Un embarazo a una edad más avanzada podría significar

Un embarazo a una edad más avanzada podría significar más
complicaciones
2009-Apr-24
JUEVES, 23 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- Aunque el índice de complicaciones durante el embarazo ha
permanecido estable desde 1993, el porcentaje de mujeres embarazadas con afecciones preexistentes como presión
arterial alta y diabetes ha aumentado, encuentra un estudio reciente.
Los científicos especularon que el aumento fue fomentado por un alto número de mujeres obesas y a que más
mujeres mayores tuvieron bebés Tanto la obesidad como la edad de la madre han sido relacionadas con más
complicaciones durante el embarazo y el parto, según investigadores de los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
"Hay noticias buenas y malas", apuntó el coautor del estudio, el Dr. William Callaghan, científico principal de la
Rama de salud materna e infantil de los CDC en la División de Salud Reproductiva. "La buena noticia es que se
están viendo algunas mejoras. La mala noticia es que algunas de las complicaciones tradicionales del embarazo,
como sangrado e hipertensión, están en aumento".
Callaghan señaló que no está claro por qué estos problemas están aumentando. "Sería grandioso comprender el
motivo, y evitarlos hasta donde se pueda", aseguró.
El informe aparece en la edición de mayo de la revista Obstetrics & Gynecology.
Para el estudio, Callaghan y sus colegas de los CDC usaron datos de la Encuesta nacional de alta hospitalaria para
calcular el índice de complicaciones del embarazo y el parto, lo que incluía afecciones médicas preexistentes y
cesáreas. Compararon datos de 2001 a 2005 con datos de 1993 a 1997.
Encontraron que el índice general de complicaciones del parto se mantuvo estable en 28.6 por ciento. Sin
embargo, la prevalencia de afecciones médicas preexistentes entre las mujeres que daban a luz aumentó de 4.1 a
4.9 por ciento.
La presión arterial alta, la preeclampsia, la diabetes, el asma y el sangrado tras el parto aumentaron, dando pie a
preocupación entre los investigadores. "Es algo que no desaparecerá simplemente", advirtió Callaghan.
"No hay duda de que la hipertensión está en aumento", señaló. "Una vez más, el motivo no está claro. Sabemos
que está asociado con mujeres de más edad, y a un primer embarazo, y sabemos que hay más mujeres mayores
embarazadas por primera vez".
Pero la obesidad, que también está asociada con la presión arterial alta, está en aumento, y también podría ser un
motivo, apuntó.
Al mismo tiempo, el índice de laceraciones por una episiotomía se redujo, encontró el estudio. Esto podría tener
algo que ver con el mayor número de partos por cesárea, apuntó Callaghan.
El índices de partos por cesárea aumentó, de 21.8 por ciento de 1993 a 1997 a 28.3 por ciento de 2001 a 2005,
informaron los investigadores. Callaghan apuntó que tampoco se conocen los motivos de este aumento.
"Podría reflejar un aumento en el estatus de riesgo de las mujeres que quedan embarazadas, sobre todo las
mujeres mayores y las mujeres que sufren de enfermedades crónicas y quedan embarazadas", dijo. "También
refleja cambios en los patrones de práctica y en la manera en que los médicos toman decisiones cuando se
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necesita una cesárea".
El Dr. Edmund F. Funai, jefe de obstetricia de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale, opina que los
autores "obtuvieron las conclusiones precisas".
"Aunque los estudios derivados de datos administrativos deben ser interpretados con precaución, es muy
verdadero que ocurren más nacimientos en mujeres mayores que nunca antes", apuntó Funai. "Un producto natural
del envejecimiento es la probabilidad de acumular diagnósticos de enfermedades crónicas, como la hipertensión.
Este hecho se complica con el aumento en la prevalencia de la obesidad, que en sí misma se asocia con
morbilidades como hipertensión y diabetes. El efecto del envejecimiento y la obesidad también es probablemente
sinérgico".
Sin embargo, clasificar el parto por cesárea como morbilidad no parece tener ya ninguna relevancia, dijo Funai.
"Muchos pacientes y proveedores están más interesados en poder programar un parto, en lugar de esperar que
ocurra espontáneamente", apuntó. "También, un creciente número de mujeres parecen estar interesadas en
maximizar la seguridad fetal con una cesárea, aunque signifique un riesgo materno desproporcionado como precio.
Se trata de un cambio cultural entre las pacientes que sigue en evolución".
Más información
El Centro Nacional de Información sobre la Salud de las Mujeres de EE. UU. tiene más información sobre el
nacimiento.
Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
© Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
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