Indicadores generales de desempeño: Tiempo real de Informe de resultados Se define como el Tiempo total que transcurre desde la recepción de la solicitud de un Servicio, por un dado cliente, hasta que el mismo recibe la correspondiente evaluación. Para tener una más sencilla y efectiva evaluación de este indicador el Tiempo real de Informe de resultados se divide en tres etapas: Primera etapa, Etapa Preanalítica: Incluye tareas como: muestreo (según el caso),transporte, almacenamiento, registro. Interviene: personal administrativo, técnico, profesional. Segunda etapa, Etapa Analítica: Incluye: adecuación, verificación y calibración de equipamiento, preparación de reactivos, medios de cultivo, aplicación de procedimientos normalizados. Se trata del proceso analítico propiamente dicho, correcto, con apropiada exactitud y precisión. Interviene: personal profesional y técnico. Tercer etapa, Etapa Postanalítica: Incluye: procesamiento de los resultados, comprobación de la validez de los mismos y su correspondiente interpretación, redacción de Informe, elevación para firma, procedimientos administrativos necesarios para garantizar el envío del mismo al solicitante del Servicio. Intervienen: profesionales y personal administrativo interno y externo al laboratorio. Algunas situaciones y su Calificación: t1: Tiempo Teórico de etapa preanalítica t2: Tiempo Teórico de etapa analítica t'1: Tiempo Real de etapa preanalítica t'2: Tiempo Real de etapa analítica t3: Tiempo Teórico de etapa postanalítica t'3: Tiempo Real de etapa postanalítica Primer Caso: t'1 > t1 Calificación: Aceptable pero requiere: revisión de ingreso de insumos, contar con proveedores seleccionados, revisión de comunicación externa/interna de solicitud de evaluación, implementación de medidas preventivas t2 = t'2 t3 = t'3 Segundo Caso: 2t2 = t'2 Calificación: No aceptable.Requiere: revisión de estado de validación t1 = t'1 de métodos, equipos, condiciones ambientales, revisión de calidad de insumos, nivel de capacitación del personal t3 = t'3 Tercer Caso: t'1 > t1 Calificación: No aceptable. Crítica. Fuera de control ambas etapas. t'2 > t2 Requiere implementación de medidas correctivas t3 = t'3Número de repeticiones de cada ensayo Se considera "Ensayo repetido" cuando la evaluación estadística de los valores numéricos obtenidos por aplicación del procedimiento de medición, no satisfacen los requisitos de aceptación. Este indicador debe mostrar una tendencia decreciente a medida que transcurre el tiempo y se afianza la aplicación de los conceptos del Sistema de Garantía de Calidad y Calidad Total en el laboratorio. Alcanzado un nivel de repeticiones, de acuerdo a la complejidad del ensayo, cualquier desviación, requerirá la revisión de condiciones y prácticas de desempeño. Disminución de No Conformidades La incorporación de las Acciones Preventivas y Auditorías Internas, dentro de sus objetivos, incluyen la disminución de No Conformidades, es decir, que el descenso del valor inicial de este indicador demostraría la efectividad del nuevo Sistema implementado, la correcta selección e implementación de dichas acciones y el adecuado diseño y desarrollo de las auditorías internas. Tiempo de respuesta a No Conformidades En una primera etapa, no se puede pensar en la ausencia total de No Conformidades, sólo, según el punto anterior en una disminución, pero lo importante es que, durante el tiempo que transcurre hasta el logro de esa situación deba haberse implementado un correcto mecanismo de respuesta, que por supuesto, lleva intrínseco un conocimiento y control de cada uno de los Servicios que se brindan. Cumplimiento de evaluaciones estadísticas En la etapa postanalítica, los resultados obtenidos en el laboratorio, son sometidos a un procesamiento matemático de cálculo que involucra, luego, una evaluación estadística de parámetros como desviación estándar, coeficiente de variación, pruebas de Fisher y/o de Student.. El cumplimiento de estas pruebas de significación, es una forma de demostrar la eficaz aplicación de las herramientas de la Gestión de aplicación del Sistema de Garantía de Calidad: validación de equipos, compra de reactivos de calidad apropiada. Vida útil de los equipos Se define así, el tiempo que un equipo puede ser usado sin necesidad ser sometido a reparación o descarte. Este indicador es una medida del eficiente programa de mantenimiento preventivo. Número de Ensayos informados / Total de Ensayos realizados Un bajo valor de este indicador incida un costo de proceso de evaluación mayor que el teórico, incluyendo insumos, mano de obra. Los indicadores planteados, están relacionados con las actividades de Gerenciamiento técnico. En los tiempos actuales el Director debe, de alguna forma, gerenciar en forma simultánea los recursos económicos asignados al área de trabajo, usando métricas diferentes, las métricas financieras. Se proponen algunas como: Costo de trabajo / Número de Ensayos informados Este indicador aumenta su valor cuando aumenta el costo de trabajo por número de repeticiones de cada ensayo y aumento de uso de insumos utilizados,aumento de número de horas técnico/profesional empleadas,pudiendo llegar a valor crítico si los procedimientos de ensayo están fuera de control. Puede ser un indicador útil para comparar desempeño de varios laboratorios. Costo de trabajo / Procedimiento Este indicador es una medida indirecta de evaluar el funcionamiento de un Sistema de Aseguramiento de Calidad y una medida para evaluar la Mejora del laboratorio ya que los costos / procedimiento pueden disminuir si se trabaja con equipos continuamente verificados,procedimientos de calibración periódicos,incorporación de muestra control en el desarrollo de procesos de medición de muestras problemas. Un punto importante a tener en consideración es que la única forma de aumentar el rendimiento de los cada vez más escasos recursos económicos es la reducción de costos con la implementación de un Sistema de Mejora Continua. Es demostrable que, aunque el laboratorio pueda acceder a un Sistema de Autogestión y se arancelen los Servicios, el margen de ganancias sólo se va a incrementar en forma continua (hasta un máximo alcanzable) a través de una reducción constante de costos de trabajo.. Referencias bibliográficas: Premio Nacional a la Calidad.resolución SFP Nº106/93.Criterio 8.Resultados de Calidad y Productividad.www.sfp.gov.ar Using Laboratory Metrics to achve optimal efficiency.February 1996.www.aacc.org Quality Assurance Principles for Anlytical Laboratories.Garfield.1991 Publicado: 20/6/2002