Cardio 2014

31/08/2014
Sistemas
Cardiovascular
Docente: Prof. Adj. Juan Daniel Fernández
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Componentes y Función
 Corazón
 Vasos Sanguíneos
 Territorio Macrovascular
 Territorio Microvascular
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Función:
Bomba: Impulsar la sangre a través del aparato circulatorio.
Conducir y Distribuir:
el O2 y los nutrientes necesarios a
los tejidos a través de la circulación sistémica o gran círculo.
Intercambio de metabolitos a nivel tisular.
Transportar los productos de desecho del metabolismo para su
eliminación e intercambio por el O2 hacia la circulación pulmonar o
pequeño círculo.
Retorno o capacitancia de la sangre hacia el corazón.
CORAZÓN
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Composición de la pared cardíaca
Epicardio
Miocardio
Endocardio
Pericardio
• Pericardio fibroso
• Pericardio seroso
Hoja parietal
Cavidad pericárdica
Hoja visceral (Epicardio)
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Epicardio
Mesotelio: Epitelio simple plano
Capa submesotelial:
Tejido conjuntivo
Tejido adiposo
Vasos sanguíneos
Nervios
Miocardio
Tejido muscular estriado cardíaco:
• Miocardio contráctil (inespecífico)
• Miocardio de conducción (específico)
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Miocardio contráctil (inespecífico)
Fibras musculares estriadas cardíacas
Morfología cilíndrica ramificada
Núcleo/s central/es
Características del miocardio contráctil
Mitocondrias de gran tamaño
Abundante glucógeno
Túbulo T y retículo sarcoplasmático
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Características del miocardio contráctil
Discos intercalares
Uniones intercelulares
Características del miocardio contráctil
Discos intercalares
Uniones intercelulares
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Miocardio de conducción (específico)
Fibras musculares modificadas
Mayor tamaño que el contráctil
Gran cantidad de glucógeno
Pocas miofibrillas
Miocardio de conducción (específico)
• Capacidad de depolarización espontánea
–
–
–
–
–
Nodo sinusal
Tracto internodal
Nodo aurículo ventricular
Haz de His
Fibras de Purkinje
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Células Mioendócrinas
•Localizadas a nivel de las
orejuelas cardiacas.
•Características similares al
resto de los miocitos.
•Presencia de gránulos
secretorios (Peptido
Natriuretico Atrial, etc)
Endocardio
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Endocardio
Endotelio: Epitelio simple plano
Capa subendotelial:
Tejido conjuntivo
Vasos, nervios
Miocardio de conducción
Esqueleto “fibroso” del corazón
Tejido conjuntivo fibroelástico
• Rodea cada fibra cardíaca
• Componente valvular
• Cuerdas tendinosas
• Anillo fibroso
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Esqueleto “fibroso” del corazón
Tejido conjuntivo fibroelástico
Inervación del corazón
Nervios Simpáticos
Ramas y Ganglios cervicales
Nervios Vagos
Plexos preaórticos
Plexos retroaórticos
Plexos subaórticos
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Algunas Patologías cardíacas
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
ANGINA DE PECHO
VALVULOPATÍAS
SOPLOS Cardiacos
ARRITMIAS
VASOS
SANGUÍNEOS
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TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS
- según su morfología Arterias
Arteriolas
Macrocirculación
Capilares
Microcirculación
Vénulas
Venas
TIPOS DE VASOS SANGUÍNEOS
Según la morfología
Según su Función
Arterias elásticas
De conducción
Arterias musculares
De distribución
Arteriolas
De regulación y resistencia
Capilares
Vénulas
De intercambio
Venas
De retorno y capacitancia
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ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Esquema general
INTIMA
MEDIA
ADVENTICIA
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
INTIMA
• Endotelio
• Capa subendotelial
• Limitante elástica interna
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ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
MEDIA
Tejido conjuntivo
Láminas elásticas
Tejido muscular liso
Limitante elástica externa
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Arteria Elástica
Arteria Muscular
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ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Arteria Elástica
Arteria Muscular
Aorta
Pulmonar
Braquiocefálica
Subclavia
Radial
Femoral
Poplitea
ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
ADVENTICIA
Tejido conjuntivo
Vasa vasorum
Nervios
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MICRIVASCULATURA
Vasos sanguíneos con un diámetro menor o igual a 100μ
Se extiende dentro de todos los tejidos permitiendo que la
sangre sea distribuida homogéneamente para realizar
eficazmente su función.
Arteriolas
Capilares
Vénulas
Patrones de microvasculatura
1) Convencional:
A C V
2) Shunt:
A
3) Sistema porta:
V
A C
A
C V
A C
V
C V
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Arteriolas
(300μm-30μm)
Túnica íntima
Endotelio, limitante elástica interna
Túnica media
1 a 3 capas de fibras
musculares helicoidales
Túnica adventicia
Fibras simpáticas amielínicas
Tejido conjuntivo
Arteriolas
(300μm-30μm)
Regulación y Resistencia
Vasodilatación
Humoral:
Vasoconstricción
FNA
Catecolaminas β2
Histamina
NO
Pgl
Catecolaminas α1
Vasopresina
Endotelina
serotonina
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CAPILARES
Capilares
(5μm -10μm)
Elementos más pequeños y más abundantes de la microvasculatura
•Endotelio
1 a 3 células
Células alargadas
Núcleo aplanado
Renovación lenta 100 a 180 días
•Lámina basal
40-80nm
•Pericitos
Contractiles (actina, miosina, troponina)
Uniones gap con el endotelio
(300nm)
•Tej. conjuntivo pericapilar
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Pericitos
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Clasificación según ultraestructura y funcionalidad
Intercambio
CONTINUOS
FENESTRADOS
DISCONTINUOS O
SINUSOIDES
CAPILARES CONTINUOS
Endotelio continuo
Lámina basal continua
Uniones ocluyentes (barreras)
Tej. Muscular
Tej. Nervioso
Tej. Conectivo
Transporte Vesicular (transcitosis)
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CAPILARES CONTINUOS
CAPILARES FENESTRADOS
Endotelio fenestrado (60 - 80nm)
Lámina basal continua
Riñón
Mucosa gastrointestinal
Glándulas Endócrinas
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CAPILARES FENESTRADOS
CAPILARES DISCONTINUOS (sinusoides)
Luz irregular
Endotelio discontinuo
Lámina basal discontinua
Hígado
Bazo
Médula ósea
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Vénulas postcapilares (pericíticas)
10-50µm
Abundante tráfico pinocitósico
Endotelio
Numerosos cuerpos de Weibel-Palade
Lámina basal continua
Túnica media
Adventicia
Vénulas postcapilares de endotelio alto
Inducen la adhesión
histamina, la bradiquinina, leucotrieno C4, IL
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VENAS:
Posee las tres mismas capas que se
ven en arterias:
Intima, media y adventicia.
Pero carecen de láminas elásticas
interna y externa.
Se clasifican según tamaño:
Grandes: Diámetro mayor a 10mm.
Medianas: Diámetro entre 1 y 10mm.
Pequeñas: Diámetro entre 0.1 y 1mm.
VENAS:
Túnica íntima ( válvulas )
Túnica media ( 2 o 3 capas de fibras musculares)
Adventicia (gruesa, es la que predomina)
Impiden el reflujo de sangre venosa.
Existen valvas en venas donde
transportan sangre contra la fuerza
de gravedad
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Venas
Retorno y Capacitancia
Venas
Retorno y Capacitancia
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Características
hidrodinámicas
Diámetro del
vaso
Área de sección
transversa
Velocidad del
Flujo sanguíneo
Presión
Capacitancia
( volumen)
Aterosclerosis
HTA
A. esclerosis
Aneurismas
Disecciones
Oclusión
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Várices
Trombosis
Flevitis
Embolia
Insuficiencia
Lymphatic circulation
EL DRENAJE Y LA DEFENSA DEL ORGANISMO
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Sistema Linfático
Funciones
A. Balance hídrico
 El exceso de fluido
intersticial ingresa a
los capilares linfáticos
formando la linfa
B. Absorción de grasas
 En los capilares linfáticos del
tubo digestivo
C. Defensa
 Microorganismos y otros
antígenos son filtrados de la
linfa por los linfonodos y de la
sangre por el bazo
Capilares linfáticos
Comienzan en fondo de saco ciego
Células endoteliales (uniones adherentes)
LB poco desarrollada
No pericitos
Vasos linfáticos mayores
Mayor luz en relación al grosor de la pared
Los mayores a 0,2 mm intima, media y adventicia
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FACTORES QUE GARANTIZAN EL FLUJO LINFÁTICO:
1.- La presión diferencial entre insterticio y
linfáticos.
2.- La bomba muscular. (Actividad
contractil del músculo esquelético)
3.- La contractilidad del músculo liso de
vasos linfáticos de mediano calibre.
4.- La bomba respiratoria. (Inspiración)
5.- La presencia de valvas
(garantizan el flujo anterógrado)
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