Octubre 08 LEisHMANIOSIS Epistaxis en la Leishmaniosis canina Evaluation of the potential causes of epistaxis in dogs with natural visceral leishmaniasis Juttner C, Rodriguez SM, Rollan LE, Slappendel RJ, Fragio AC. Vet Rec 2001 Aug 11; 149 (6): 176-179. A retrospective study of 61 cases of spontaneous canine epistaxis (1998 to 2001) Mylonakis ME, Saridomichelakis MN, Lazaridis V, Leontides LS, Kostoulas P, Koutinas AF. J Small Anim Pract 2008 Apr; 49 (4): 191-196. Factors associated with the occurrence of epistaxis in natural Canine leishmaniasis (Leishmania infantum) T. A. Petanides, A. F. Koutinas, M. E. Mylonakis, M. J. Day, M. N. Saridomichelakis, L. S. Leontides, R. Mischke, P. Diniz, E. B. Breitschwerdt, M. Kritsepi, V. A. Garipidou, C. K. Koutinas, and S. Lekkas. J Vet Intern Med 2008 Jul; 22 (4):866-872. Este trabajo compara 19 perros con Leishmania, 6 de ellos con epistaxis, con 24 perros normales. Los perros con Leishmania presentaban un tiempo de sangrado de la mucosa bucal más prolongado que los perros normales, y éste era aún más largo en los perros con epistaxis. Ninguno de los perros infectados por Leishmania tenía trombocitopenia, bajos niveles de Factor Von WIllebrand, tiempos de coagulación alterados, o presencia de Productos de Degradación del Fibrinógeno. En este trabajo, se descartan los trastornos de la hemostasis secundaria o a la Coagulación Intravascular Diseminada como causa de la epistaxis en Leishmaniosis no complicadas. La histopatología de la mucosa nasal de 10 perros afectados, 3 de ellos con epistaxis, reveló lesiones ulcerativas e inflamatorias en todos ellos. De los 61 casos clínicos con epistaxis evaluados en este estudio, el 37,7% (23/61) padecían Leishmaniosis canina, el 36% (22/61) ehrlichiosis monocítica canina (EMC), y el 10% (6/61) la asociación de Leishmaniosis canina y EMC. En el resto de animales la epistaxis era por causas diversas. La palidez de mucosas y la tendencia a las hemorragias generalizadas fueron significativamente más comunes en la EMC que en la Leishmaniosis. En lo que que respecta a la linfoadenomegalia periférica, el caso era a la inversa. Los perros con Leishmaniosis tenían las medias de los valores de hematocrito, el número de leucocitos, el número de plaquetas y las concentraciones de Proteínas séricas totales más altas que los animales con EMC. La Pancitopenia fue más frecuente en los perros con EMC. El estudio concluye que la palidez de mucosas, la tendencia al sangrado y la Pancitopenia son probablemente más indicativas de una EMC, mientras que una linfoadenomegalia periférica y una hiperproteinemia son más indicativas de la Leishmaniosis canina. Este estudio evalúa a 51 perros con Leishmaniosis canina y divide a los perros en dos grupos según tenían epistaxis (n=24) o no (n=27). Se observó que en lo perros con epistaxis eran más frecuentes unas mayores concentraciones de proteínas totales y de la fracción de gammaglobulinas (hiperglobulinemia), el aumento de la viscosidad sérica, la disminución de la agregación plaquetar al colágeno y la presencia de ulceraciones de la mucosa nasal. El estudio concluye que la epistaxis asociada a la Leishmaniosis canina parece ser el resultado de unos factores múltiples y variados entre los que se incluyen la trombocitopatía, la hiperviscosidad sérica inducida por la hiperglobulinemia y la existencia de ulceraciones en de la mucosa nasal. La enfermedad hepática en la Leishmaniosis canina Chronic hepatitis associated with canine leishmaniosis (Leishmania infantum): a clinicopathological study of 26 cases Rallis T, Day MJ, Saridomichelakis MN, mama-Moraitou KK, Papazoglou L, Fytianou A, et al. J Comp Pathol 2005 Feb; 132 (2- 3):145-152. Histopathological and immunohistochemical investigations of the hepatic compartment associated with parasitism and serum biochemical changes in canine visceral leishmaniasis. Giunchetti RC, Mayrink W, Carneiro CM, Correa-Oliveira R, Martins-Filho OA, Marques MJ, et al. Este estudio evalúa muestras de tejido hepático de 26 perros con Leishmaniosis que fueron eutanasiados. Ninguno de los animales tenía hepatomegalia u otro síntoma o evidencia de fallo hepático. Sin embargo, la bioquímica sanguínea reveló hipoalbuminemia (23%; 6/26), aumento de ALP (57,6%; 15/26) y aumentos de bilirrubina (7,7%; 2/26) y de ácidos biliares post-pandriales (15,4% 4/26). Se identificaron 3 patrones histológicos principales. De éstos, el principal patrón (77%; 20/26) presentaba una infiltración multifocal del parénquima hepático entre granulomatosa a piogranulomatosa media - moderada y principalmente en áreas portales. Los tres patrones estaban asociados con vacuolización hepática (57,6%; 15/26) y acumulación de hemosiderina en el citoplasma del hepatocito. En 5 perros se apreció congestión hepática. Este estudio no puede correlacionar el patrón histológico y la raza, sexo, edad, manifestaciones clínicas, bioquímica sanguínea o carga parasitaria en el tejido hepático. Los diferentes patrones histológicos podrían representar fases secuenciales de la afectación hepática por Leishmania durante el curso crónico de la enfermedad. El estudio evalúa 31 perros con infección natural por Leishmania chagasi, de los cuales el 38,7% (n=12) son asintomáticos, el 38,7% (n=12) son oligoasintomáticos (n=12), y el 54,8% (n=17) son sintomáticos. En los diferentes grupos de perros infectados, se observa una reacción intensa de las células de Kupffer, inflamación portal, y la presencia de granulomas intralobulares. Los perros sintomáticos presentaban una mayor frecuencia de parasitismo en comparación con los perros asintomáticos. Las alteraciones inflamatorias eran también más intensas en los perros sintomáticos, y estaban asociadas al parasitismo. Los resultados indican que existe una asociación entre los cambios histológicos del hígado y la progresión de las alteraciones en la bioquímica hepática con la progresión de las formas clínicas de la Leishmaniosis. Existe una relación directa entre los síntomas y la frecuencia del parasitismo. Res Vet Sci 2008 Apr; 84 (2):269-277. Factors associated with the occurrence of epistaxis in natural Canine leishmaniasis (Leishmania infantum) Melo F, Amaral M, Oliveira P, Lima W, Andrade M, Michalick M, et al. Am J Trop Med Hyg 2008 Aug; 79 (2): 198-204. Este estudio evalúa 105 animales infectados con Leishmania Chagasi, de los cuales el 65,7% (n=69) son sintomáticos y el 34,2% (n= 36) son asintomáticos. En todos los perros se observó fibrosis intralobular difusa, confirmándose una mayor deposición de fibras de colágeno en los animales infectados que en los animales control. Los perros sintomáticos mostraron un mayor deposición de colágeno en hígado que los animales asintomáticos. Coinfección Leishmania infantum – Neospora caninum Leishmania infantum and Neospora caninum simultaneous skin infection in a young dog in Italy Tarantino C, Rossi G, Kramer LH, Perrucci S, Cringoli G, Macchioni G. Este estudio describe por primera vez un caso de coinfección de Leishmania infantum con Neospora caninum en un perro dogo argentino con síntomas cutáneos y nerviosos. La histología cutánea reveló una dermatitis difusa supurativa con numerosos protozoos intracelulares. La serología era positiva para ambas enfermedades. Los efectos inmunosupresores de la infección por Leishmania o la corticoterapia a la que estaba sometido el animal, podrían ser el factor contribuyente al desarrollo de la infección por Neospora caninum en este perro. Vet Parasitol 2001 Dec 3; 102 (1-2): 77-83. Serological survey of Neospora caninum and Leishmania infantum co-infection in dogs. Cringoli G, Rinaldi L, Capuano F, Baldi L, Veneziano V, Capelli G. Vet Parasitol 2002 Jul 2; 106 (4): 307-313. Sero-epidemiological survey of Neospora caninum infection in dogs in northeastern Italy Este estudio analiza la seroprevalencia de Neospora caninum y Leishmania infantum en 1058 muestras de perros asintomáticos. El 6,4% (n=68) y el 21% (n=221) de las muestras tenían anticuerpos frente a Neospora caninum y Leishmania infantum respectivamente. En el 4,3% (n=46) de muestras se detectó una co-presencia de anticuerpos frente a ambas enfermedades. El 67% de los perros positivos a Neospora caninum también tenían anticuerpos frente a Leishmania infantum. El estudio concluye que en esta región de Italia (Campania) la co-presencia de anticuerpos frente a Neospora caninum y Leishmania infantum es frecuente, y que la infección por uno de estos protozoos parece facilitar la infección por el otro. Esto puede ser debido posiblemente al estado inmunológico de los perros evaluados en este estudio. En este estudio se analizan muestras de 707 perros sanos del noreste de Italia. Se detectan anticuerpos frente a Neospora caninum en el 10,9% de muestras. Todas las muestras fueron negativas a Leishmania infantum, indicando que no existen reacciones cruzadas o asociación entre estas dos enfermedades en este área geográfica. Capelli G, Nardelli S, di Regalbono AF, Scala A, Pietrobelli M. Vet Parasitol 2004 Sep 2; 123 (3-4):143-148. Risk factors for canine neosporosis in farm and kennel dogs in southern Italy. Paradies P, Capelli G, Testini G, Cantacessi C, Trees AJ, Otranto D. Vet Parasitol 2007 Apr 30; 145 (3-4):240-244. Este estudio analiza 306 muestras de perros para evaluar la seroprevalencia de Neospora caninum en una zona del sur de Italia. No se observa una correlación entre la seropositividad a Neospora caninum y a Leishmania infantum. Seroprevalence and risk factors associated with Neospora caninum infection in different dog populations in Spain. Este estudio evalúa la seroprevalencia de Neospora caninum en 4 grupos diferentes de perros (cazadores, de granja, callejeros y alojados en casas) en España. El estudio detecta la presencia de anticuerpos frente a Neospora caninum en el 23% de perros cazadores y el 24,5% de perros callejeros. Además la presencia de anticuerpos frente a Neospora caninum es más frecuente en perros cazadores y callejeros que son también seropositivos a Leishmania infantum. Collantes-Fernandez E, GomezBautista M, Miro G, varez-Garcia G, Pereira-Bueno J, Frisuelos C, et al. Vet Parasitol 2008 Mar 25; 152 (1-2):148-151. Corticoesteroides y Leishmaniosis Short-term exogenous glucocorticosteroidal effect on iron and copper status in canine leishmaniasis (Leishmania infantum). mama-Moraitou KK, Saridomichelakis MN, Polizopoulou Z, Kritsepi M, Tsompanakou A, Koutinas AF. Can J Vet Res 2005 Oct; 69 (4):287-292. The effects of prednisone on haemostasis in leishmaniotic dogs treated with meglumine antimoniate and allopurinol. Cortese L, Pelagalli A, Piantedosi D, Mastellone V, Loria AD, Lombardi P, et al. En este estudio se seleccionan 11 perros infectados con Leishmania infantum y se les administra prednisolona a dosis anti-inflamatorias durante 7 días consecutivos. Después de un tiempo sin medicación se vuelve a repetir la misma terapia, pero a dosis inmunosupresoras. En todos los animales infectados, y en los de un grupo control sin leishmaniosis, se observa un aumento de hierro sérico y del % saturación de transferrina. También se observa una disminución del cobre sérico durante el periodo de dosis inmunupresora en los perros con Leishmaniosis. El estudio concluye que la prednisolona no debería ser recomendada en los perros con Leishmaniosis, y que si se tiene que contemplar esta posibilidad, se debería monitorizar con atención, especialmente con dosis inmunosupresoras, ya que puede facilitar la replicación del parásito por la inducción de un aumento del hierro y disminución del cobre séricos. En este estudio se seleccionan 30 perros con infección natural por Leishmania infantum y se dividen en dos grupos, un grupo que recibe tratamiento con antimoniato de meglumine y allopurinol, y otro grupo a los que se administra el mismo tratamiento y se les añade prednisona. En el grupo de animales sin prednisona se detecta una mejora significativa en la agregación plaquetar después de los 60 días, mientras que en el grupo con prednisona, esta mejora se detectó a los 15 días. Al final del estudio, en ambos grupos de tratamiento la agregación plaquetar era menor que en un grupo control. Los resultados del estudio sugieren que la prednisona puede ser una herramienta útil en el tratamiento de los desórdenes de la hemostasis que ocurren durante la Leishmaniosis canina. Vet J 2008 Sep;177 (3): 405-410. IDEXX Laboratorios S.L. C/ Plom 2-8, 3º 08038 Barcelona Tel: 93 267 26 60 Fax: 93 267 26 70 info@vetlabsl.com www.vetlabsl.com ES-019-1008