Financial assistance is available to lower your costs. See if you qualify!

Financial assistance is
available to lower your costs.
See if you qualify!
Add up anticipated 2017 incomes (before taxes) of all family members to calculate your total annual
pre-tax household income. This guide is not a guarantee of eligibility.
Use your family size (number of people in your tax household – those that you would include on
your income taxes) and your total annual household income to find your plan options.
Review your plan options with one of our in-person experts – find one at ConnectforHealthCO.com
Plan Year 2017 ANNUAL Income Guidelines
Family Size
1
$0 – 15,801
$15,802 – 29,700
$29,701 – 47,520
$47,521 and above
2
$0 – 21,307
$21,308 – 40,050
$40,051 – 64,080
$64,081 and above
3
$0 – 26,813
$26,814 – 50,400
$50,401 – 80,640
$80,641 and above
4
$0 – 32,319
$32,320 – 60,750
$60,751 – 97,200
$97,201 and above
5
$0 – 37,826
$37,827 – 71,100
$71,101 – 113,760
$113,761 and above
6
$0 – 43,332
$43,333 – 81,450
$81,451 – 130,320
$130,321 and above
FPL
0 – 133%
134 – 250%
251 – 400%
401% and above
Health First
Colorado (Medicaid)
APTC & CSR2
APTC Only3
QHP Only4
Plan Year 2017 MONTHLY Income Guidelines 1
Family Size
1
$0 – 1,317
$1,318 – 2,475
$2,476 – 3,960
$3,961 and above
2
$0 – 1,776
$1,777 – 3,338
$3,339 – 5,340
$5,341 and above
3
$0 – 2,235
$2,236 – 4,200
$4,201 – 6,720
$6,721 and above
4
$0 – 2,694
$2,695 – 5,063
$5,064 – 8,100
$8,101 and above
5
$0 – 3,153
$3,154 – 5,925
$5,926 – 9,480
$9,481 and above
6
$0 – 3,611
$3,612 – 6,788
$6,789 – 10,860
$10,861 and above
0 – 133%
134 – 250%
251 – 400%
401% and above
Health First
Colorado (Medicaid)
APTC & CSR2
APTC Only3
QHP Only4
FPL
1
Health First Colorado (Colorado’s Medicaid Program) determines eligibility using monthly income.
2
APTC & CSR: Customers in this income range qualify for an Advance Premium Tax Credit to help pay for monthly premiums and plans
with Cost Share Reductions that have lower co-pays and out-of-pocket-costs.
3
APTC Only: Customers in this income range qualify for an Advance Premium Tax Credit to help pay for monthly premiums.
4
QHP Only: Customers in this income range do not qualify for financial assistance, but may still purchase a plan through Connect for Health
Colorado. If your income decreases throughout the year making you eligible for financial assistance, you can apply for it and receive it as a
tax credit on your federal income tax return. You can only do this with a plan purchased through Connect for Health Colorado.
0021_2016
Puede acceder a reducciones
para que baje sus costos.
¡Vea si reúne los requisitos!
Añadir los ingresos proyectados para 2017 (antes de impuestos) de todos los familiares para
calcular los ingresos anuales totales de su familia. Esta guía no es una garantía de elegibilidad.
Use el tamaño de su familia (número de personas de su familia fiscal; es decir, las que incluiría
en sus impuestos sobre los ingresos) y su total de ingresos familiares anuales, para encontrar sus
opciones de plan.
Revise sus opciones de plan con uno de nuestros expertos, en persona; encuentre uno en
ConnectforHealthCO.com
Año del plan 2017 Normas de ingreso ANUAL
Tamaño de
la familia
1
$0 – 15,801
$15,802 – 29,700
$29,701 – 47,520
$47,521 y más
2
$0 – 21,307
$21,308 – 40,050
$40,051 – 64,080
$64,081 y más
3
$0 – 26,813
$26,814 – 50,400
$50,401 – 80,640
$80,641 y más
4
$0 – 32,319
$32,320 – 60,750
$60,751 – 97,200
$97,201 y más
5
$0 – 37,826
$37,827 – 71,100
$71,101 – 113,760
$113,761 y más
6
$0 – 43,332
$43,333 – 81,450
$81,451 – 130,320
$130,321 y más
FPL
0 – 133%
134 – 250%
251 – 400%
401% y más
Health First
Colorado (Medicaid)
APTC y CSR2
Solo APTC3
Solo QHP4
Año del plan 2017 Normas de ingreso MENSUAL1
Tamaño de
la familia
1
$0 – 1,317
$1,318 – 2,475
$2,476 – 3,960
$3,961 y más
2
$0 – 1,776
$1,777 – 3,338
$3,339 – 5,340
$5,341 y más
3
$0 – 2,235
$2,236 – 4,200
$4,201 – 6,720
$6,721 y más
4
$0 – 2,694
$2,695 – 5,063
$5,064 – 8,100
$8,101 y más
5
$0 – 3,153
$3,154 – 5,925
$5,926 – 9,480
$9,481 y más
6
$0 – 3,611
$3,612 – 6,788
$6,789 – 10,860
$10,861 y más
0 – 133%
134 – 250%
251 – 400%
401% y más
Health First
Colorado (Medicaid)
APTC y CSR2
Solo APTC3
Solo QHP4
FPL
1
Health First Colorado (Programa Medicaid de Colorado) determina la elegibilidad utilizando los ingresos mensuales.
2
APTC y CSR: Los clientes de esta categoría de ingresos reúnen los requisitos para obtener un Crédito fiscal anticipado, que les
ayudará a pagar las cuotas mensuales, y planes con reducción de los costos compartidos, que tienen copagos y desembolsos más
bajos.
3
Solo APTC: Los clientes de esta categoría de ingresos reúnen los requisitos para obtener un Crédito fiscal anticipado, que les ayudará
a pagar las cuotas mensuales.
4
Solo QHP: Los clientes de esta categoría de ingresos no reúnen los requisitos para obtener reducción en los costos, pero aún
pueden adquirir un plan por medio de Connect for Health Colorado. Si sus ingresos disminuyen durante el año y se vuelve elegible
para obtener reducción en los costos, puede solicitarla y recibirla en la forma de crédito fiscal en su declaración del impuesto federal
sobre los ingresos. Podrá hacerlo solamente si adquiere su plan por medio de Connect for Health Colorado.
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