Liga de Fútbol de Pergamino División: ____________________ Certamen: __________________ Sección: ______________ JUGADO EN CANCHA DE _________________________ el día ______ de ______________ de ______ Primer tiempo: desde _________ hasta ________ Segundo tiempo: desde _________ hasta ________ CLUB LOCAL: __________________________________________________________ GOLES: _______ DOC. IDENTIDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 APELLIDOS NOMBRES FIRMA DEL JUGADOR Goles 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 12 13 14 15 16 CLUB VISITANTE: ______________________________________________________ GOLES: _______ DOC. IDENTIDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 APELLIDOS NOMBRES FIRMA DEL JUGADOR Goles 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 12 13 14 15 16 Nombre y Apellido del Arbitro: ____________________________________________________ Firma: _______________ Nombre y Apellido del Línea Nº 1: _________________________________________________ Firma: _______________ Nombre y Apellido del Línea Nº 2: _________________________________________________ Firma: _______________ Firma del Capitán: LOCAL PERSONAL TÉCNICO AUTORIZADO VISITANTE Firma del Capitán: PERSONAL TÉCNICO AUTORIZADO Liga de Fútbol de Pergamino CAMBIOS DIVISIÓN:________________ CLUB LOCAL: ________________________________________________________________________ 1) El jugador Nº _____ fue sustituido a los ______ minutos del ____________ Tiempo por el jugador Nº _____ 2) El jugador Nº _____ fue sustituido a los ______ minutos del ____________ Tiempo por el jugador Nº _____ 3) El jugador Nº _____ fue sustituido a los ______ minutos del ____________ Tiempo por el jugador Nº _____ Firma del Arbitro: ______________________________ _________________________________________________________ CLUB VISITANTE: _____________________________________________________________________ 1) El jugador Nº _____ fue sustituido a los ______ minutos del ____________ Tiempo por el jugador Nº _____ 2) El jugador Nº _____ fue sustituido a los ______ minutos del ____________ Tiempo por el jugador Nº _____ 3) El jugador Nº _____ fue sustituido a los ______ minutos del ____________ Tiempo por el jugador Nº _____ Firma del Arbitro: ______________________________ _________________________________________________________ Nº AMONESTADOS Apellidos y Nombres OBSERVACIONES Club Nº EXPULSADOS Apellidos y Nombres Club