceros de los Cajeros Automáticos de propiedad de EL BANCO y/o de la Tarjeta otorgada a EL CLIENTE. Para la cobertura por fraude el hecho no debe ser producto de la negligencia de EL CLIENTE de acuerdo a las investigaciones efectuadas por el Banco. Se considera concretamente como negligencia, entre otras, "Llevar anotado junto con la tarjeta la clave secreta (PIN), así como facilitarle a terceras personas la posibilidad que tomen conocimiento de la clave secreta". Asimismo, quedan fuera de la cobertura del Fondo aquellas situaciones en la que exista complicidad en el fraude, de acuerdo a las investigaciones efectuadas por el Banco, es decir, cuando el cliente afectado, un familiar o alguna persona del entorno del cliente, esté comprometido en el fraude. Costo Mensual Actualmente el Fondo no tiene costo alguno. Sin embargo, el Cliente reconoce que el Banco podrá establecer un costo fijo mensual, el mismo que le será informado siguiendo el mecanismo establecido en las Cláusulas Generales. Dicho costo será debitado de la cuenta de cargo de la tarjeta o en cualquier otra cuenta que El Cliente mantenga en El Banco, en las fechas determinadas por el mismo. Para la cobertura por fallecimiento del titular de la tarjeta, éste deberá haber pagado la comisión por Fondo de Protección hasta el mes anterior al suceso El Fondo podrá ser liquidado en cualquier momento y sus condiciones modificadas a criterio del Banco. Estos hechos se podrán en conocimiento del Cliente a través de la publicación correspondiente en cualquiera de las Oficinas del Banco, o a través del estado de cuenta respectivo, a elección del Banco. En ese sentido, EL CLIENTE declara y acepta que los mecanismos de información son suficientes y adecuados para tomar conocimiento de las modificaciones efectuadas, no pudiendo en el futuro desconocerlos o tacharlos de insuficientes. E1331 - V14 - Octubre 2014 2 de 2 CLIENTE