Nutrición. Dieta y caries Nutrición. Dieta y caries
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Cap ítulo 77 Capítulo Nutrici ón. Dieta y caries Nutrición. Pol ítica alimentaria Política alimentaria Pol ítica nutricional Política nutricional •Comida suficiente •Microbiología •Medidas •fiscales •comerciales •políticas •sociales •consumidor •Guías alimentarias •Objetivos nutricionales •Fomento y promoción de la salud Enfermedades cardiovasculares Algunos ccánceres ánceres Obesidad Osteoporosis Anemia Caries dental Cataratas Ciertos trastornos inmunitarios •• Consumo Consumo progresivo progresivo de de alimentos alimentos de de origen origen animal animal •• Presencia Presencia de de gran gran cantidad cantidad de de productos productos refinados refinados •• Alimentos ética Alimentos de de alta alta densidad densidad energ energética •• Aumento Aumento de de la la ingesta ingesta energética energética aa partir partir de de la la grasa grasa total, total, grasas grasas saturadas saturadas yy azúcares azúcares •• Disminución Disminución del del aporte aporte porcentual porcentual de de energía energía aa partir partir de de los los hidratos hidratos de de carbono carbono complejos complejos yy de de las las proteínas proteínas de de origen origen animal animal •• Bajo Bajo consumo consumo de de alimentos alimentos de de origen origen vegetal vegetal ábitat Cambios Cambios en en el el h hábitat Estilo Estilo de de vida vida ón de Progresiva Progresiva disminuci disminución de la la actividad actividad ffísica ísica ón del ético Disminuci Disminución del gasto gasto energ energético derivado derivado de de •• •• •• deambulaci ón deambulación trabajo trabajo mantenimiento érmico mantenimiento del del equilibrio equilibrio ttérmico EFECTOS EFECTOS NUTRICIONALES NUTRICIONALES DE DE LA LA DIETA DIETA ón proteico -calórica Malnutrici Malnutrición proteico-calórica zz zz Retraso ón Retraso de de la la erupci erupción Alteraciones Alteraciones del del desarrollo desarrollo dentario dentario éficit de D Déficit de vitamina vitamina A A zz Alteraciones Alteraciones estructurales estructurales del del esmalte esmalte éficit de D Déficit de vitamina vitamina D D yy Calcio Calcio zz zz zz Decoloraci ón del Decoloración del esmalte esmalte Retraso ón Retraso de de la la erupci erupción Alteraciones Alteraciones en en el el desarrollo desarrollo del del diente diente ón de áticos de Disminuci Disminución de los los niveles niveles plasm plasmáticos de ffósforo ósforo zz Alteraciones Alteraciones de de la la dentina dentina No hay relación entre déficits nutricionales y caries EFECTOS EFECTOS LOCALES LOCALES DE DE LA LA DIETA DIETA Hidratos de carbono de absorción rápida Inducción de caries órica Evidencia Evidencia hist histórica zz zz zz Neol ítico → Neolítico → 22 -- 4% 4% de de caries caries Edad poca romana -15% Edad de de hierro, hierro, éépoca romana yy Edad Edad Media Media → → 10 10-15% Siglos Siglos XVII XVII yy XVIII XVIII → → ↑↑↑ ↑↑↑ ógicos observacionales Estudios Estudios epidemiol epidemiológicos observacionales ógicos experimentales Estudios Estudios epidemiol epidemiológicos experimentales ESTUDIOS ÓGICOS ESTUDIOS EPIDEMIOL EPIDEMIOLÓGICOS OBSERVACIONALES OBSERVACIONALES Hidratos de carbono de absorción rápida Esquimales Esquimales Guerra Mundial Guerra Mundial Inducción de caries Diabéticos Diabéticos Intolerancia aa la Intolerancia la fructosa fructosa Adventistas del ía Adventistas del 77ªª d día Hijos de ólogos Hijos de odontoestomat odontoestomatólogos Trabajadores de Trabajadores de la la industria industria de de las las golosinas ías golosinas o o panader panaderías Caries del ón Caries del biber biberón ESTUDIOS ÓGICOS EXPERIMENTALES ESTUDIOS EPIDEMIOL EPIDEMIOLÓGICOS EXPERIMENTALES Hidratos de carbono de absorción rápida Estudio Estudio de de Vipelhom Vipelhom zz zz zz zz Suecia. ños (1946 -51) Suecia. 55 aaños (1946-51) 436 436 adultos adultos institucionalizados institucionalizados Bajo úor ee higiene Bajo nivel nivel de de flflúor higiene oral oral Consumo úcar Consumo de de az azúcar •• •• •• •• Inducción de caries entre entre comidas comidas durante durante las las comidas comidas forma forma pegajosa pegajosa forma forma no no pegajosa pegajosa Estudio de Estudio de Turku Turku zz zz Finlandia. ños. 127 Finlandia. 22 aaños. 127 individuos individuos Comparaci ón dietas Comparación dietas con con sacarosa, sacarosa, fructosa fructosa yy xilitol xilitol OTRAS OTRAS ENFERMEDADES ENFERMEDADES ORALES ORALES éficit de D Déficit de vitamina vitamina C C zz Escorbuto Escorbuto Carcinoma Carcinoma oral oral zz zz zz Alcohol Alcohol Tabaco Tabaco Bajo Bajo consumo consumo de de •• •• •• vitamina vitamina A A betacarotenos betacarotenos vitamina vitamina E E EVALUACI ÓN DEL ÉNICO EVALUACIÓN DEL PODER PODER CARIOG CARIOGÉNICO DE DE LA LA DIETA DIETA Límite m áximo aceptable Límite máximo aceptable de de consumo consumo de de az úcar azúcar zz zz 75 -80 gr /día sobre ías 75-80 gr/día sobre una una dieta dieta de de 3000 3000 calor calorías (10% órico) (10% del del aporte aporte cal calórico) Mejor Mejor 50 50 gr gr Evaluación de ás que Evaluación de la la frecuencia frecuencia m más que la la cantidad úcar cantidad total total de de az azúcar Encuesta I.N.E. 1980 -1 1980-1 úcar (voluntario Consumo Consumo medio medio de de az azúcar (voluntario o o de de boca) /hab/día boca) 36,2 36,2 gr gr/hab/día áximo 56.6 /hab/día En En Canarias, Canarias, consumo consumo m máximo 56.6 gr gr/hab/día (50% (50% de de costo) costo) ón con Relaci Relación con zz zz zz nivel nivel de de ingresos ingresos grado ón grado de de instrucci instrucción edad edad del del cabeza cabeza de de familia familia ón marcada úcar Disminuci Disminución marcada del del consumo consumo de de az azúcar voluntario voluntario Aumento del úcar involuntario Aumento del consumo consumo de de az azúcar involuntario o o escondido escondido Principios de nutrici ón nutrición ÓN: Ciencia NUTRICI NUTRICIÓN: Ciencia de de los los alimentos alimentos yy su su relaci ón con relación con la la salud salud 50 nutrientes 50 nutrientes fundamentales fundamentales para para el el humano, humano, divididas ías principales: divididas en en 66 categor categorías principales: zz zz zz zz zz zz Prote ínas Proteínas Las únicas fuentes Las únicas fuentes Hidratos de carbono Hidratos de carbono directas directas de de energía energía Grasas Grasas Vitaminas Vitaminas Minerales Minerales Las Agua Las raciones raciones diarias diarias recomendadas recomendadas (RDR) (RDR) Agua var ían seg ún: varían según: ••sexo, sexo, edad, ía edad, altura, altura, peso, peso, psicolog psicología PROTEINAS Proteínas completas ógico Proteínas completas de de alto alto valor valor biol biológico (VB): (VB): carne, carne, pescado,leche, pescado,leche, queso, queso, huevos huevos Proteínas vegetales: Proteínas vegetales: bajo bajo VB VB Dosis recomendada: ía Dosis recomendada: 0.8 0.8 gr de prot prot // Kg Kg // d día aass n í n e í t e o t r ppro e d e d d a ddad i t i n ddaa t i a n b i c a r b c e o r s d e o bbs nn d a ó ió a d i ó c a d a c l d a i a e nnttid R el a : R c a : O c a C O l I a C nn l G o GI Ó c o L Ó c o L O I o m O B I iissm B R n a R O n 00 g L a O 0 r g A L 1 o 0 r V l 1 o X e VA l l X r e a oor nnal i p t i p s s t e a s s t d e a n i t i rreetteennid cttoo ggaassttrrooin aac r t r l t e l r e ppoor Proceden de: Proceden de: zz zz zz zz GRASAS llácteos ácteos huevos huevos carnes carnes aceites aceites de de cocina cocina Relación con: Relación con: zz zz zz obesidad obesidad arteriosclerosis arteriosclerosis enfermedad enfermedad coronaria coronaria HIDRATOS DE CARBONO Cereales: Cereales: zz zz zz ma íz maíz trigo trigo arroz arroz Verduras Verduras Azúcares Azúcares Categor ías b ásicas Categorías básicas G s o p ru Lácteos Lácteos Carnes Carnes Vegetales yy frutas Vegetales frutas Cereales Cereales LACTEOS Leche Leche zz zz entera entera desnatada desnatada Nata Nata Quesos Quesos Helados Helados Fuente de: ínas, Fuente de: Calcio, Calcio, prote proteínas, vit ósforo vit.. B, B, vit vit.. D, D, vit vit.. A, A, ffósforo RDR RDR:: •• niños: niños: 33 oo más más vasos vasos •• adolescentes: adolescentes: 44 oo más más vasos vasos •• adultos: adultos: 22 oo más más vasos vasos •• embarazadas: embarazadas: 33 oo más más vasos vasos •• amamantando: amamantando: 44 oo más más vasos vasos Equivalente Equivalente en en calcio: calcio: una una taza taza de de leche leche == 1/2 1/2 taza taza queso queso fresco fresco == 22 tazas tazas de de helado helado CARNES Carne Carne Pescado Pescado Aves Aves Huevo Huevo Queso Queso Fuente de: ínas, hierro, Fuente de: Prote Proteínas, hierro, niacina niacina Alternativas Alternativas zz zz zz habas habas oo lentejas lentejas nueces nueces manteca manteca de de man maníí RDR ás raciones RDR:: 22 oo m más raciones diarias diarias de de 100 100 gr gr carne carne magra, magra, ave ave oo pescado pescado Equivalentes: Equivalentes: •2 •2 huevos huevos •1 •1 taza taza habas habas oo lentejas lentejas •4 •4 cucharadas cucharadas manteca manteca de de maní maní HORTALIZAS Y FRUTAS Vegetales verde Vegetales verde oscuro oscuro yy amarillo amarillo intenso intenso Frutas ccítricas ítricas Frutas Tomates Tomates Papas Papas Otras frutas Otras frutas Fuente de: Fuente de: vit vit.. A y C verde verde oscuro oscuro == Fe Fe yy Ca Ca RDR ás porciones RDR:: 44 oo m más porciones Equivalentes: Equivalentes: •• 11 ración ración == 1/2 1/2 taza taza CEREALES oo d i d n i n een tteen s,, y y u t iitu ccoonn lleettaas t t s uus llttoo gaall s s aa s,, g ee s e s e d ttaas oo i d d s i u d s uu cttoo sqqu n n e e odduuc : rroos m m AA pprro ossaa: r ppoor saaccaarro eenn sass ta ttoorrt Trigo Trigo Avena Avena Arroz Arroz Maíz Maíz Centeno Centeno Panes Panes Bizcochos Bizcochos Sémola Sémola Tallarines Tallarines Macarrones Macarrones Fideos Fideos Fuente de: ínas de Fuente de: Hierro, Hierro, vit vit.. B, B, prote proteínas de bajo bajo valor ógico, fibras valor biol biológico, fibras RDR RDR:: 44 porciones porciones diarias diarias Equivalente Equivalente de de una una porción: porción: 11 rebanada rebanada de de pan pan == 1/2 1/2 taza taza gofio gofio == 1/2 1/2 taza taza de de macarrones macarrones Una calor ía o ía se Una caloría o kilocalor kilocaloría se define define como como la la cantidad cantidad de de calor calor requerida requerida para para elevar elevar la la temperatura C temperatura de de un un kg kg de de agua agua 11 ººC La ísica es ás importante La inactividad inactividad ffísica es un un factor factor m importante más que que el el comer comer en en exceso exceso en en el el desarrollo desarrollo de de la la obesidad obesidad Hidratos ías Hidratos de de carbono carbono → → 44 calor calorías Prote ínas → ías Proteínas → 44 calor calorías Grasas ías Grasas → → 99 calor calorías Alcohol ílico → ías Alcohol et etílico → 77 calor calorías La nutrici ón en Canarias nutrición Serra Serra Majem Majem,, L. L. Can éd, 2000; -7 Can M Méd, 2000; 15: 15: 55-7 Encuesta -8 Encuesta nutricional nutricional de de Canarias Canarias 1997 1997-8 Encuesta nutricional Canarias 9 -8 9 1997 1997-8 9 9 1747 1747 personas personas de de 66 aa 75 ños 75 aaños 9 ón 9 Peso, Peso, talla, talla, tensi tensión arterial, ábitos de arterial, hhábitos de vida vida 9 9 Dieta Dieta 9 ímicos, 9 Niveles Niveles bioqu bioquímicos, vitaminas vitaminas yy minerales minerales en en suero suero Resultados 9 9 Durante Durante la la semana semana el el 20% 20% no no desayuna desayuna oo no no almuerza almuerza nunca nunca oo casi casi nunca nunca yy los los fines fines de de semana semana el el 10% 10% 9 ás consumida. 9 La La leche leche entera entera es es la la m más consumida. Poco Poco consumo ácteos desnatados consumo de de llácteos desnatados 9 9 El El 20% 20% consume consume productos productos con con grasa grasa vegetal vegetal 9 9 El El 70% 70% consume consume aceite aceite de de oliva oliva aa diario diario 9 9 El El consumo consumo de de dulces dulces es es muy muy considerable considerable Encuesta nutricional Canarias Resultados 9 ácteos yy derivados 9 Consumo Consumo aceptable aceptable de de llácteos derivados 9 9 Consumo Consumo alto alto de de papas papas 9 9 Consumo Consumo moderado moderado de de carne carne yy pescado pescado s a z li 9 a 9 Consumo Consumo bajo bajo de de cereales cereales yy legumbres legumbres t r o h y 9 Consumo bajo de frutos secos 9 Consumo bajo de frutos secos s a r u ña d r e 9 a 9 Consumo Consumo bajo bajo de de verduras verduras v p e s d E e o 9 9 Consumo Consumo medio medio de de frutas frutas sum jo d a n b o s El c l má e s e Encuesta nutricional Canarias Resultados 9 cido 9 Ingesta Ingesta inadecuadas inadecuadas de de vitamina vitamina C, C, D, D, A, A, E E yy áácido ffólico, ólico, particularmente ómiparticularmente en en los los niveles niveles socioecon socioeconómicos ás desfavorecidos cos m más desfavorecidos 9 9 Mayor Mayor consumo consumo de de de de grasas grasas saturadas saturadas yy calcio calcio yy menor menor consumo consumo de de algunas algunas vitaminas vitaminas en en las las islas islas Encuesta nutricional Canarias Resultados 9 9A A menor menor clase clase social social oo nivel nivel de de estudios, estudios, mayor mayor consumo consumo de de papas papas yy legumbres legumbres 9 9A A mayor mayor clase clase social social oo nivel nivel de de estudios, estudios, mayor mayor consumo ía, verduras consumo de de yogur, yogur, pescado, pescado, boller bollería, verduras yy bebidas bebidas Clase social y nivel de estudios Resultados 9 ínsula 13%) 9 Obesidad Obesidad en en Canarias Canarias 18% 18% (pen (península 13%) 9 ínsula 5%) 9 Diabetes Diabetes en en Canarias Canarias 8% 8% (pen (península 5%) 9 ínsula 20%) 9 Hipercolesterolemia Hipercolesterolemia 30% 30% (pen (península 20%) 9 ón arterial 9 Cifras Cifras similares similares de de hipertensi hipertensión arterial e d a n u s e d a a d p i s o r e u b E o e e d d s a a s t l a t a La más Encuesta nutricional Canarias s la Canarias Canarias destaca destaca en en el el conjunto conjunto nacional nacional por por estar estar aa la la cabeza cabeza de de muertes muertes por: por: 9 9 Infarto Infarto de de miocardio miocardio 9 áncer de 9C Cáncer de mama mama 9 9 Diabetes Diabetes Encuesta nutricional Canarias 9 9 Aumentar Aumentar el el consumo consumo de de verduras, verduras, hortalizas hortalizas yy frutas frutas 9 ácteos bajos 9 Utilizar Utilizar productos productos llácteos bajos en ácteos en grasa grasa oo preparados preparados llácteos con con grasas grasas vegetales vegetales no no hidrogenadas hidrogenadas ni ni tropicales tropicales (coco (coco yy palma) palma) 9 9 Aumentar Aumentar el el consumo consumo de de pescado pescado Encuesta nutricional Canarias 9 9 Fomentar Fomentar el el uso uso de de aceite aceite de de oliva oliva en en la la industria industria 9 ía 9 Moderar Moderar el el consumo consumo de de dulces, dulces, helados helados yy boller bollería 9 9 Moderar Moderar el el consumo consumo de de alcohol alcohol yy fomentar fomentar el el consumo consumo de de vino vino en en lugar lugar de de otras otras bebidas bebidas alcoh ólicas alcohólicas Encuesta nutricional Canarias 9 9 Incrementar Incrementar la la actividad actividad ffísica ísica 9 ínicos yy 9 Suplementos Suplementos vitam vitamínicos minerales minerales en en grupos grupos vulnerables vulnerables ACTIVIDAD ACTIVIDAD COSTO ÍA COSTO BRUTO BRUTO DE DE ENERG ENERGÍA (calor ías // hora) (calorías hora) Reposo .........................50-200 Reposo yy actividad actividad ligera ligera.........................50-200 (dormir, (dormir, sentado, sentado, conducir) conducir) Actividad ..................................200-350 Actividad moderada moderada..................................200-350 (bicicleta (bicicleta lenta, lenta, caminar, caminar, golf golf bailar, bailar, nadar) nadar) Actividad ....................................>350 Actividad vigorosa vigorosa....................................>350 tenis ..............350 tenis de de mesa mesa..............350 cavar .....400 cavar con con una una pala pala.....400 tenis .............................400 tenis.............................400 escalar .........................500 escalar.........................500 bicicleta ápida...........660 bicicleta rrápida...........660 correr ...........................900 correr...........................900 Una hora Una hora caminando caminando consume consume unas unas 200 200 Kcal Kcal Lo mismo ía Lo mismo que que 88 galletas galletas tipo tipo Mar María Sobre esta Sobre esta base base se se ha ha llegado llegado aa decir decir que que el el ú nico ejercicio único ejercicio que que adelgaza adelgaza es es el el que que se se hace hace al NO” con al decir decir ““NO” con la la cabeza, cabeza, cuando cuando nos nos ofrecen ofrecen algo algo de de comer comer Cuando consideramos Cuando consideramos el el efecto efecto del del ejercicio ejercicio en ón al en relaci relación al control control del del peso, peso, no no solo solo hay hay que ías que que contabilizar contabilizar las las calor calorías que se se gastan gastan en en el el momento momento del del ejercicio. ejercicio. Hay Hay que que computar computar tambi én los intereses” de ón aa largo también los ““intereses” de la la inversi inversión largo plazo plazo que que hacemos hacemos al al movernos movernos Cuando una persona, antes sedentaria, Cuando comienza a practicar ejercicio, est á está produciendo un aumento de la masa magra El peso entonces empieza a regularse El mejor, por dos motivos: z z z z Peque ña p érdida de Pequeña pérdida de peso peso durante durante la la hora hora en en la á practicando la que que se se est está practicando ejercicio ejercicio Aumento ético basal Aumento del del gasto gasto energ energético basal aa lo lo largo largo de de las las 23 23 horas horas restantes, restantes, aa causa causa del del incremento incremento de de la la masa masa magra, magra, que que consume consume energ ía, incluso energía, incluso durmiendo durmiendo El agua envasada de tres de cada cien botellas vendidas en Espa ña procede España procede del del grifo grifo ón Nacional La La Asociaci Asociación Nacional de de Empresas Empresas de de Aguas Aguas de de Bebida Bebida Envasadas Envasadas asegura desconocer» que ña empresas asegura ««desconocer» que en en Espa España empresas capten capten agua agua de de la la red red ppública ública para embotellarla para embotellarla émica desatada La La pol polémica desatada en en Reino Reino Unido Unido por por la la venta venta de de agua agua embotellada embotellada procedente ío TTámesis ámesis --la la misma ánicos aa procedente del del rrío misma que que consumen consumen los los brit británicos - ha trav és del través del grifo grifo de de casa casa pero pero con con un un tratamiento tratamiento adicional adicionalha cruzado cruzado fronteras y ha despertado el recelo de los consumidores espa ñ oles. ¿¿Es Es fronteras y ha despertado el recelo de los consumidores españoles. agua Pueden fiarse agua todo todo lo lo que que reluce? reluce? ¿¿Pueden fiarse de de una una publicidad publicidad que que anuncia anuncia arroyos ñas? ¿¿Encierran Encierran los arroyos cristalinos cristalinos bajando bajando de de las las monta montañas? los cada cada vez vez m á s sugerentes envases simple agua del grifo? Lo cierto es que aun que la más sugerentes envases simple agua del grifo? Lo cierto es que aunque la legislaci ó n permite la venta de agua obtenida de la red p ú blica tras un legislación permite la venta de agua obtenida de la red pública tras un proceso ís proceso de de tratado, tratado, yy son son muy muy pocas pocas las las empresas empresas que que en en nuestro nuestro pa país llevan áctica, el llevan aa cabo cabo esta esta pr práctica, el desconocimiento desconocimiento del del consumidor consumidor permite permite que s que aguas aguas de de distinta distinta procedencia procedencia convivan convivan en en los los estantes estantes de de lo los supermercados, supermercados, mientras mientras el el marketing marketing se se derrama derrama ocultando ocultando unas unas diferencias que muy pocos saben o advierten. diferencias que muy pocos saben o advierten. ¿ Dietas, reg ímenes diet éticos ¿Dietas, regímenes dietéticos o planes de alimentaci ón? alimentación? ¿ Dietas, reg ímenes diet éticos ¿Dietas, regímenes dietéticos o planes de alimentaci ón? alimentación? Dietas bajas en calor ías Dietas calorías Dietas disociadas o incompletas Dietas Dietas muy bajas en calor ías y dietas Dietas calorías de ayuno Dietas m ágicas y milagrosas Dietas mágicas Medicamentos Medicamentos que que contienen contienen sacarosa sacarosa Antibióticos Antibióticos zz zz zz zz zz zz zz zz Ceclor Ceclor Cefuroxima Cefuroxima Duracef Duracef Necopen Necopen Zinnat Zinnat Brem ón Bremón Klacid Klacid Vizam Vizam 33 1.8 -3 1.8-3 2.92 -3 2.92-3 1.83 -3.67 1.83-3.67 33-12 -12 1.6 -2.7 1.6-2.7 1.6 -3.2 1.6-3.2 2.9 -4.8 2.9-4.8 gra mo se nc ad ad os is Medicamentos Medicamentos que que contienen contienen sacarosa sacarosa gra mo se nc ad ad os Antiinflamatorios-analgésicos Antiinflamatorios-analgésicos is z z z z Dalsy Dalsy Febrectal Febrectal 3.3 3.3 22 (gotas ódica) (gotas sacarina sacarina ssódica) Expectorantes Expectorantes z z Fluimucil Fluimucil 4.65 -4.75 4.65-4.75 Medicamentos Medicamentos que que no no contienen contienen sacarosa sacarosa Antibióticos Antibióticos zz Augmentine Augmentine Antiinflamatorios-analgésicos Antiinflamatorios-analgésicos zz zz zz Apiretal Apiretal Junifen Junifen Gelocatil Gelocatil Antimicóticos Antimicóticos zz Mycostat ín Mycostatín Antiasmáticos Antiasmáticos zz Ventol ín Ventolín Expectorantes Expectorantes zz Bisolvon Bisolvon Compositum Compositum Dieta Dieta yy enfermedad enfermedad periodontal periodontal 9 Si la ingesta de alcohol aumenta de 5 9Si vasos semanales a 10, 15 o 20, el riesgo de enfermedad periodontal aumenta del 10% al 20, 30 y 40% 9 Una dieta pobre en selenio o en 9Una vitaminas A y C constituye un factor de riesgo de gingivitis Grossi Facultad de Odontología Médica de Buffalo Programa Programa de de asesoramiento asesoramiento para para la la dieta dieta 1º.- Conocer el tipo de dieta del paciente 2º.- Analizar la dieta desde el punto de vista: • Nutricional • Dietético 3º.- Consejo y motivación Conocer Conocer el el tipo tipo de de dieta dieta del del paciente paciente 1º.1º.- Registre Registre todo todo alimento alimento consumido consumido durante durante un un periodo periodo de de tiempo tiempo 22º.º.- Estime Estime tan tan exactamente exactamente como como sea sea posible posible la la cantidad cantidad de de alimento alimento que que consume consume 33º.º.- Registre Registre la la hora hora aproximada aproximada aa la la que que ingiere ingiere el el alimento alimento An álisis de Análisis de la la dieta dieta Nutricional Dietético •• Lacteos: Lacteos: 22 al al día día •• Carnes: Carnes: 22 al al día día •• Hortalizas Hortalizas yy frutas: frutas: 44 al al día día •• Cereales Cereales yy pan pan :: 44 al al día día •• Cariogenicidad Cariogenicidad de de la la dieta dieta •• Consistencia Consistencia Consejo ón Consejo yy motivaci motivación NUTRICI ÓN Y NUTRICIÓN Y SALUD SALUD EVITE EVITE úcar industrial Az Azúcar industrial yy productos productos endulzados endulzados aa base base del del mismo mismo Flor Flor de de harina harina yy productos productos que que la la contengan contengan Alimentos Alimentos prefabricados prefabricados Exceso Exceso de de carne carne yy embutidos embutidos COMA COMA A A DIARIO DIARIO Pan Pan integral integral yy productos productos integrales integrales Alimentos Alimentos frescos frescos (frutas, (frutas, verduras verduras yy cereales) cereales)
