Formulario de inscripción

Najarra 2.105. Club de Montaña.
Formulario de inscripción actividades - no sociosi
ACTIVIDAD:
FECHA:
Nombre y apellidos:
DNI:
Fecha nacimiento:
Correo electrónico:
Dirección:
Código postal:
Federado
Teléfono móvil:
AU
A
B
C
D
E
No federado
De acuerdo con la ley de protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos que figuran en esta comunicación están incluidos en
un fichero automatizado y se destinan a ofrecerle información sobre nuestras actividades y tramitación de licencia federativa. Si desean hacer uso
del derecho de rectificación o cancelación de sus datos, pueden dirigir un escrito al Club Najarra a la dirección de correo: clubnjarra2105@fmm.es.
Responsabilidad en la actividad: La responsabilidad de la seguridad del grupo recae en el Guía de Montaña,
quien decidirá sobre las decisiones a tomar incluyendo cambios incluso cancelación del plan inicial de salida en
función de las características meteorológicas, de la montaña y del propio grupo. Todos los participantes
deberán firmar la Declaración Responsable.
DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LOS USUARIOS
1- El/la participante por el mero hecho de inscribirse en una actividad, asume que, por las características
propias de estas actividades y por ser realizadas en un entorno natural, no pueden estar exentas de cierto
riesgo.
2- Del mismo modo declara hallarse en condiciones psicofísicas necesarias para la práctica de las actividades
en las que se inscribe, y se compromete a obedecer las instrucciones del guía de la actividad.
3- Asimismo, se compromete a no estar bajo los efectos de sustancias relajantes, excitantes o alucinógenas, en
la fecha en que se desarrollan las actividades.
4- Manifiesto estar al corriente de la ruta/trayecto u actividad que voy a realizar, y declaro que el responsable
de la actividad me ha comunicado el desarrollo de la misma, medidas de seguridad, material necesario para la
actividad y requisitos físicos.
FIRMA
i
Se considerará socio/a de pleno derecho, aquella persona que tenga tramitada la licencia federativa del año en curso con el Club en cualquiera de las modalidades y este al
corriente de pago de la cuota anual de socio/a. Una vez rellenada y firmada, deberá de remitirse por correo electrónico a la dirección del Club: clubnajarra2105@fmm. es.