VIH,anhelo de maternidad y embarazo Información para mujeres VIH positivas y personas interesadas F rauen G esundheits Z entrum München Índice Página ¿Qué pretende este folleto? 3 Dudas y más dudas... 4 Quedarse embarazada 6 ¿Cuándo es el mejor momento para un embarazo? ¿A qué tipo de análisis especiales debo someterme? Mi compañero es VIH negativo ¿Cómo podemos engendrar un hijo sin riesgos? Mi compañero también es VIH positivo ¿Qué debemos tener en cuenta? ¿Qué puedo hacer si no consigo quedarme embarazada? Embarazo 8 9 10 13 14 16 ¿Qué consecuencias tiene el embarazo para mi salud? ¿Afectan negativamente a mi hijo los medicamentos que debo tomar? ¿Cómo puedo proteger a mi hijo del VIH? He padecido mutilación genital. ¿Tiene este hecho alguna consecuencia para el embarazo o el parto? Después del parto 18 19 20 25 26 ¿En qué momento es posible saber si mi hijo está sano? ¿Qué sucede si mi hijo es VIH positivo? ¿Dónde puedo encontrar asesoramiento y ayuda? 2 28 29 30 ¿Qué pretende este folleto? Para muchas personas es especialmente importante tener familia e hijos. Con frecuencia, ser VIH positivo no afecta a este deseo. La intención del presente folleto es Obviamente, el folleto no pretende acompañarle a la hora de cumplir su reemplazar el encuentro con su anhelo de tener un hijo. También las especialista médico y con un centro personas cercanas a usted, como su de asesoramiento profesional. Por este pareja, los miembros de su familia o motivo, al final del folleto encontrará sus amigos, podrán encontrar aquí algunas direcciones de organizaciones información útil. que le proporcionarán consejo y respaldo adicionales. 3 Dudas y más dudas... ¿Cómo quedarme embarazada sin perjudicar a mi pareja? ¿Cuándo es el mejor momento para un embarazo? ¿Podré o querré cuidar a un hijo a pesar del VIH? ¿Incluso si está enfermo? ¿Quién cuidará de mi hijo si enfermo o muero? ¿Puedo confiar en mi familia y en mis amigos? ¿Cómo cambiarán mi vida, el embarazo y el niño? ¿Cómo afrontar la presión de decidir si tener o Y si no me quedo embarazada: ¿puedo no un hijo? encontrar otras perspectivas para mi vida? 4 La mayoría de las mujeres con infección Deberá compartir todas las dudas, por VIH y anhelo de ser madres se expectativas y preocupaciones con las plantean éstas y muchas otras personas en las que confía y que no preguntas. Puesto que ser madre con ejercen ningún tipo de presión sobre VIH no es una decisión fácil. Por este usted. Puede tratarse de su pareja, pero motivo es importante tomarse el también de amigos o de familiares. tiempo necesario y no dejarse apremiar por nadie. También en las organizaciones de lucha contra el SIDA y otros centros de Aunque su deseo de tener hijos afecta asesoramiento para personas con VIH y sin duda también a su familia, a su SIDA encontrará un completo respaldo. relación afectiva, a sus amigas y a Mujeres VIH positivas con hijos le sus amigos: proporcionarán consejos e indicaciones importantes. En numerosos centros de Optar por tener o no un hijo es asesoramiento podrá establecer contacto su decisión propia y personal. con madres, incluso de otros países. 5 6 Quedarse embarazada métodos de tratamiento del VIH Usted es VIH positiva y se pregunta: considerablemente el riesgo de “¿Puedo llegar a ser madre?” infección del bebé. en embarazadas es posible reducir La respuestas es: ¡Sí! Las mujeres con infección por VIH pueden quedarse Si usted colabora estrechamente con sus embarazadas y tener hijos sanos. especialistas médicos -los especialistas en VIH, la ginecóloga o el ginecólogo y La medicina ha logrado grandes avances más tarde también los pediatras– y en los últimos años. En la mayor parte deposita en ellos su confianza, contribuirá de las grandes ciudades de Alemania a preservar su salud y la de su hijo. existen clínicas ginecológicas especializadas en el embarazo de mujeres VIH ¡De esta forma, más del 98 % de positivas. las embarazadas VIH positivas de Alemania logran tener hijos sanos! Las y los especialistas médicos cuentan No obstante, no puede haber por desgracia en la actualidad en Alemania con una una garantía de que su hijo venga al amplia experiencia con embarazadas mundo sin contagiarse de la infección. VIH positivas. Gracias a los modernos 7 ¿Cuándo es el mejor momento para un embarazo? El mejor momento para embarazo es aquel en el que se sienta sana, la carga viral esté baja y el recuento de células CD4, elevado. Las células CD4 indican el buen estado de su sistema inmunológico. El riesgo de infección para un niño es mayor si padece una infección genital, si ya ha desarrollado el SIDA, si su carga viral es elevada y el recuento de células CD4, bajo. Si aún no está tomando medicamentos contra el VIH, quizá deba pensar en quedarse embarazada antes de necesitar un tratamiento. En el caso de que ya haya iniciado una terapia: Puede quedarse embarazada a pesar de los medicamentos contra el VIH. 8 ¿A qué tipo de análisis Por tanto, no interrumpa su tratamiento en ningún caso de forma autónoma si especiales debo someterme? desea quedarse embarazada. Su especialista en VIH determinará si es posible hacer una pausa en la terapia durante Si desea quedarse embarazada, deberá el embarazo y cuál será la duración de tratar con su especialista médico qué la misma. análisis y pruebas son importantes además de sus análisis regulares específicos de la infección VIH. Es importante en todo caso: sus especialistas médicos de VIH y su ginecóloga o ginecólogo conocen su Determinadas infecciones deberán historial médico y sus valores clínicos. ser tratadas completamente antes de Pueden respaldarle en su decisión y quedarse embarazada. Sólo de esta encontrar con usted el mejor tratamiento forma podrá el feto desarrollarse sano posible. Esto incluye asimismo la elección en el seno materno. Las enfermedades de medicamentos que no dañen al feto. de transmisión sexual no tratadas debilitan su sistema inmunológico y elevan el riesgo de una transmisión del VIH a su hijo. 9 Mi compañero es VIH negativo ¿Cómo podemos engendrar un hijo sin riesgos? En ocasiones, las mujeres VIH positivas presentan trastornos de la menstruación como, por ejemplo, un sangrado irregular o demasiado prolongado. Si tiene la sensación de que hay algo que no marcha correctamente, deberá comunicárselo a su ginecóloga o a su Así podrá quedarse embarazada ginecólogo. Quizá sea necesario que de su compañero sin que exista tome hormonas para poder quedarse un riesgo de infección para él: embarazada. Si usted y su pareja son fértiles, lo Si toma medicamentos contra el VIH por mejor es que realicen la llamada primera vez durante el embarazo, se “autoinseminación”. realizará en primer lugar una prueba de resistencia para comprobar si los virus de Deberá practicarla en sus días más su sangre son insensibles a determinados fértiles, es decir en el momento de medicamentos. En ese caso se optará la ovulación, aproximadamente en por medicamentos efectivos. la mitad de su ciclo. 10 En primer lugar necesita el esperma de su compañero. Después de mantener relaciones sexuales normales con protección, puede extraer el esperma del preservativo empleado, que deberá carecer de espermicidas. Su compañero también puede eyacular en un recipiente esterilizado por cocción, por ejemplo, un vaso. Su ginecóloga o su ginecólogo pueden ayudarle a determinar el momento Ahora puede cargar el esperma en una exacto de la ovulación. jeringuilla –¡sin aguja!– e introducírselo usted misma en la vagina. La autoinseminación supone introducir el esperma de su compañero en su O bien puede introducir el esperma en propia vagina. Para ello existen los un diafragma o en un capuchón cervical siguientes métodos: que se colocará después usted misma. 11 Lo más favorable es realizar la primera Incluso si fuera necesario algo más autoinseminación aproximadamente de tiempo: es importante que los dos tres días antes de su ovulación y una estén lo más relajados posible. Y no segunda como muy tarde el mismo duden en buscar asesoramiento. día de la ovulación. Normalmente no sirve de nada realizar más intentos. No Si tiene un retraso de dos o tres días todas las parejas consiguen tener un en su menstruación, puede realizar una hijo de esta forma. En todo caso, usted prueba de embarazo, bien en su propia y su pareja deberán tener paciencia, casa o acudiendo a su ginecóloga o a puesto que suelen ser necesarios varios su ginecólogo. intentos hasta que consiga quedarse embarazada. 12 Mi compañero también es VIH positivo ¿Qué debo tener en cuenta? sexuales sin protección puede contagiarse también de otras enfermedades de transmisión sexual. Dichas enfermedades pueden debilitar su sistema inmunológico y provocar graves daños También los hombres VIH positivos para su salud y la de su hijo. pueden convertirse en padres de un hijo sano. Algunas mujeres se quedan embarazadas de su pareja manteniendo Tanto si su compañero es VIH relaciones sexuales sin protección. positivo como VIH negativo, debe No obstante, puede ser esencial para tener en cuenta siempre: su salud renunciar al empleo del Si desea quedarse embarazada, usted preservativo únicamente en el momento y su pareja deberán descartar o tratar de la ovulación. Si ambos son VIH otras enfermedades de transmisión positivos podrían contagiarse mutua- sexual. Hable con su especialista mente con cepas de VIH distintas, médico de VIH al respecto. aunque no suceda con demasiada frecuencia. Al mantener relaciones 13 ¿Qué puedo hacer si no consigo quedarme embarazada? Si ha intentado quedarse embarazada Los problemas de fertilidad están El estrés, la mala alimentación, las in- muy extendidos entre hombres y fecciones, el tabaco, el alcohol y algunos mujeres, independientemente del VIH. medicamentos pueden debilitar la durante varios meses sin éxito, contemple junto con su compañero la posibilidad de someterse a unas pruebas de fertilidad. fertilidad de ambos sexos. Por este motivo siempre debe realizarse una prueba a ambos miembros de la pareja. En ocasiones, simplemente un poco de tranquilidad y una vida más sana pueden contribuir a elevar la fertilidad. Pero a veces es útil también tomar hormonas durante un tiempo. Cuando las causas de la infertilidad sean más complejas, 14 quizá sea necesaria una procreazione Casi siempre son necesarios varios assistita para quedarse embarazada. intentos antes de que se produzca un Estos tratamientos pueden ser muy embarazo y en ocasiones no se logra el complejos, difíciles y caros. objetivo a pesar de los esfuerzos. Es habitual que los seguros médicos no En el caso más sencillo, el de la insemi- asuman los costes de estos tratamientos. nación, la especialista o el especialista Las parejas deben invertir personalmente, médico inyecta el esperma en el útero a dependiendo del tratamiento, hasta través de un fino tubo en el momento varios miles de euros. de la ovulación. En el resto de métodos, la fecundación tiene lugar fuera del Actualmente existen en Alemania y seno materno. Para ello se extraen también en otros países europeos óvulos de la mujer y se fecundan en el especialistas médicos que realizan laboratorio con los espermatozoides también fecundación artificial en del hombre. Los óvulos fecundados se mujeres VIH positivas. Encontrará introducen después en el útero. información al respecto al final del folleto. Busque un asesoramiento completo y con toda tranquilidad. 15 16 Embarazo Durante el embarazo puede proteger El tabaco, el alcohol y otras drogas su propia salud y la de su hijo. suponen un perjuicio para usted y su hijo: lo mejor es renunciar a ellas por En consecuencia, es importante que completo durante el embarazo. Hable acuda regularmente a todas las con su especialista médico si tiene revisiones mientras está embarazada: dificultades para conseguirlo. a las de su especialista en VIH y también a las de su ginecóloga o ginecólogo. Y además: protéjase también durante el embarazo de las Puede hacer mucho por usted misma y por enfermedades de transmisión su hijo: el movimiento, sobre todo al aire sexual empleando el preservativo. libre, es bueno para usted. La fruta y la verdura fresca garantizan la ingestión de suficientes vitaminas y nutrientes. 17 ¿Qué consecuencias tiene un embarazo para mi salud? Si, exceptuando la infección por VIH, usted está sana y posee un sistema inmunológico suficientemente fuerte, probablemente el embarazo no tendrá ningún efecto negativo sobre su salud. El hecho de que el sistema inmunológico femenino se vea algo debilitado durante Después del parto, los valores del sistema el embarazo es una reacción muy normal. inmunológico retornan a los niveles Su cuerpo podría presentar una cierta que presentaban antes del embarazo. sensibilidad a las infecciones. Si éstas se reconocen a tiempo pueden ser tratadas casi siempre con éxito. 18 ¿Afectan negativamente a mi hijo los medicamentos de debo tomar? los recién nacidos, aunque no permanen- La mayor parte de los medicamentos Su especialista médico conoce los medica- contra el VIH que debe tomar durante mentos idóneos para usted y para su hijo. tes. Pero existe por suerte una serie de medicamentos empleados desde hace muchos años sin perjuicios para los bebés. el embarazo no perjudican a su hijo. Cuanto mejor sea su estado de salud, No deberá interrumpir el tratamiento tanto mejor para su bebé. por su cuenta bajo ningún concepto. En caso contrario pueden surgir Nuestros conocimientos sobre los efectos resistencias y posteriormente secundarios y los riesgos de los medica- algunos medicamentos dejarán mentos antirretrovirales para el feto son de tener efecto. aún limitados. Desconocemos especialmente los posibles daños a largo plazo. Las infecciones durante su embarazo En ensayos con animales, algunas podrán ser tratadas en casi todos los sustancias provocaron malformaciones. casos con medicamentos inofensivos Otras tuvieron efectos secundarios en para el feto. 19 ¿Cómo puedo proteger a mi hijo del VIH? Si no se adoptan medidas de protección, El VIH puede ser transmitido de madre El riesgo de infección del bebé puede a hijo. Durante el embarazo, durante el reducirse a menos del dos por ciento parto o durante la lactancia. siguiendo cuatro pasos: el riesgo de transmisión se sitúa en Alemania en un 20 por ciento. 1 con medicamentes que reduzcan 2 con un parto planificado 3 con un tratamiento preventivo 4 renunciando a la lactancia 20 la carga viral por cesárea del recién nacido contra el VIH 1. Reducción de la carga viral menos a partir de la 32ª semana de embarazo. La carga viral designa la cantidad de virus IH en la sangre. Los medicamen- Si ya inició un tratamiento antes del tos contra el VIH, la llamada “terapia de embarazo, puede tratar con su especia- combinación”, reducen esta carga viral. lista la posibilidad de interrumpir la Si la carga viral es tan baja que no es terapia durante los primeros tres meses posible detectar ningún virus IH, el de embarazo. En ocasiones es posible riesgo de transmitir la infección al dependiendo de su salud y de la bebé es mucho menor. estabilidad de su sistema inmunológico. Por supuesto, sus médicos controlarán No todas las mujeres VIH positivas exhaustivamente el sistema inmunológico toman medicamentos contra el VIH. durante esta pausa en el tratamiento. Pero incluso si se siente sana y presenta una reducida carga viral puede transmitir Si toma medicamentos contra el VIH, el VIH a su hijo. Por este motivo, se deberá hacerlo exactamente según las aconseja a todas las embarazadas con instrucciones. En caso contrario pueden VIH que tomen estos medicamentos al surgir virus IH resistentes, es decir, que 21 no reaccionen ya ante determinados mente en la 38ª semana de embarazo. medicamentos. Si el tratamiento tiene De esta forma se reduce el riesgo de efectos secundarios, póngase en una infección de VIH para el niño. contacto con su especialista médico. Es posible que usted prefiera un parto vaginal o que tenga miedo de la cesárea. 2. Parto planificado Comente sus deseos o sus reservas con y cesárea su ginecóloga o ginecólogo. En Alemania, sólo en raras ocasiones se O es posible que su familia o amigos le producen partos vaginales en el caso pregunten por qué no da a luz a su hijo de mujeres VIH positivas. Las clínicas de forma “normal”. En Alemania, muchas ginecológicas especializadas son especial- madres traen a sus hijos al mundo mente precavidas en estos casos y mediante una cesárea. Porque, indepen- recomiendan a las embarazadas con dientemente del VIH, existen también VIH planificar una cesárea. En mujeres otros motivos para tomar esta decisión, VIH positivas, la cesárea se practica a por ejemplo, cuando el bebé no está ser posible antes de que comiencen las bien colocado. contracciones, es decir, aproximada22 Una cesárea no suele durar más de 40 a su hijo a casa pasados unos días y minutos. La madre está despierta seguir suministrándole la medicación durante la misma, aunque no siente personalmente. En este sentido, deberá ningún dolor, y puede tomar a su hijo proceder con gran meticulosidad. Sólo inmediatamente en brazos. Durante si su hijo recibe el tratamiento de forma una cesárea, sólo en muy escasas preceptiva se logrará que los medica- ocasiones se presentan problemas mentos actúen correctamente. Por suerte para la madre o el bebé. estos medicamentos no suelen tener casi nunca efectos adversos. 3. Tratamiento preventivo del recién nacido 4. Renuncia a la lactancia Después del parto su bebé será tratado Los virus IH están presenten en la leche entre dos y cuatro semanas con medi- materna y pueden por tanto ser trans- camentos contra el VIH. De esta forma mitidos mediante la lactancia. Asimismo, se reduce aún más el riesgo de una los pezones pueden agrietarse y sangrar. infección por VIH para su hijo. En la En este caso, los virus pueden ser trans- mayor parte de los casos, puede llevarse feridos a la leche mediante la sangre. 23 En consecuencia, es muy importante rosas justificaciones para dar respuesta alimentar a su hijo con biberón y a esta pregunta: coméntelas con una prescindir de la lactancia. En todo el asesora o con otras madres VIH positivas. mundo, muchos niños se infectan con el VIH a través de sus madres durante Es posible que le resulte muy difícil el periodo de la lactancia. Por desgracia, renunciar a la lactancia. Pues con no en todos los países existen unas frecuencia se espera de las mujeres posibilidades tan que amamanten a sus hijos. óptimas para alimentar a un bebé Aunque no amamante a su bebé, como en Alemania. puede darle todo lo que necesita: amor, cuidados y seguridad. Dedique Quizá en ocasiones a su hijo todo el tiempo y la cercanía algunas personas le precisos a la hora de alimentarle, de cuestionen crítica- cantarle, de jugar, de bañarle y de mente el hecho de darle masajes especiales. También no amamantar a su así se genera un estrecho vínculo hijo. Existen nume- entre la madre y su hijo. 24 He padecido mutilación genital. ¿Tiene este hecho alguna consecuencia para el embarazo o el parto? Algunas mujeres padecieron la mutilación genital de niñas o jóvenes. Esta práctica supone la ablación del clítoris y/o de los labios internos y externos de la vulva en parte o completamente. Dependiendo del alcance, esta mutila- puede elevar el riesgo de transmisión ción puede conllevar grandes problemas del VIH al hijo. Una cesárea es más segura para las relaciones sexuales, durante el para su salud y la del recién nacido. embarazo y el parto. En un centro de asesoramiento sobre En especial en el caso de mujeres VIH mutilación genital femenina podrá positivas infibuladas, el parto vaginal obtener consejo y apoyo al respecto. 25 26 Después del parto El periodo posterior al parto de su Durante este tiempo necesitará contar hijo puede ser emotivo y a veces con mucho apoyo por parte de su angustioso. Presumiblemente le pareja, su familia o sus amigas o preocupará en gran medida si la amigos. En caso necesario, estas infección por VIH ha sido trans- personas deberán dirigirse también mitida a su bebé. a los centros de asesoramiento. Y es especialmente importante contar con un pediatra o una pediatra especializados en infección por VIH en niños. 27 ¿En qué momento es posible saber si mi hijo está sano? Hasta 18 meses después del parto, los Transcurrido anticuerpos del VIH de la madre circulan como máximo por la sangre del niño. Las pruebas un año, podrá darían en este caso positivo, pero esto saber con no significa que su hijo esté infectado. mucha segu- En la actualidad se controla a los niños ridad si su hijo directamente tras el parto y varias veces está sano. más hasta el sexto mes de vida con méto- La certeza dos de detección altamente sensibles. definitiva la aporta una prueba de anticuerpos del VIH después de aproximadamente 18 meses. 28 ¿Qué sucede si mi hijo es VIH positivo? pesadas para niños y padres. Y nadie le La mayoría de los niños VIH positivos La situación de tener un hijo con VIH pueden vivir hoy muchos años con buena no es sencilla y será esencial contar con salud. Las posibilidades de tratamiento el respaldo de su familia y de su círculo han sido mejoradas notablemente tanto de amigos. podrá decir si su hijo va a enfermar ni cuándo. para adultos como para niños. Aproveche todas las Pero también en el caso de los niños posibilidades de los medicamentos contra el VIH pueden asesoramiento de las provocar efectos secundarios. Por este que dispone. Muchas motivo es necesario que su pediatra veces puede ser controle al detalle la evolución de su hijo. especialmente útil contactar con otras La administración regular de medicamen- madres en su misma tos, las numerosas visitas médicas y las situación. pruebas necesarias pueden ser muy 29 ¿Dónde puedo encontrar asesoramiento y ayuda? El VIH es con frecuencia un asunto Aproveche la ayuda de los centros familiar y puede afectar de distinta profesionales de asesoramiento tanto manera a todas las personas cercanas para usted como para su pareja o sus a usted. Existirán momentos en los que hijos. Solicite apoyo para sus dudas necesite el respaldo de familiares y amigas financieras y legales, por ejemplo, las o amigos para poder hacer frente a relacionadas con el seguro sanitario o todas sus tareas, pero también a sus con ayudas económicas antes, durante sentimientos depresivos o a sus miedos. y después del embarazo. 30 En muchas ciudades existen organiza- Si se siente insegura o discriminada, ciones que ofrecen ayuda y asesora- debería recurrir en primer lugar al miento. La mayoría de instituciones contacto telefónico que ofrecen sin profesionales de asesoramiento le problema muchas organizaciones y ofrecen una atmósfera de confianza. centros de asesoramiento. Algunas oficinas de asesoramiento sobre el SIDA le pueden proporcionar asimismo contacto con grupos de mujeres y hombres de distintos países. ¡Aproveche la diversidad de posibilidades! En las siguientes páginas encontrará una completa serie de direcciones útiles. 31 Información sobre VIH y SIDA, direcciones de organizaciones de lucha contra el SIDA y otros centros de asesoramiento Bundesarbeitsgemeinschaft „Kinder im Umfeld von HIV/AIDS“ (Grupo Federal de Trabajo “Niños en el entorno de VIH/SIDA”) c/o Hildesheimer AIDS-Hilfe e.V. Bernwardstr. 3 Deutsche AIDS-Hilfe e.V. 31134 Hildesheim (Asociación alemana contra el SIDA) Tel.: 05121 - 13 31 27 Dieffenbachstr. 33 E-mail: kinder@hildesheimer-aids-hilfe.de 10967 Berlin www.hildesheimer-aids-hilfe.de Tel.: 030 - 69 00 87-0 E-mail: dah@aidshilfe.de Información para mujeres de distintos países www.aidshilfe.de Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung Afrikaherz – Orientación sanitaria para (Central Federal de Educación Sanitaria) mujeres africanas Tel.: 01805 - 55 54 44 Petersburger Str. 92 www.aidsberatung.de 10247 Berlin www.gib-aids-keine-chance/beratung/fremdsprachig Tel.: 030 - 422 47 06 E-mail: afrikaherz@via-in-berlin.de 32 G.R.A.F. - gGmbH Xochicuicatl e.V. (Asociación de derechos de las mujeres (Asociación Latinoamericana de Mujeres) africanas) Winsstr. 58 c/o Praxiszentrum Kaiserdamm 10405 Berlin Kaiserdamm 24 Tel: 030 - 278 63 29 14057 Berlin E-mail: mail@xochicuicatl.de Tel: 030 - 301 139 40 www.xochicuicatl.de E-mail: graf_brd@yahoo.de www.graf-berlin.de Información sobre VIH/SIDA para personas procedentes de África TAMPEP Transnational AIDS/STD Prevention Among Light of Africa NRW e.V. Migrant Prostitutes in Europe Oelschlägerstraße 59 (Prevención del SIDA entre prostitutas 47798 Krefeld inmigrantes) Tel.: 02151 - 360 04 44 Project Amnesty for Women E-mail: info@loa-nrw.org Städtegruppe Hamburg e.V. www.loa-nrw.org Große Bergstr. 231 22767 Hamburg Netzwerk „Afro-Leben“ Tel.: +49 (0)40 - 38 47 53 Tel.: 0160 - 95013326 E-mail: info@amnestyforwomen.de E-mail: afroleben2000@yahoo.de 33 Direcciones de consultas y clínicas especializadas en embarazadas VIH positivas (I)NTACT e.V. Arbeitsgemeinschaft für HIV in Gynäkologie genital de niñas y mujeres) und Geburtshilfe Johannisstr. 4, 66111 Saarbrücken (Grupo de Trabajo de VIH en ginecología y Tel.: 0681 - 324 00 asistencia al parto) E-mail: info@intact-ev.de c/o Dr. Andrea Gingelmaier www.intact-ev.de Internationale Aktion gegen die Beschneidung von Mädchen und Frauen e.V. (Acción internacional contra la mutilación Ludwig-Maximilian-Universität, 1. Frauenklinik Innenstadt Lecturas Maistraße 11, 80337 München “Positively pregnant” – “Enceinte positive” E-mail: andrea.gingelmaier@med.uni-muenchen.de – “Grávida e soropositiva” Folleto de la organización Deutsche AIDS-Hilfe Asesoramiento y apoyo para mujeres con mutilación genital e.V. para embarazadas VIH positivas africanas. Disponible en inglés, francés y portugués. Terre des Femmes e.V. Konrad-Adenauer-Str. 40, 72072 Tübingen Tel.: 07071 - 79 73-11 E-mail: genitalverstuemmelung@frauenrechte.de www.frauenrechte.de 34 Pie de imprenta Editora: Nota: este folleto ha sido redactado en base FrauenGesundheitsZentrum e.V. a los conocimientos disponibles en octubre de Nymphenburger Str. 38/Rgb. 80335 München Tel. 089 - 129 11 95 Fax 089 - 129 84 18 E-mail fgz@-muc.de www.fgz-muc.de Texto: Ulrike Sonnenberg-Schwan, München Redacción: Harriet Langanke, Köln Asesoramiento técnico: Dr. med. Andrea Gingelmaier, München Rosaline Mbayo, Berlin Dr. med. Solange Nzimegne-Gölz, Berlin Carmen Valdivia, Berlin Traducciones: LS Language Services GmbH, München Diseño: art.design Brigitta Kerber, Augsburg Fotos: Photocase (S.1,3,6,12,16,19,20,25,26,30), BilderBox.com, Corel Stock Photo, Photodisc 2006. No se puede excluir la presencia de errores. La investigación médica avanza muy rápidamente. Manténgase al corriente de las novedades a través de publicaciones actualizadas y en conversación con sus especialistas médicos y asesoras/es. Cuenta para donativos: FrauenGesundheitsZentrum e.V. Postbank München Código bancario (BLZ): 700 100 80 Cuenta: 200 211 802 Les agradecemos su apoyo a nuestro folleto: 35 FrauenGesundheitsZentrum München (Ed.) Nymphenburger Str. 38/Rgb. · 80335 München · Teléfono 089 -129 11 95 · Telefax 089 -129 84 18 · E-Mail fgz@fgz-muc.de · www.fgz-muc.de