Bobes García J, Lorenzo Fernández P, Saiz

REVISTA ELECTRÓNICA DE PSIQUIATRÍA
Vol. 2, No. 1, Marzo 1998
ISSN 1137-3148
Bobes García J, Lorenzo Fernández P, Saiz Martínez PA. COMENTARIOS Y
CRÍTICAS DE
Éxtasis (MDMA): un abordaje comprehensivo.
ARTÍCULOS Y LIBROS
Barcelona: Masson; 1997.
por Enriqueta Ochoa Mangado
El
éxtasis o 3,4-metildioximetanfetamina y
las sustancias afines a él constituyen un tema
muy actual por su creciente y masiva
utilización como droga predominante en los
sectores más jóvenes de la población,
asociadas a determinadas formas de diversión
(lo que se manifiesta por la elevada
proporción de consumidores según algunas
encuestas y el aumento gradual de decomisos)
que sin embargo, no han tenido, por ahora, un
reflejo equivalente en las demandas de
asistencia. Esto ha originado mucha
información no científica sobre estas
sustancias que son abordadas frecuentemente
con superficialidad, a veces minimizando los
problemas que origina su consumo y otras con
un carácter catastrofista.
Por ello la oportunidad e interés de este libro,
ya que desde un punto de vista
interdisciplinario, ofrece un cuerpo unitario de
información, con carácter práctico a la vez
que fundamental y riguroso, realizándose el
estudio desde una perspectiva científica.
La idea original de los autores expresada en la
introducción es el abordar el estudio de las
sustancias entactógenas contribuyendo a
aclarar el estado actual de este fenómeno
subcultural y mejorar el enfoque médicolegal, aportando una visión más ajustada de la
afectación en la conducta, capacidad adictiva,
impacto sobre la salud psicofísica y pública y
adecuada clasificación toxicológica. A la vez
plantea y trata de aclarar los interrogantes
suscitados en las reuniones de expertos como:
¿Cuáles
son
realmente
los
efectos
neurobiológicos a largo plazo?
¿Qué papel desempeña la susceptibilidad
personal en la aparición de reacciones
adversas?
¿Existen reacciones idiosincrásicas?
¿Qué papel desempeñan los factores
contextuales relacionados con el uso en los
riesgos?
Estas y otras cuestiones fundamentales son
planteadas en este libro, ordenando el
conocimiento en este tema y dejando abiertas
las preguntas que solo puede responder la
investigación futura.
La estructura de la obra se divide en dos
partes:
La primera aporta los capítulos dedicados a
los aspectos históricos del uso de la sustancia
(imprescindibles para entender el fenómeno
de su uso actual y los aspectos diferenciales
de sus patrones de consumo), estudio de su
farmacología y neurotoxicidad con una
revisión en profundidad de los estudios
animales y de los escasos realizados en
humanos (revisión a veces prolija pero
necesaria para entender la confusión que
rodea a estos aspectos y para clarificar los
datos reales sobre ellos), así como una
aproximación a la sustancia que hay en la
calle y a los datos epidemiológicos y sobre
tendencias de consumo que disponemos, tanto
en nuestro país como fuera de él.
La segunda estudia la acción de las sustancias
desde el punto de vista del consumidor
(interesante para comprender parte de los
mitos que rodean a este consumo), la
psicopatología relacionada con estas drogas
(la minuciosa descripción de los casos
reseñados en la literatura muestra claramente
la discrepancia e incluso confusión que existe
en torno a ella), que factores de personalidad y
situacionales se relacionan no solo con el
consumo sino también con los problemas que
derivan de él (no debemos olvidar la hoy por
hoy escasa repercusión asistencial que genera
este consumo), a la vez que aporta
acercamientos de tratamiento a esta situación
(muy interesante el sensato y pragmático
abordaje que se realiza en Holanda), y la
valoración legal que hace nuestro Código
Penal (ejemplo de la oscuridad que rodea a
esta sustancia y que a pesar de ello aporta
datos claros de cuales son las tendencias
actuales en el tratamiento legal).
Los diferentes capítulos están realizados por
expertos que provienen de diversos campos
(psiquiatría,
farmacología,
psicología,
derecho). Todos los capítulos cuenta con una
amplia bibliografía actualizada, y la obra
presenta una importante coherencia interna,
aunque se deja ver algunas discrepancias en el
estilo y la valoración que realizan diversos
autores. Esto está en consonancia con el
espíritu del trabajo que está más preocupado
por plantear preguntas clarificadoras que por
marcar respuestas dogmáticas. Así este texto
proporciona una visión estructurada y
completa de los conocimientos actuales,
plantea los interrogantes pendientes que
suscita el acercamiento a estas drogas y aporta
líneas de investigación a seguir, constituyendo
por ello un libro útil que puede convertirse en
referencia no solo para los profesionales que
trabajan en este tema sino también para todos
aquellos interesados por conocer la realidad
del MDMA.
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