I. /DILQDOLGDGGHOPyGXOR Este es el módulo ONCE de once y está dirigido a todas las personas que se encuentran organizadas para hacer promoción de la salud en su entorno de trabajo. Así mismo, se espera que guíe a los Facilitadores en el Diagnóstico que deben de hacer sobre el tipo de servicio de salud existente en la empresa (atención al daño, prevención, promoción), si son servicios propios o externos, el tipo de información que maneja el sistema (expedientes pre-empleos, sistemáticos o tradicional de consulta). También estarán interesados en conocer de que manera hacen uso de la información de salud y factores de riesgos de la Empresa. Se propone un ejercicio de planificación basado en el diagnóstico de una empresa imaginaria (FANTASÍA, S.A.) servicio modelo a partir de dos situaciones: un servicio propio, un servicio externo. ,,¢&yPRXWLOL]DUHVWHPyGXOR" A. Hay que adaptar el módulo a las necesidades del grupo destinatario. B. Alentar la participación activa de todos los Brigadistas Obreros en Salud. C. Realizar un ejercicio de planificación basándose en la información proporcionada en el módulo. ,,, 2EMHWLYRV 1. Proporcionar a los miembros de la Comisión Mixta y a los Brigadistas Obreros en Salud, una guía para evaluar el tipo de servicio de Salud existente en su Empresa. 2. Definir lo que se espera que sea un Servicio Integral de Salud. 3. Practicar el uso del cuestionario con el que se realiza el Diagnóstico del Servicio. 4. Hacer un ejercicio de planificación de lo que habría que completar para convertir el servicio existente en un servicio integral. ,9 ,QWURGXFFLyQ Una vez que la comisión mixta esté funcionando y que los Brigadistas Obreros estén definidos, una de las actividades que en conjunto con los facilitadores se debe de ejecutar, es el diagnóstico de la situación de los 6HUYLFLRV,LQWHJUDOHV GH6DOXG existentes en la empresa. 1 Para hacer promoción de salud en la empresa, se debe de contar con servicios integrales de salud. 8QD 'HILQLFLyQ 'HO 6HUYLFLR ,QWHJUDO 'H 6DOXG GHVGH XQD 9 SHUVSHFWLYDGH3URPRFLyQGHOD6DOXG Estos se definirán como servicios que garanticen la atención de la patología común y de emergencia, servicios que desarrollen acciones de prevención sobre potenciales patologías relacionadas con los factores de riesgos laborales existentes en la empresa, basando todos las acciones en las evaluaciones de los factores de riesgos que se hacen de manera periódica y sistemática, todo esto hecho desde la perspectiva de la promoción de la salud, es decir, por medio de la participación de las y los trabajadores en primer lugar, y del resto del personal de la empresa, en la ejecución de esta actividades expuestas. *XtD3DUD+DFHU(O'LDJQRVWLFR'HO6HUYLFLR'H6DOXG 9, ([LVWHQWH Para efectuar este diagnóstico, los miembros del comité mixto harán uso de la siguiente guía de evaluación. *XtDSDUKDFHUHO'LDJQyVWLFRGHODVLWXDFLyQGHORV VHUYLFLRVLQWHJUDOHVGH6DOXGHQOD(PSUHVD (PSUHVD 'LUHFFLyQ 1XPHURGH7UDEDMDGRUDV 1XPHURGH7UDEDMDGRUHV )HFKD $ 6(59,&,26'(6$/8' 1) En la empresa, ¿existe algún tipo de servicio de salud? a) NO existe. b) SI Existe: i) ¿es propio de la Empresa? 2 ii) ¿es externo?: (1) Es una clínica Privada adscrita a las Empresas Médicas Previsionales. (2) Es una clínica Privada No adscrita a las Empresas Médicas Previsionales. (3) Es una clínica del sistema de salud (Ministerio de Salud o Seguridad Social). 2) En el caso de ser una de cualquiera de las respuestas del inciso 2) (SI Existe), ¿qué tipo de servicio presta? a) Atención médica por demanda de patología general. b) Monitoreo de efectos tempranos basados en perfiles de riesgos, _____veces al año. c) Las(os) trabajadores reciben atención de programas generales que presta el sistema de salud al resto de la comunidad: i) NO. ii) Salud Sexual y Reproductiva iii) Control Prenatal. iv) Control del VIH-SIDA. v) Dispensarización de HTA. vi) Dispensarización de Diabetes. vii) Vacunación según exposición a agentes biológicos. d) Se realizan actividades de promoción como por ejemplo: i) NO ii) Disminuir el hábito de fumar. iii) Disminuir el hábito de beber alcohol. iv) Hacer ejercicios físicos de manera regular. 3) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen pre-empleo? a) NO b) SI 4) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen periódico?. a) NO 3 b) SI, cada___________ tiempo. 5) ¿Los datos de los exámenes médicos se encuentran en expedientes organizados? a) NO b) SI 6) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos? a) NO b) SI 7) En caso afirmativo, ¿estas bases de datos se utilizan para tomar acciones? a) NO b) SI 8) ¿Existen archivos sobre los accidentes de trabajo? a) NO b) SI 9) ¿Existen archivos sobre las lesiones de trabajo? a. NO b. SI 10)¿Existen archivos sobre las enfermedades ocupacionales? c) NO d) SI 11)¿Cuantos accidentes en el trabajo se produjeron el ultimo año?: no saben hombres_____mujeres_____ 12)¿Total de días de ausencias laborales producidas por accidentes en el ultimo año? no saben hombres_____mujeres_____ 13 )¿Cuantas lesiones en el trabajo se produjeron el ultimo año?: no saben hombres_____mujeres_____ 14)¿Total de días de ausencias laborales producidas por lesiones en el ultimo año? 4 no saben hombres_____mujeres_____ 15) )¿Cuantos accidentes en el trayecto al trabajo se produjeron el ultimo año?: no saben hombres_____mujeres_____ 16)¿Total de días de ausencias laborales producidas por accidentes en el trayecto al trabajo en el ultimo año? no saben hombres_____mujeres_____ 17) ¿Numero de personas enfermas durante los últimos tres meses? no saben hombres_____mujeres_____ 18) )¿Total de días de ausencias laborales producidas por enfermedades durante los últimos tres meses? a. Generales: no saben b. Ocupacionales: no saben hombres_____mujeres_____ hombres_____mujeres_____ 19) )¿Total de días de ausencias laborales producidas por enfermedades durante los últimos tres meses? a. Generales: no saben b. Ocupacionales: no saben % hombres_____mujeres_____ hombres_____mujeres_____ 6(59,&,26'(+,*,(1(<6(*85,'$' 1) ¿Se ha elaborado un mapa de riesgo de la empresa? a) NO b) SI i) hace_______tiempo. ii) Elaborado por técnicos de la empresa, iii) Elaborado por inspectores oficiales, iv) Elaborado por los trabajadores 2) ¿Los datos de la valoración de los factores de riesgos se encuentran registrada de manera organizada? a) NO 5 b) SI 3) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos? a) NO b) SI 4) En caso de ser las respuestas anteriores afirmativas, ¿estos datos han sido utilizados por el personal de salud para relacionarla con los potenciales riesgos a la salud de los trabajadores? a) NO b) SI 5) En caso de ser la respuesta del inciso 4) afirmativa, ¿esta información la utiliza el personal de salud para montar alguna acción de salud en la empresa?. a) NO b) SI i) De prevención ii) De promoción Una vez realizado el Diagnóstico, los miembros de la Comisión Mixta, apoyados por los Facilitadores, deberá, analizar el resultado para definir el plan de acción que se deba de realizar a lo interno de la empresa de modo que se pueda desarrollar un servicio integral de salud A continuación se presenta un ejemplo para realizar la práctica de cómo se debe de realizar la descripción y posterior planificación del plan a seguir: (-(03/2 (Q OD (PSUHVD )DQWDVtD 6$ ORV PLHPEURV GH OD FRPLVLyQ PL[WD \ GRV GH ORV %ULJDGLVWDV 2EUHURV KDFLHQGR XVR GH VX JXtD HQFRQWUDURQ TXH HQ VX HPSUHVD OD VLWXDFLyQ GH ORV VHUYLFLRV GH VDOXG \ GH +LJLHQH \ 6HJXULGDG IXH ODVLJXLHQWH 6 *XtDSDUKDFHUHO'LDJQyVWLFRGHODVLWXDFLyQGHORV VHUYLFLRVLQWHJUDOHVGH6DOXGHQOD(PSUHVD (PSUHVD )$17$6,$6$ 'LUHFFLyQ .P&DUUHWHUD3DQDPHULFDQD 1XPHURGH7UDEDMDGRUDV 1XPHURGH7UDEDMDGRUHV )HFKD GH6HSWLHPEUHGHO $ 6(59,&,26'(6$/8' 9) En la empresa, ¿existe algún tipo de servicio de salud? a) NO existe. b) SI Existe: c) i) ¿este es propio de la Empresa? ii) ¿este es externo?: (1) Es una clínica Privada adscrita a las Empresas Médicas Previsionales. (2) Es una clínica Privada No adscrita a las Empresas Médicas Previsionales. (3) Es una clínica del sistema de salud (Ministerio de Salud o Seguridad Social). 10) En el caso de ser una de cualquiera de las respuestas del inciso 2) (SI Existe), ¿qué tipo de servicio presta? a) Atención médica por demanda de patología general. b) Monitoreo de efectos tempranos basados en perfiles de riesgos, _____veces al año. c) Las(os) trabajadores reciben atención de programas generales que presta el sistema de salud al resto de la comunidad: i) NO. ii) Salud Sexual y Reproductiva iii) Control Prenatal. 7 iv) Control del VIH-SIDA. v) Dispensarización de HTA. vi) Dispensarización de Diabetes. vii) Vacunación según exposición a agentes biológicos. d) Se realizan actividades de promoción como por ejemplo: i) NO ii) Disminuir el hábito de fumar. iii) Disminuir el hábito de beber alcohol. iv) Hacer ejercicios físicos de manera regular. 11) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen pre-empleo? a) NO b) SI 12) ¿A cada trabajador(a) se le realiza un examen periódico?. a) NO b) SI, cada: 12 meses 13) ¿Los datos de los exámenes médicos se encuentran en expedientes organizados? a) NO b) SI 14) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos? a) NO b) SI 15) En caso afirmativo, ¿estas bases de datos se utilizan para tomar acciones? a) NO b) SI % 6(59,&,26'(+,*,(1(<6(*85,'$' 1) ¿Se ha elaborado un mapa de riesgo de la empresa? a) NO 8 b) SI, hace__2 años_____tiempo. i) Elaborado por técnicos de la empresa, ii) Elaborado por inspectores oficiales, iii) Elaborado por los trabajadores 2) ¿Los datos de la valoración de los factores de riesgos se encuentran registrada de manera organizada? a) NO b) SI 3) En caso afirmativo, ¿estos datos se encuentran metidos en bases de datos? a) NO b) SI 4) En caso de ser las respuestas anteriores afirmativas, ¿estos datos han sido utilizados por el personal de salud para relacionarla con los potenciales riesgos a la salud de los trabajadores? a) NO b) SI 5) En caso de ser la respuesta del inciso 4) afirmativa, ¿esta información la utiliza el personal de salud para montar alguna acción de salud en la empresa?. a) NO b) SI i) De prevención ii) De promoción 9 6REUHODEDVHGHODLQIRUPDFLyQDQWHULRUODVLWXDFLyQGHHVWDHPSUHVDVH GHVFULELUtDGHODVLJXLHQWHPDQHUD Esta es una empresa donde sí existe un servicio de salud, el cual es una clínica privada No adscrita a las Empresas Médicas Previsionales. En este servicio se ofrece atención médica por demanda de patología general, las y los trabajadores NO reciben atención de programas generales que presta el sistema de salud al resto de la comunidad. Tampoco se realiza ninguna actividad de promoción a la Salud. En la clínica NO se le realiza un examen pre-empleo a las y los trabajadores, sin embargo, se le realiza un examen periódico. Los datos de los exámenes médicos NO se encuentran en expedientes organizados En cuanto a los servicios de Higiene y Seguridad: Se elaboró un mapa de riesgo hace dos años, por inspectores oficiales. Estos datos no se encuentran registrados de manera organizada y por lo tanto, nadie hace uso de ellos. &RQHVWDLQIRUPDFLyQ ¢TXpSODQHODERUDUtDQ8GVSDUDTXHORV VHUYLFLRVHQVX(PSUHVD VHDQVHUYLFLRVLQWHJUDOHVGH6DOXG \DVtKDFHUIRUWDOHFHU ODSURPRFLyQGHVDOXGHQVXOXJDUGH7UDEDMR" Como una guía, a continuación se enumeran los objetivos de un servicio de Salud en el trabajo.1 1. Protección de las y los trabajadores contra los riesgos a la salud en el trabajo. 2. Adaptación del trabajo a las condiciones físicas del trabajador o trabajadora. 3. Contribución al establecimiento y mantenimiento del mayor grado de bienestar físico y mental de las y los trabajadores. Las funciones de un servicio de Salud en el Trabajo son entre otras: 1. Identificación y abordaje de los riesgos de enfermedades relacionadas con la exposición en los puestos de trabajo. 2. Vigilancia sobre los factores del ambiente laboral y de las prácticas laborales que pudieran afectar la salud de los trabajadores, incluyendo la instalación de servicios higiénicos, lugares para comer y albergues adecuados, debiendo ser las mismas provistas por los empleadores. 1 Según la Recomendación No. 112 (1959) de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), y ratificada en la convención 161 de OIT en 1985. 10 3. Asesoría en la planificación y organización del trabajo, incluyendo el diseño de los puestos de trabajo, en la escogencia, el mantenimiento y condición de la maquinaria y otros equipos y sustancias utilizadas en el trabajo. 4. Participación en el desarrollo de programas que mejoren las prácticas de trabajo, así como la prueba y evaluación de nuevos equipos de protección y su impacto en la salud de las y los trabajadores. 5. Asesoría en aspectos sobre la salud ocupacional, seguridad e higiene, así como en aspectos sobre ergonomía y equipos de protección personal. 6. Vigilancia sobre las condiciones de salud basada en los perfiles de riesgos laborales de las y los trabajadores. 7. Promover la adaptación del trabajo a las características de los trabajadores. 8. Contribuir a la evaluación de la rehabilitación vocacional. 9. Colaborar en proveer información, entrenamiento y educación en el campo de la Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional y Ergonomía. 10. Organizar primeros auxilios y tratamientos de emergencias. 11. Participar en el análisis de los accidentes y enfermedades ocupacionales. 9,, *8,$3$5$+$&(5/$(9$/8$&,Ï168%-(7,9$'(/$6</26 75$%$-$'25(6$&(5&$'(686$/8' En la implementación de Promoción de los Entornos Saludables de Trabajo, se ha insistido en que los trabajadores deben de participar activamente en el desarrollo de la misma. Una buena parte de la responsabilidad de las acciones se han centrado en los Brigadistas Obreros en Salud. Sin embargo, como parte del proceso de empoderamiento, es importante conocer la valoración subjetiva de las y los trabajadores sobre su entorno de trabajo, de su salud y de los servicios que se le brindan, destinados a mejorar las condiciones de trabajo y su estado de salud. Para ello, se han tomado dos guías utilizadas en la implementación de la Promoción de la Salud en el Trabajo de Vietnam, las cuales deberán ser llenada por los BOS, según cada Operación existente en la empresa. Estas guías son parte de los materiales metodológicos que esta Caja de Herramientas proporciona para ayudar a implementar la Promoción de la Salud en el Trabajo. 2 WHO: Western Pacific Region. Healty Settings. Evaluation of a 1-year Implementation of the Regional Guidelines for Healthy Workplaces on Small and Medium-Scale Entreprises in NGO Quyen District, Haiphong City and in Hue City. Vietnam. Augost 2001. 11 &8(67,21$5,2',5,*,'2$/$6</2675$%$-$'25(6 SU OPINIÓN ACERCA DE SUS CONDICIONES DE TRABAJO Y SU SALUD SON IMPORTANTES PARA PROMOVER UN LUGAR DE TRABAJO SALUDABLE. POR FAVOR RESPONDA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS. $'$726*(1(5$/(6 1.NOMBRE:_____________________ 2.-OPERACIÓN_______________ 3.SEXO: MASCULINO FEMENINO 5. ¿CUANTOS AÑOS ESTUDIO? 4.EDAD: ___________ ________ SABE LEER SABE ESCRIBIR 6. CUANTOS DIAS DE TRABAJO PERDIó EN LOS ULTIMOS 12 MESES DEBIDO A: ENFERMEDAD COMUN ENFERMEDAD POR EL TRABAJO ACCIDENTES DE TRABAJO _________ _________ _________ 7. EN LOS ULTIMOS DOCE MESES, ¿UD. HA PADECIDO DE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PROBLEMAS DE SALUD? Enfermedades respiratorias asma bronquitis Problemas cardíacos (hipertensión, infarto) Diabetes Cáncer Otros:___________________________ 8. ANTECEDENTES FAMILIARES: Alguien en su familia ha padecido de: Enfermedades respiratorias asma bronquitis Problemas cardiacos (hipertensión, infarto) Diabetes Cáncer 9. Ud. se considera: Más sana(o) que sus colegas de trabajo Igual de sana(o) que sus colegas Menos sana(o) que sus colegas 10. Hace ejercicio regularmente: no si cual: ______________________ 12 12. Si Ud. NO hace ejercicio, ¿cuales son las razones? Falta de tiempo No le interesa Problemas de Salud No tiene condiciones Muy cansado otros:____________ 13. Si Ud. No hace ejercicios, estaría dispuesto a hacerlos si dispusiera de condiciones adecuadas para hacerlos: SI NO 14. En relación al tabaco: ¿Ud. Fuma? Ud. No fuma Ud. dejo de fumar hace 12 meses ¿Ud. dejo de fumar completamente hace más de 12 meses? 15. ¿Si Ud. Fuma, le gustaría dejar de hacerlo? 16. ¿Cuántos días por semana come carne? Menos de 2 días por semana Casi todos los días 2 a 4 días por semana 17. ¿Que tan frecuentemente incluye frutas, vegetales o leguminosas en su comida? En todos los tiempos de comida en 2 de los tiempos de comida En un tiempo de comida en ninguno 18. ¿Como se siente con su trabajo y su vida? Muy bien Mas o menos bien tiene dificultades 19. ¿Le gustaría participar en un programa de promoción a la salud en su empresa? SI NO 20. ¿En cuales de los siguientes temas le interesaría participar? Ejercicios Físicos Alimentación Sana Manejo de Stress Dejar de Fumar Problemas del Corazón Factores de Riesgos Dolores lumbares Prob músc esque Dejar de Beber Enfermedades Del Trabajo Diabetes Cáncer Salud Reprod. y sexual Otro:___________ Sida 13 21. EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: Le voy a mencionar varias situaciones de su puesto u operación de trabajo. Por favor, deme su opinión acerca de cómo las UD. Las considera: INDICADORES DEL AMBIENTE LABORAL MUY MALAS MALAS NORMAL BUENAS MUY BUENAS Iluminación Ruido Temperatura Ventilación Polvos Gases Tóxicos Comida en la empresa La forma como se manejan los conflictos laborales Los turnos de trabajo Las horas extras Limpieza en la empresa Señales de Seguridad Equipos de Protección Personal Mantenimientos de Equipos Condiciones de la Maquinaria Condiciones de las herramientas Evaluación Medica PreEmpleo Exámenes Médicos Periódicos Unidades de Salud NOMBRE DEL BRIGADISTA OBRERO EN SALUD:______________________ FECHA:______________ 14